Инфекционные Болезни и Эпидемиология (В.И. Покровский, Г.С. Пак, В.И. Брико, 2007)

  • Published on
    27-Dec-2015

  • View
    321

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Эпидемиология

Transcript

  • .. , .. , .. , ..

    2- ,

    -

    2007

  • 616.-036.22(075.8) 55.1473

    74

    , . . .. ,

    ., .

    , . . ..

    , ., -. ,

    , . . ..

    , . .

    ..

    :

    . ,

    , . . .

    .

    , . ..

    74 : / .. , .. , .. , .. . - 2- . - .: -, 2007. - 816 .: . ISBN 978-5-9704-0471-3

    . , , ,

    , ,

    ,

    , - ,

    -

    . .

    ,

    ,

    ".

    616.-036.22(075.8) 55.1473

    -.

    .

    ISBN 978-5-9704-0471-3 , 2004 -, 2007

  • BE

    02

    HBcAg

    HBeAg

    HBsAg

    ^

    Ht

    ID

    ID50 , 50%

    LD

    LD50 , 50%

    ()

    -

    - -

    --

    ACT

    AT ()

    ( Calmette-Guerin bacillus) -, Mycobacterium bovis

  • D

    G

    -1 1

    -2 2

    -

    . ..

    -

    -

    ,

    -

    -

    -

    -

    per os

  • -

    PC- -

    -

    3',5'-

    ,

    -

  • 11

    15

    1. 17

    1.1. , 17

    1.2. 31

    1.3. 46 46 54 57 60 74 77 80

    1.4. 82 83 83 96

    1.5. 97

    1.6. , ( ) 107

    107 116 - 117 ,

    127 129 130 131 131 131 132 133 133

  • - 136

    1.7. 139 142 XXI 147 149 150 157 159 160 161 162 165 167 170 .... 174 174

    1.8. 176 176 178 181 184

    2. 191

    2.1. 191

    2.2. 197

    2.3. ,

    - 201

    2.4. 206

    2.5. 206

    2.6. 211

    2.7. 215 215 215 216 218

    225

    3. 227

    J.I. 227

    3.2. - 228 (typhus abdominalis) 230 (paratyphus abdominalis A et ) 242 (dysenteria; ) 243 (escherichioses) 256 (cholera) 264

  • (Hepatites virosae) 277 277 A (hepatitis ) 277 286 288 293 (poliomyelitis) 298

    3.3. 307 307

    1 (diphtheria) 308 (pertussis) 322 328 (grippus) 344 (infectio paragripposa) 358 361 - 366 369 371 373 375 (morbilli) 379 (rubeola) 386 (parotitis epidemica) 392 398 (varicella) 404 (herpes zoster) 409 (mononucleosis infectiosa) 412 417 (variola vera) 422 (variola vimus) 428 430 (scarlatina) 443 (erysipelas) 450

    3.4. 458 458 - (HIV-infection) 459 (hepatitis ) 469 479 D 483 G 486 (tetanus) 486

    3.5. 499 499 500 (typhus exantematicus) 501 508 (malaria) 509

  • 4. 525 4.1. 525 4.2. (Salmonellesis) 528 4.3. 538 4.4. (Botulismus) 542 4.5. (Brucellosis) 549 4.6. (Yersiniosis et pseudotuberculosis) 560 4.7. (Campylobacteriosis) 575 4.8. (Leptospiroses) 581 4.9. (Pestis) 589 4.10. (Tularemia) 598 4.11. (Anthrax) 605 4.12. - (Encephalitis acarina) 613 4.13. 619 4.14. (Leishmanioses) 625 4.15. (Rabies) 632 4.16. (Erysipeloid) 642 47. (Aphtae epizooticae) 645 4.18. (Listeriosis) 648 4.19. 654 4.20. 657 4.21. 659

    (ornithosis) 659 4.22. 663

    - (febris Q) \- ^663 (lymphoreticulosis benigna) ^ ^ ^ ^ ^ T T T T T : . . . 668

    4.23. 671 674

    - 685 688 690 693 697 701 704 706 708

    5. 710 5.1. 710 5.2. (Legionellosis) 713 6. 719 6.1, 719

    719

  • (amoebiasis) 720 (balantidiasis) 726 (lambliosis) 729 (toxoplasmosis) 732

    6.2. 738 738 (taeniarhynchosis) 750 (taeniosis) 753 (echinococcoses) 756 (diphillobothrioses) 761 (opisthorchoses) 764 (trichinellosis) 768 (fascioloses) 772 (ascaridosis) 775 (trichocephalosis) 779 (strongyloidosis) 781 (hymenolepidoses) 784 (enterobiosis) 787

    7. ( ) 792 801 1. 803 2. 806 3. 809 4. (SARS ) 812

  • .

    ,

    ( ), . , ,

    .

    , , ,

    ,

    . ,

    ; , , , -

    .

    {herpes zoster) ..

    .

    ,

    ( , - - ), , ,

    .

    .

    , , ,

    ,

    () (), . , 1981 . , , . ,

    , ,

    -

    .

    ,

    .

    . ,

    , ,

    , , ,

    .

    , 1983 . .

