Optimización costes y eficiencia utilizando Lean

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    19-Jun-2015

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<ul><li> 1. 1. Ttulo del proyecto y modalidad a la que se presenta.Optimizacin costes y eficiencia utilizando LeanModalidad: 4. Investigacin, desarrollo y nuevas tecnologas2. Por qu considera que este proyecto es de inters?Fundacin Hospital Calahorra (FHC) es una institucin pblica, enmarcada en la red sanitariapblica de la Comunidad Autnoma de la Rioja en Espaa. FHC atiende las necesidades deasistencia sanitaria especializada de una poblacin de referencia cercana a las 75.000 personasdistribuidas entre las 4 cabeceras de comarca de La Rioja Baja, con unos recursos econmicoscercanos a los 35 millones de euros anuales y ms de 500 profesionales.Fundacin Hospital Calahorra est certificada globalmente por la norma ISO 9001, OHSAS, ISO27001, ISO 14001, EMAS, UNE-CWA 15896 y PAS 99, habindose dotado de un sistemaintegrado de gestin (SIG). Ha recibido, entre otros, seis premios TOP 20 desde el 2002, premioque le reconoce como hospital referente en modelos de gestin sanitaria a nivel nacional. FHCha obtenido el sello de excelencia europea en el nivel +400 puntos (Q de plata).La actual situacin econmica obliga a las organizaciones sanitarias a realizar un especialesfuerzo para equilibrar los intereses de prestar una asistencia sanitaria acorde a las demandasde los usuarios del sistema sanitario, con gestionar de una forma sostenible los recursoseconmicos existentes. La Ley 2/2011 de Economa Sostenible de 4 de marzo de 2011 enfatizaesta preocupacin por la sostenibilidad presupuestaria y seala, entre otros aspectos, lanecesidad de que todo gasto se evale atendiendo a los principios de eficiencia y simplificacinde los servicios prestados, incentivando la productividad del sector pblico.Esta presin ya ha sido soportada por el sector industrial desde hace dcadas utilizandometodologas de mejora continua enfocadas a incrementar el valor aadido de los procesos. Unade estas metodologas con mayor implantacin y xito conseguido es la aplicacin de Lean.El inters de este proyecto reside en la capacidad de mejorar de forma espectacular losprocesos utilizando herramientas (LEAN) de probado xito en otros sectores, fundamentalmenteel industrial, y que se han evidenciado como tiles en sanidad.3. Tres palabras clave que mejor definan el proyectoLean, valor aadido, sostenibilidad4. Qu personas (entidades) participan?Fundacin Hospital Calahorra. Ctra Logroo s/n. Calahorra 26500 La Rioja.D. Pedro Jos Pealva Segura. Director Econmico Financiero y Servicios GeneralesTelfono 638123963 ppenalva@riojasalud.esEquipo: Unidad de logstica, Areas asistenciales del hospital5. Que resultados o productos obtiene? El resultado de este proyecto ha sido la optimizacin de los costes y la mejora de la eficiencia de los procesos asistenciales del hospital aplicado lean desde los procesos logsticos en coherencia con lo establecido en el Plan Estratgico de Fundacin Hospital Calahorra 2008-2011 dentro de la Lnea Estratgica de Equilibrio econmico; Eficiencia econmica en la que se indica como objetivo estratgico reducir los niveles de stock dematerial consumible sin producir roturas de stock que supongan un riesgo para la seguridad delpaciente y/o interfieran en el desarrollo de la actividad asistencial. Im porte stock alm acn+ Kanban N ROTURAS STOCK ANUALES (acumuladoanual)700,00 Millares600,00 30500,00 25400,00 stock Almacen Euros 20300,00 Stock Kanban 15200,00 10 6100,00 8 5 - 4 0 2306 0708 0 910 20202020 2020062007 20082009 2010 1N Roturas StockObjetivo</li></ul> <p> 2. Los resultados obtenidos con la aplicacin de Lean en FHC se resumen en las siguientes tablasde indicadores: TradicionalLeanIndicador Variacin20042010Impacto econmico Stock almacn general431.000,00 247.087,27 -43%Stock almacn Quirfano121.200,00 111.365,16-8%Gestin del procesoStock almacn Digestivo 25.311,70 18.589,12-27%Satisfaccin paciente Stock almacn Urgencias 13.051,11 11.890,55 -9%Sustituciones de personal Shojinka 25 0-25Consumos-354.409Dedicacin personal sanitario kanban-107.520 Satisfaccin TradicionalLeanTradicionalLeanpaciente(2004)(2010) Indicador20042010 Quirfanos8.679.10 Albaranes incorrectamente registrados3%0,31% Hospitalizacin 8.78 8.98Productos con error en inventario12,49%0,73% Radiologa8.47 8.99Importe productos con error en inventario 3,90%0,085%Roturas de stock (mensuales) 152 acumulado anual Urgencias 8.49 8.96Pedidos retrasados88%11% Consultas 8.35 8.80Tiempo medio de reposicin almacenes unidades 24 horas 2 horasTiempo medio reposicin prtesis y depsitos 16 horas3 minutos6. Qu metodologa ha empleado? - Identifique cronograma, duracin del trabajo - Y sistemas de validacin de resultados empleados y/o previstosDesde el 2004 se estn aplicando en Fundacin Hospital Calahorra de