Vergelijkend onderzoek rond bepalen huisartsentekorten geografie

  • Published on
    02-Nov-2014

  • View
    127

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

 

Transcript

  • 1. Tijs Neutens Postdoctoraal onderzoeker Vakgroep Geografie Universiteit Gent Medewerkers: Bart Dewulf Nico Van de Weghe Yves De Weerdt
  • 2. 2/19Tijs Neutens Inleiding Gelijke toegang tot eerstelijnsgezondheidszorg bevorderen Impulseo I Jonge huisartsen helpen bij installatie van praktijk Huisartsen stimuleren om zich te installeren in zones die tekort aan huisartsen kennen door toekennen van premie (20 000 euro)
  • 3. 3/19Tijs Neutens Inleiding Norm RIZIV 90 huisartsen per 100 000 inwoners (bepaald per huisartsenkring) Bijkomend: precaire gemeenten, straten afgebakend voor positieve acties in het kader van het grootstedenbeleid wijken afgebakend op basis van plaatselijke kenmerken van de huisartsgeneeskunde Gent Muide - Meulestede - Afrikalaan, Gentbrugge, Stationsbuurt Zuid, Wijk Drongen, Sint-Amandberg, Wondelgem
  • 4. 4/19Tijs Neutens Inleiding Huisartsen-per-inwoners ratio Berekening per huisartsenkring (161, 87 km2, 36,613) Grenseffecten Afstand tot huisarts verschilt binnen huisartsenkring Fijnere analyse op basis van GIS? Doel Evalueren van Impulseo lijst aan de hand van verschillende methodes om huisartsentekorten te meten In welke mate is toekenning premie afhankelijk van de gebruikte methode en schaalniveau van analyse?
  • 5. 5/19Tijs Neutens Studiegebied
  • 6. 6/19Tijs Neutens Gegevens 10,353 actieve huisartsen gegeocodeerd op adresniveau (RIZIV) Bevolkingsgegevens op drie schaalniveaus Sectoren (19.781; 0.51 km2; 310 inw.) Gemeenten (589; 40 km2; 11,702 inw.) Huisartsenkringen (161; 87 km2; 36,613 inw.) Aggregatie MAUP
  • 7. 7/19Tijs Neutens Methods Vier bereikbaarheidsindicatoren: Huisartsen-per-inwoners ratios (PPR) Huisartsenkring (PPR_phys) Gemeenten (PPR_mun) Afstand tot dichtste huisarts (DIST) Dichtste (DIST1) Gemiddelde van 3 dichtste (DIST3) Cumulatieve opportuniteit (CUM) Binnen 5 km (CUM5) Binnen 10 km (CUM10) Two-step floating catchment area (2SFCA) 5 km catchment (2SFCA5) 10 km catchment (2SFCA10) 10 km catchment met afstandsverval (E2SFCA) Sectoren Huisartsenkring Gemeenten
  • 8. 8/19Tijs Neutens Methode 2SFCA methode Stap 1 (huisarts catchment): Zoek voor elke huisarts alle inwoners die binnen een bepaalde afstand gelegen zijn en bereken de huisartsen-per-inwonersratio. Stap 2 (populatie catchment): Zoek voor alle inwoners de huisartsen , die binnen een bepaalde afstand gelegen zijn en sommeer de de huisartsen-per-inwonersratios. Gecorrigeerde huisartsen-per-inwoners ratio
  • 9. 9/19Tijs Neutens Rj =1/4 Rj =1/5 Stap 1Stap 2 Methode Ai = 1/5 + 1/4 = 9/20 Ai = 1/5 Ai = 1/4
  • 10. 10/19Tijs Neutens Methode E2SFCA methode Afstandsverval Wr = 0.15 Wr = 0.55 Wr = 0.80 Wr = 1.00 Catchments van 1, 2, 5 en 10 km
  • 11. 11/19Tijs Neutens Resultaten Correlatie analyse Officile methode Andere analyse- eenheid GIS methodes
  • 12. 12/19Tijs Neutens 41% census tracts 52% area 35% population
  • 13. 13/19Tijs Neutens 48% census tracts 51% area 48% population 41% census tracts 66% area 17% population 42% census tracts 62% area 23% population 45% census tracts 60% area 33% population
  • 14. 14/19Tijs Neutens Officile methode vs. E2SFCA
  • 15. 15/19Tijs Neutens
  • 16. 16/19Tijs Neutens
  • 17. 17/19Tijs Neutens
  • 18. 18/19Tijs Neutens Besluit Of een premie moet worden toegekend is sterk afhankelijk van de gebruikte methode en het schaalniveau Aanbevelingen voor beleid Gebruik van GIS gebaseerde methodes laten fijnere analyses toe Premie laten afhangen van de grootte van de tekortkoming Toekomstig werk Leeftijd en spreekuren van huisartsen Gebruik van CRAB data om vraag te modelleren ipv sector centroden
  • 19. 19/19Tijs Neutens Bedankt! Meer informatie: Dewulf, B., Neutens, T., De Weerdt, Y. and Van de Weghe, N., 2014. Ruimtelijke verdeling van huisartsen in Belgi Huisarts NU, 43 (1), 13-17.