  • 12

    2 1977 . 149 , 4

    , -.

    221 , 34 . , , .

    , ,

    ,

    .

    5 , , .

    (AT) .

    , -

    .

    ,

    .

    ,

    , .

    , .

    , ,

    .

    ,

    ,

    . , , -

    , , ,

    ,

    .

    ,

    .

    (), ( ) . ,

    ,

    .

    ,

    , -, .

    ,

    .

    .

  • 13

    ,

    .

    .

    (, , , ), , , -, -.

    ,

    Ml , 5, 40 80- .

    ,

    50% , - . , ,

    23 . , , , , ,

    .

    :

    (-) , -, , .

    ,

    .

    , Helicobacter pylori ,

    .

    ,

    . .

    () () . (, -

    .) () 2 . , , . , ,

    ( ) ,

    . ,

    .

    .

    ,

    . ,

    .

    . -

  • 14
  • ;

  • 1-1. ,

    ( ) ( . epi - demos +

    logos ,) ,

    .

    (- ).

    ,

    ( ). ,

    , () , .

    ,

    () .

    ,

    ,

    : , , ..

    ( , ).

    . -

    1

  • 18 ^ ^ 1

    VVI ..

    , . ,

    , ,

    (430425 . ..). ( 165 170 .). IV ( ), ( , 527565 .) . ,

    ( ), , .

    ,

    . , ,

    ..

    :

    ? ,

    .

    () .

    , .

    (460377 . ..) ( ). , ..

    .

    .

    , ,

    ,

    ... , ,

    , ,

    . ,

    ,

    , , , ,

    .

    .

    , , .

    , ,

    ,

    ,

    .

    , ( . tellus ; ) ( . miasma ). , ... ,

    ( ), ,

  • - 19

    , ,

    .

    . ,

    . ,

    ,

    . ,

    ,

    ,

    .

    ,

    , ,

    . ,

    ( . contagio ) . ,

    .

    (contagium animatum), . ,

    . , -

    , {animalcula quaedam minuta), . , .

    ,

    - ,

    .

    ,

    , , ..

    {contagium vivum). (1546) ,

    , .

    .

    ,

    .

    XIX

    .

    . ,

    , ,

    1662 . ,

    , ,

    .

    1855 .,

    . ,

  • 20 ^ 1

    ,

    , .

    ,

    , .

    () .

    , ,

    ,

    ,

    . 20

    .

    ( ). (, ) . ,

    . ,

    1848-1849 1853-1854 ., .

    ,

    , , ,

    Southward. , ,

    , .. . ,

    .

    . 1941 . -

    .

    -

    ,

    . ,

    .

    .

    , .

    XIX , ,

    .

    ,

    .

  • 21

    . , . , .. , . , ..

    , ..

    , .

    XIX .

    , ,

    . ,

    ,

    .

    XX .. (18661929), .. - (1887-1979), .. (1882-1978) .. (1884-1969). .. ,

    (1920), . 1923 . .. , 1928 . .. . 1931 . ; .. . 1932 ., - ,

    . ,

    .

    .

    - .

    ,

    .

    20- , ,

    ,

    .

    , -

    . - :

    (1918), . .. (1919), (1920), , , , ,

    (1919). ,

    .

    ,

    .. , .. -

    , .. , .. , .. , ..

    , .. , .. , .. , .. ,

    .. , .. , .. .

    .. , .. , ..

    . .. -

  • 22 1

    , ,

    ..

    . ,

    .

    () , .

    ,

    . ,

    , . XV , . . (1811 1812) . , , 18131826 . .

    XIX : (, 1834), (, 1861), (, 1886), ( -, .. , 1884), - (.. , 1888).

    .

    .. ( 8 1831 .), .. , 400 , .

    , .

    . ,

    1896 . - (, , ) , .. ,

    . . .. .

    1923 . ( . .. ) . .. , . , ., -

    , .. , .. , .. , .. .

    - .

    ,

    -

    , ,

    .

    .

    - ,

    .

  • ^ 23

    ,

    ,

    ,

    .

    . , ,

    . ,

    . , -

    : , ,

    , .

    .

    ,

    .

    ,

    , .

    ,

    ,

    .

    ,

    , ,

    ,

    , ,

    , , , ,

    .

    .

    .

    ,

    .

    .

    ( , ), , - (, , ..), () , , , .

    (

    ).

  • 24 1

    ,

    .

    , , , , -

    , . ,

    ( ) ,

    , , ,

    .

    ,

    , -

    : , , () , -

    - .

    , ,

    ,

    .

    ,

    , ,

    , - ,

    - () . ( ) - . ,

    , , ,

    . ,

    (, , ,

    , , - , .) 4953%, 1822%, ( , ) 810%, (- , , , , ) 1720%.

    .

    ,

    . , ,

    () ( , ..) , .. .

    , ,

    , , ,

    .

    . 100, 1000, 10 000 100 000 . , .

    ,

    , , , (, .).

  • 25

    , ,

    ,

    .

    , ,

    , .

    . ,

    , ,

    .

    , .

    ,

    .

    ( , 50 , ), , .

    ,

    .

    . ,

    () , .