forma muy activaherramientas Lean. Algunos ejemplos de la aplicacin de estas herramientas son:Jidoka (automatizacin). Solicitud informatizada de material de reposicin de depsitos eimplantes desde las pantallas tctiles en quirfanoSolicitud tradicional de material Jidoka - Pantallas tctiles en quirfano5S / Poka Yoke (a prueba de error): Identificacin material a gestionar con pantallas El punto significa que este material debe ser gestionado a travs de las pantallastctilesde quirfano. Antes,el personalnopoda identificar claramente este tipo de material. AntesDespus 2 3. Kanban (tarjeta en japons). Reaprovisionamiento del material a travs de un sistema pullGestin TradicionalGestin Lean - KanbanKaizen (mejora continua en japons). Por ejemplo, las reuniones sistemticas entre la Unidad deLogstica y la Unidad de rea Quirrgica para la mejora de los procesos. TotalArea de mejoraTcnica Lean utilizadaPrincipales mejoras obtenidas accionesControl del material en depsito CWA-UNE 15896 Gestin de Negociacin con proveedores de productos crticos Proveedores 36 compras de valor aadidoDoble control del material que entra en quirfano: 1 Logstica, 2Logstica + Coordinadora EnfermeraUtilizacin de las pantallas tctiles de quirfano para la emisin de pedidos de material de traumatologa. PedidoJidoka23 Lanzamiento de los pedidos directamente al proveedor sinchequeo previo de LogsticaEstandarizacin del circuito de entrada y salida de material; ProcesosEstandarizacin 12 siempre a travs de la Unidad de Logstica (almacn) Gestin stocksKanban14Refino de los stocks y ubicaciones del material en Kanban Identificacin5S 6Mejora de la identificacin de materiales Eliminacin de tareas sin aporte de valor aadido, por ejemplo Prdida de tiempo Muda 3rellenar informacin de forma manual en las hojas de implanteque luego no se gestionaPanel de indicadores para controlar las incidencias del proceso y Datos Hoshi Kanri4de los proveedores Difusin 3 Comunicacin al personal de las unidades implicadas Sistematizacin de las reuniones: inicialmente semanales, Reuniones Kaizen22 posteriormente cada 2-3 semanas. Acciones de reconocimiento Total general 123 (16/02/10-22/03/11)Spaguetti Chart: El anlisis de los flujos logsticosmediante esta herramienta permiti mejorar el tiempo yesfuerzo dedicados en la unidad de Dilisis al trasporte demateriales, as como la optimizacin del stock de materialde esta rea.3 4. A lo largo del ao 2011 FHC est desarrollandoun proyecto I+D+i Sistema Logstico paraSanidad basado en la hibridacin de BestManufacturing Practices Lean Management-subvencionado por el Gobierno de la Rioja(ADER) para la implantacin de un SistemaRobotizado que permita eliminar los mudasasociados al exceso de stock redundantes enquirfano y almacn general y la implantacin delsistema Kitting para la preparacin del materialen quirfano y que va a suponer ms de200.000 de ahorro para el hospital.7. Memoria de actividades y presupuesto de ingresos y gastosAdems de los datos sealados en las pginas anteriores, para la valoracin de esta memoriase adjuntan los siguientes documentos. Memoria presentada al Centro Espaol de Logstica (CEL) para la concesin del galardn como finalistas del premio CEL Empresa 2009. Memoria presentada a AERCE para la concesin del galardn como finalistas del premio Diamante de la Compra modalidad sector pblico 2010. Tesis Doctoral sobre la implantacin de Lean en Sanidad basada en la experiencia de Fundacin Hospital Calahorra. Sobrealiente Cum Laude y Tercer premio CEL Universidad 2011.Los beneficios obtenidos han sido divulgados en diferentes foros como las Jornadas deEconoma de la Salud 2005, 2006, 2007 y 2008, Congreso de Logstica y Gestin de la Cadenade Suministro 2007, Jornadas AEC de Calidad orientadas al Cliente 2008, Jornadas de Logsticay Compras en los servicios de Salud 2009, Congreso SECA 2010, Jornadas Evaluacin CostesSanitarios 2010, Revista Calidad de la Asociacin Espaola para la Calidad 2008, Revista ForumCalidad 2008, artculos publicados en Diario Mdico el 15 y 23 de abril de 2009 y la serie de 11artculos sobre la aplicacin de Lean en Sanidad que se han publicado entre 2009 y 2011 en larevista Forum Calidad.Otros datos de inters: FHC organiz en 2010 las I Jornadas Lean en Sanidad. 42 profesionales de FHC han participado en el ao 2010 en un proyecto europeo para la creacin de un Mster en Lean para organizaciones sanitarias. FHC ostenta la vicepresidencia del Comit de Seis Sigma de la AEC. FHC preside el Comit CEL de Logstica HospitalariaFundacin Hospital Calahorra pone a disposicin de Fundacin Signos toda la informacin queconsideren oportuna para poder valorar en ms detalle esta memoria.Para ms informacin contactar con:Isabel Muoz MachnCoordinadora Logstica Fundacin Hospital CalahorraDra. Ingeniera Industrial. Msc Advanced Manufacturing Master Gestin Sanitaria MBA imunoz@riojasalud.esTelfono: 6009048714</p>