Основные разделы электронной медицинской карты 11_11_2013

  • Published on
    02-Jul-2015

  • View
    350

  • Download
    4

Embed Size (px)

DESCRIPTION

11_11_2013

Transcript

<ul><li> 1. ________________.. ___ ________________2013 . </li></ul><p> 2. 22013.................................................................................................................................................................. 3 ............................................................................................................................................4 .......................................................................................................................................5 1. ......................7 2. .....................................................9 2.1. .................................................................................................10 2.2. ......................................................................................................................10 2.3. .........................................................................................14 2.4. ......................................................................................................16 2.5. ....................................................................................................18 2.6. .........................................................................................................20 2.7. ........................................................................................26 2.8. ..................................................................................................34 2.9. ..................................................................................................38 2.10. .............................................................................................43 2.11. ....................................................................................45 2.12. .....................................................................................56 2.13. .................................................................................72 2.14. .........................................................................................................82 2.15. .....................................................................84 2.16. ............................................................................86 .............................................................................................................................................88 3. 3 , . (), . , . , , . , . 4. 4 , . , . . , , - , . 5. 5 , , , - () , () () , () 21.11.2011 . 323-. - , () , , . 21.11.2011 . 323-. 21.11.2011 . 323-, , - , () , , . , . , , , . 21.11.2011 . 323-. , , () , , , . ( 21.11.2011 . 323-). , . 21.11.2011 . 323-. () (), , , . () , ( 52636-2006). , . , 526362006. . . ( ) . . 6. 6 - () ()-10 10- . , - - - - - 7. 71. () ( ), , , , .. . , . , , (, ). , , (, ). ).( , , . , , , . , . , . , , . , ( , , .). ; , . ( ) , , , . : 1. , ; 2. , , . , . , , , , . , , . . ( , , , ..). 8. 8 . ( (), ..). , . 9. 92. ( ) () , , . , , . ( ), ( , ) ( , ). , , , , , . , . . , , , - , . , . , , , , . . ( ) . , : , : , . : , , , ; . . ( ) , ( *) , . ( , ) , ( ), ( ), (...) / ( ). , . . , , (). 10. 2.1. , () . , , . . , . ( ) . . / ( ) 1. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. ... 2. 2.2. , ... , , , , , , , , , , , . . , , . . . , , , , , (), . . 11. 11 . / ( ) 1. 2. 8. (..)9. . 3. 4. 5. 6. 7. . 3-9, 11-30 10. 11. 12.13., , , ** * * * , * 15. , (..)16. 14.* , ( ) , 12. 12 / ( ) 17. 19. 20. 21. 22. 23.24. () 26. 28. 29. 27.. 25. 18. 30. (..)31. 32. - 25, 26 28 ** , . . / ( ) 1. 2. 3. . 13. 13 / 4. ( ) (..). , . . / 1. 2. ( ) . . (..) , / ( ) 1. 2. 3., 4. 5. / 6. /7.8.9. 10. 11. 12. * * * * . 1-3 * ** 14. 14 / ( ) 13. 14.. . . 1-13 2.3. (, , , ) : , . , , , . (..., , .) . . . , . . (, ). . / ( ) 1. 2.... 3. . * * 15. 15 /4.5.6.7.8.9. ( ) , , , , , () 10. 11., (.. )** 13. /14. , * 15. / 16. 17.* . 12.15. *** . 7-9 ** * 16. 16 / 18. 19. ( ) . * *2.4. , . . . / 1.2. ( ) , ( ) () , ( ) () , ( ) () 5. ( ) (.. )6. 7. , . 6.1 17.07.1999 . N178- " "3.4. , 17. 17 / ( ) , , 30.07.1994 . N890 " " 10. (.. ) , 11. (, ), 12. (.. )13. 14. ( ) 15.... , 8.9. , , 18. 