    .

    ,

    .

    ,

    .

    (, , , .), - , , .

    ,

    . , ,

    , .

    , ,

    , , ,

    .

    , .

    .

    , ,

    :. . ,

    , ,

    .

    , .

    , -

  • 26 1

    .

    (-). ,

    ,

    . , -

    .

    ,

    , ,

    . (, ) , (, ) .

    ,

    . ,

    -

    .

    .

    - : ,

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    .

    , ,

    - ,

    , ,

    .

    ,

    ,

    .

  • 27

    :

    -

    ; ( ,

    ..), (, , , , .) ;

    - ;

    .

    ,

    ,

    , , ,

    . ( ) . , ,

    .

    ( ), .

    .

    ( ) , , -

    .

    , .. ,

    , ,

    . ,

    , ,

    .

    ,

    , ,

    , .

    . -

    .

    , , , (, , , ), 80- XX .

    1997 . (7 )

    .

    . -

    , ,

    .

    , .

  • 28 1

    .

    -

    (, -, -, , , .).

    , , ,

    . 20 30 ,

    , ,

    . ,

    ,

    . ,

    ,

    . ,

    [ . proteinaceous infectious {particle) ()], .

    , .

    , ,

    ,

    .

    ,

    ( ), . ,

    . XXI . ,

    (, , -, , ,

    .), .

    ,

    , ,

    ( , -, , , .).

    . ,

    ,

    , ( / , .).

    , ,

    -

  • 30 1

    ,

    .

    , .

    -.

    .

    , , .

    ,

    ,

    .

    . 3040 . ,

    ,

    .

    ,

    (), , .

    - ,

    .

    ,

    , ,

    (), .

    ,

    .

    , ^ , ,

    .

    ,

    .

    ,

    .

    - .

    ,

    (, , ) ,

    XXI . ,

    . XXI , , .

    , ,

    , , , .

  • 31

    1.2.

    . -

    .

    -

    (), .

    ,

    . ,

    .

    evidence-based medicine* ( , , ,

    , ).

    .

    .

    ,

    , ,

    ,

    , .. -

    . ,

    (, , ), , , ,

    , , ,

    . .

    . ,

    ,

    .

    , ,

    .

    , ,

    , , ,

    .

    ,

    , .

    24 , ,

  • 1 ^ \ 1 1 : o u / i t J l i H !

    , .

    ,

    .

    .

    ,

    . .. (1989), :

    ,

    ( , , );

    ,

    ( ), ( );

    -

    , ,

    ; / ,

    ( ), , ( ).

    ,

    , ,

    .

    ,

    ,

    (, , , - .).

    -, .

    .

    .

    , 1988 .

    , .

    . ( ) ,

    ,

    . ,

    .

    , ,

    - . -

  • > 33

    (), , , , -

    (, ). .

    . ,

    (), . ( .) , () .

    , ,

    , ..

    , ,

    - .

    .

    , (), (. 1-1).

    : ,

    . () .

    1 - 1 . ( . ., 1994)

    ,

    ()

  • 34 1

    ( )

    .

    .

    ,

    ( , ) . , ,

    .

    .

    .

    , ,

    ,

    (). () .

    , .

    , .

    , ,

    .

    , ,

    , , .

    , ,

    .

    , ,

    ,

    .

    , .

    - . ,

    ,

    . ,

    .

    , ,

    . ; , .

    ,

    .

    .

    {) - , ..

    .

    .

    .

    : ?

  • 35

    .

    ,

    (, , - ).

    .

    ,

    ,

    (. 1-1). ,

    .

    . ,

    , , .

    ,

    .

    - .

    , ,

    , .

    ,

    .

    ,

    .

    ,

    , .

    . 1 - 1 . - .

  • 36 ^ 1

    ,

    .

    .

    .

    : ,

    .

    . ,

    . ,

    ,

    .

    :

    ;

    ;

    ;

    .

    ,

    .

    . (), ,

    ,

    (. 1-2). ,

    .

    .

    , ..

    ,

    - .

    . 1-2. .

  • 37

    .

    .

    .

    .

    ,

    .

    (. 1-2).

    1-2. , -

    ,

    ,

    ,

    ,

    ( )

    ,

    ( ) ,

    ,

    ,

    ,

    :

    :

    ,

    ,

    .

    ,

    . ,

    ( - ). ,

    - . -

    ;

    (. 1-3).

  • 38
  • 39

    ,

    , ..

    .

    ( ) ,

    () . ( ) ,

    .

    .

    () , ,

    ,

    .

    ( ) , ( ), t ( , ), F ( ), .

    ,

    , .

    () , .

    , ,

    , .

    ( ) , , ,

    , .

    - ,

    , , .

    ,

    . ,

    ,

    .

    ,

    .

    .

    .

    .

    , ,

    ( ) .

    .

    , ,

  • 40 1

    - ,

    .

    :

    ; ; .

    ( ) , .

    -

    , ,

    .

    , -,

    , .

    , ,

    .

    ,

    .

    , .

    ( ) ,

    .

    ,

    , .

    () ().

    .

    .

    . ,

    , ,

    , , .

    (), .

    .

    .

    ,