Инотропные средства

  • Published on
    19-Mar-2016

  • View
    123

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

. .. . : , . : , . : - PowerPoint PPT Presentation

Transcript

<ul><li><p> ..</p></li><li><p> : , .: , . : : </p></li><li><p> (), ; . , . , ()</p></li><li><p> , </p></li><li><p> GsGi-Na+/Ca2+.Na+/K+() () Ca2+Na+K+ -III Na+Ca2+</p></li><li><p> (Feldman A.M., 1993)I , (-, )II , / -III , ) ( IP3) ) ( )IV , </p></li><li><p> (Basler J.R. et al, 2002) 1. - () ()2. 3. </p></li><li><p> (Goldenberg Cohn) </p><p> ; ; ; ; ; V2; ; ; . </p></li><li><p> () ()</p></li><li><p> , , , , , ( ) : -, </p></li><li><p> , , - : ( ) , , 0,05 1 //</p></li><li><p> , .(.. , ).</p></li><li><p> . , . .</p></li><li><p> ; , . -, - . .</p></li><li><p> - , a- , -. a- 2- . 1 a-, - 1 -. , . </p></li><li><p> 3--, -. , . , , 5 //. 20 //.</p></li><li><p> , . A1- A2-, 2-. 1- .: 0,5 6 // . </p></li><li><p> - - . , .: , , ( ). </p></li><li><p> . 0,01 // 1,0 // .</p></li><li><p>/ - -III, , , </p></li><li><p> , : 0,75 /, 5-10 // </p></li><li><p>A (Inocor) () 5 //</p></li><li><p> ( ) </p></li><li><p> 15 , , </p></li><li><p> , , </p></li><li><p> : </p></li><li><p> : /, : = 10-20 / = 100-200 /</p></li><li><p> (ACC/AHA, 2001) ( , ) D (, ). , , I , , , . , , . </p></li><li><p>Ahmed A., Rich M.W., Fleg J.L. et al. Effects of Digoxin on Morbidity and Mortality in Diastolic Heart Failure. The Ancillary Digitalis Investigation Group Trial. Circulation. Aug. 1, 2006;114:397-403 , , , - , - . </p></li><li><p> C , , , , . , , . C</p></li><li><p>K+K+K+K+K+K+K+ , . , - -, - , .</p></li><li><p> RUSLAN, , -. .. 500 . 6 . 24 . 40% , , . </p></li><li><p>http://athero.ru/levosimendan.htm 2003 . () </p></li><li><p> - ;- ;- ;- . :- ;- ;- ;- -, , , , , ;- , ;- ( , , P2 , );- .</p></li><li><p> ( ); ( ); ; (, ) ( ): ; ; , , , .</p></li><li><p> }0.6 X = __ 100 1 / 0.1 //}6 X = __ 100 1 / 1 //</p></li><li><p> : 5 , 20 , 0,1 //V (0,1% 100 ) =0,6 x 20 = 12 mg = 12 ml </p><p>0,6 X = __ 100 1 / 0,1 //</p></li><li><p> /.V (/ )=</p><p>( // 60)/ 1 </p><p>1 0,5% =5 = 5000 1 4% = 40 =40000 </p></li><li><p> : , 3,200, 5 //V (ml\20 h) = (5 x 3,2 x 20 x 60)\5000 = 3,84 ml 0,5% + Sol. Natrii chloridi 0,9%-20 ml (1 ml=5 mkg\kg\min): 5 , 20 , 5 //V (ml\20 h) = (5 x 20 x 20 x 60)\40000 = 3 ml 4% + Sol. Natrii chloridi 0,9%-20 ml (1 ml=5 mkg\kg\min): 45 , 20 , 5 //V (ml\20 h) = (5 x70 x 20 x 60)\40000 = 10,5 4% + Sol. Natrii chloridi 0,9%-20 ml (1 ml=5 mkg\kg\min)</p></li><li><p> , , </p></li><li><p> -; ; ; ; .</p></li><li><p> ( ), ; ; -;, .</p></li><li><p>: / , 1-5 ; 0,5-2,0 / /; : 25-75 /.; - .</p></li><li><p> (3) . , . , CPB (cardiopulmonary bypass) ( ). , 3 , - . / 0,4 / 6- 0,4 /. 3 , .. , ; , 4 3.</p></li></ul>