182.5. , , , , , . . . . , (.. , ). . /1.2.3. ( ) () () ()4. ()5. (, .): . . . . . . . . . (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) , . 0-4 , . , . , . , . 0-4 19. 19 / ( )6. (, .): 7. (, .): ( ) 8. (, .): 9.10.11.12.menarhe (, .) () () . . . . . . . . . . . . . . (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) , . 0-4 , . 0-4 , . 0-4 , . 5-17 , . , . , . 20. 20 /13.14.15.16.17. ( ) (, ) ( ..) ( ..) . . . . . . . . . . . . (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) 18. (./)19. 20. , . , . , . , . , . , . 2.6. , ( ) . , , ( ), ( , , 21. 21 , .), , . . . / ( ) 1. 2.-3. 4. 5. 6. 7.... , 8.9.10./ 11. 12. 13. 14. 15. 18 18 : , , , , . . 22. 22 / ( ) 16. 17. 18. -1019. 20. 21. 22. 23. 24. 25.26. 27. 28. (/ ) (/ ) (/ )29. 30.Menses 5-17 5-17 5-17 5-17 5-17 5-17 5-17 5-17 5-17 , , , . . . 23. 23 / ( ) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. / 12. 13. 14. 15. -10 . / ( ) 1. 2. 3. 24. 24 / ( ) 4. 6. 7. 8. 9. -1010. 11. -1012. 14. 15.13. -105. . / ( ) 1. 3. -104. 5. 6. 2. . / ( ) 1. 2. (.. .)3. 4. , 25. 25 / ( ) , 5. (.. .)6. , . /1.2. ( ) , , . / ( ) 1. 2. 3., 4., 5. 6. (.. )7. ()8. ..9. () , . , . 26. 262.7. , , . , , , . . , , . . , (.. , ). , . . /1.2.3.4.5.6.7. ( ) . . . . . . . . . . . . . . (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) , . , . , . , . , . , . , . 27. 27 / ( ) 8.-9. 10. 11. 12. 13. 14. . . (.. .) 15. 16. 18.19.20.21. . . . . . . . . , . 17. (.. .) , . (.. .) , . (.. .) , . (.. .) , . 28. 28 / ( )22.23. 24. 25. 26.27.28.29.30.31. . . . . . . . . . . . . . . . . . . (.. .) , . (.. .) , . (.. .) , . (.. .) , . (.. .) , . (.. .) , . (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) , . , . , . , . 29. 29 / ( )32. 33. 34. 35.36.37. . . . . . . . . . . . . . . (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) 38. 39. 40. 41. 42. . . (.. .) 43. , . , . , . , . , . , . , . , . 30. 30 / 44.45.46.47.48. ( ) . . . . . . . . (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) , . , . , .49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. , . 31. 31 / ( ) 57. 58. 59. ST60. ST61. Q62. 63.- . .64. ( )65. ( ) ( ) (.. .) (.. .) (.. .) (.. .) -10 , . , . , . , . , . , . (.. .) . . (.. .) 66.67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. (.. .) , . () -10 . (.. .) , . 32. 32 / 74. ( ) 75. . (.. .) -10 , . , , , , , , , , . / 1. 2. 3. ( ) , , . /3. 4. 5. 1- 3- 2. 2- 1. ( ) 6.7.8. 33. 33 . / ( ) 1. (.. .) 2. . . (.. .) , . , .3. 4. 5. 6. 7. . / ( ) 1. (..)2. 4. 5. 6. 7. (.)3. , , , . 34. 34 / ( ) 8. 9. 10. 2.8. . , , , . . . , (.. , ). . / ( ) -10 2. , 3. 1. 4. 5. ... , 6. (..)7. () 8. 9. -10 , . 20.12.2012 1183 35. 35 / 10. 11. ( ) / ( ) (..) , .1.2. 3. 4. 5. () 7.8.9. 10. 11. () 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 6.20. 36. 36 / 21. ( ) 22.23. 24. 26.- (SpO2) % 27. (./)28. 29. 30. 31. 32. 25. 33. ( ) 34. 35. 36. 37. 38.39. 40.41. 42. 43. 44. 37. 37 / ( ) 45. 46. 47. 49. 38. 39. 40. 41. 42. 43., J06, J10-J11 48. 44.45.46. 47. 48. 49. 50.51.52. 53.J00- L00-L08 05 P10P15 P22.0 P22.8-9 , P20,P21 P23 P24.0-8 P24.9 , P35-P39 .. P36 . P53, P60, P61 , P55-P57 38. 38 / ( ) , P58P59 P91 ( ), Q00-Q99 ( ) () 54.55.56.57.58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 2.9. () . . . / 1. ( ) 39. 39 / ( ) 2. 3. (.. .)4. 5. (.. .)6. 7. , 8., 9./ (.. .)10./ (.. .)11. 12.13.14.15.16. , () / (.. .) (.. .) , , , , , , (.. .) , 40. 40 /17.18.19. ( ) / (.. .) (.. .)20./ 21. 22. 23. 24. 25. , , 26. 27. 28. 29. 30. 31. 41. 41 / ( ) 32. / 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. (.. .) (.) (.. .) , 40. 41. 42. 16.04.2012 291 43. / ( ) 1. 2. 0 35 0 6 0 153. 4. 5. NIHSS 6. 7.8. 9. 10. 11. 42. 42 / ( ) 12. 13. 14. ()15. 16. 17.18.19.20. -1021. 22. 23. 24. (.. .)25. 26.27., 28. , . 43. 43 / ( ) 1. 2. 4. 5. , -106. , 7. 8. 9. -1010. (.. .) (.)3. 2.10. , , , . . . . / 1. ( ) 2.3.4. 5. 6. -10 44. 44 / ( )7. 8. 9. (:) (.. .) (:) (.. .)1 11.2 12. (.) , , , , , , 10.13. 14. 15.16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.RH RH 24. 25. 26. 27. 28. 45. 45 / ( ) 29.30.2 (.) (.) (.)31. 32. . () () () 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 2.11. () . , , . . . / ( ) 1. 2. 3. 4. , -10 5. 46. 46 / ( ) 6. -108. -109. 10. -1011. -1012. 13. 14. -1015. 16. -1017. -107. -10 18. 19. ( )20. 21. 22. ( )23. / 24. 25. / 47. 47 / 26. 27. ( ) ( ) ( ) 28. 29. 1030. 1031. 32. 33. 34.35. ( ) 36. 37. 38. 39. 40.41....</p>

Recommended

View more >