1. Aparatul Locomotor Final

  • Published on
    20-Feb-2018

  • View
    215

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

<ul><li><p>7/24/2019 1. Aparatul Locomotor Final</p><p> 1/8</p><p>APARATULLOCOMOTOR</p><p>1.1GENERALITATI</p><p>Aparatul locomotor reprezint un ntreg de structuri organice care i permite individului s semite n spaiul extern.Aceast structur general poate fi sintetizat n dou pri: partea pasiv,format din oasesi articulaii (mbinri mobile dintre oase, Fig. 1.1.) i partea activ, format din muchi,care la rndul lor, sunt controlai de sistemul nervos.</p><p>Aparatul locomotor constituie un fel de schel de susinere care stabilizeaz individul iprile organismului n diferite posturi, atitudini, att n micrile active ct i pasive dinmediul nconjurtor. Fiecare postur a organismului este meninut i fiecare micare esterealizat datorit unei cooperri continue dintre aparatul neosenzorial cu aparatul locomotor.De asemenea, trebuie amintit, c performana funcional a aparatului locomotor impune oactivitate metabolic intens i, din acest motiv, are n componena sa o infrastructurvascular impresionant.</p><p>Figura 1.1 Sistemul osos</p><p>1</p></li><li><p>7/24/2019 1. Aparatul Locomotor Final</p><p> 2/8</p><p>Aparatul Locomotor</p><p>2</p><p>1.2OASELE</p><p>Scheletul uman poate fi considerat un acoperi al corpului nostru, care numr aproximativ206 oase: ele compun, prin intermediul structurilor articulare, scheletul de susinere alcorpului, n afar de faptul c acesta ofer mobilitate muchilor.</p><p>Scheletul ndeplinete cteva funcii fundamentale:</p><p> Susinere-meninerea n poziie vertical. Protecie - (mbrcare) a organelor vitale i deosebit de delicate (de exemplu,</p><p>cutia cranic, cutia toracic). Micare - n oase intervin muchii a cror contracie este reglat de sistemul</p><p>nervos.</p><p> Metabolismul de calciu (Ca) i fosfor (P) - n esutul osos se regsesc maricantitai de ioniu care au rolul de depozitare.</p><p> Nu este un depozit stabil -n ciuda funciei sale statice, este un esut n continuremodelare care produce micarea ionilor.</p><p> Hematopoieza - n interiorul sistemului osos se afl maduva osoas format dincelule hematopoietice parial difereniate de unde iau natere celulele din snge.</p><p>CLASIFICAREA I CARACTERISTICILE OASELOR</p><p>O prim clasificare a oaselor poate fi realizat n baza compoziiei lor. ntr-adevr, oaselesunt formate dintr-o matrice extracelular anorganic i organic.</p><p> Componenta mineral, (fosfatul i carbonatul de calciu, mpreun cu micilecantiti de fluoruri, sulfai i cloruri) confer duritate i rigiditate esutului irezisten la compresie. Componenta organic: (fibre colagene introduse ntr-o substan amorfformat din structuri proteice - mucoase pluri cardiace) confer elesticitate oaselor.</p><p>Oasele sunt esuturi de diferite forme i volum,n strns relaie cu poziia n care se afl icu funcia pe care o desfaoar.n baza acestor caracteristici oasele se disting n:</p><p>o Oase lungi, cnd lungimea predomin asupra altor dimensiuni.o</p><p>Oase plate i largi, cnd lrgimea i lungimea predomin asupra grosimii.o Oase scurte: cnd cele trei dimensiuni sunt aproximativ egale.</p><p>OASELE LUNGI</p><p>Oasele lungi, ca de exemplu osul femural, prezint un segment central (diafiza) i douextremiti (epifize).</p><p>Epifizele relaioneaz cu oasele apropiate i sunt prevzute cu suprafee articulare.Masa central (diafiza) este alctuit dintr-un esut compactavand n interior o cavitate ncare n mod obinuit se afl mduva osoas.Oasele lungi tipice sunt cele ale articulaiilorinferioare (femurul, tibia, fibula, humerus, radius, ulna).</p></li><li><p>7/24/2019 1. Aparatul Locomotor Final</p><p> 3/8</p><p>Aparatul Locomotor</p><p>3</p><p>Uneori, se poate distinge i o a treia zon cartilagionoas, numit metafiz (cartilaj decretere) aezat ntre epifize i diafiz; aceast zon se ntlnete la copii i la tineriiadolesceni, n timp ce dispare la aduli; este esenial pentru creterea n lungime a oaselorlungi.</p><p>Figura 1.2 Exemplu de os lung: femurul</p><p>OASELE SCURTE</p><p>Oasele scurte sunt caracterizate de o lungime i un diametru avnd aceeai mrime; suntformate din esut spongios complet acoperit de o lamel de esut compact. Exemple de oasescurte ale corpului uman sunt: pulsul, osul calcaneu i vertebrele.</p><p>Figura 1.3 Un exemplu de os scurt: pulsul</p></li><li><p>7/24/2019 1. Aparatul Locomotor Final</p><p> 4/8</p><p>Aparatul Locomotor</p><p>4</p><p>OASELE SCURTE LATE</p><p>Oasele late asemntoare oaselor lungi, prezint o mic parte de esut spongios (cu aspect deburete) unde se gasete mduva osoas, acoperit de dou straturi de esut compact (unulpentru fiecare latur). Oasele tipice plate sunt: oasele craniului, bazinului (Fig. 1.4) isternului.</p><p>Figura 1.4 Un exemplu de os plat: bazinul</p><p>Oasele se mpart i in oase aparinnd scheletului axial i cele ale scheletului apendicular.Scheletul axial este alctuit din craniu, coloana vertebrala si cutia toracic; n timp cescheletul apendicular este format din oasele articulaiior care au funcia de legtur dintrescheletul axial i cel apendicular (bazin i torace).n bra se afl humerusul, n antebra radius i ulna, n timp ce n picior intlnim femurul.Scapula (omoplatul) este poziionat() pe torace i articuleaz legtura dintre membrulsuperior i piept.</p><p>n stuctura oaselor lungi ntlnim:</p><p> Epifize:reprezint dou extremiti ale oaselor lungi, uor umflate i unite de</p><p>diafiza central Diafiza:reprezint partea central a oaselor lungi</p></li><li><p>7/24/2019 1. Aparatul Locomotor Final</p><p> 5/8</p><p>Aparatul Locomotor</p><p>5</p><p>Epifizele prezint forme speciale care permit acestora raportarea articular cu oaseleapropiate, unindu-se acestora. Cnd aceast coresponden lipsete, raportul dintre cele dousuprafee articulare se realizeaz prin intermediul interpoziionarii structurilor fibro-cartilaginoase, precum n exemplul reprezentat de meniscuri (amortizori ai genunchiului).Epifizele se disting ntre ele prin termenul distal i proximal. n interior, epifizele conin esut</p><p>osos spongios n a cror plas se gseste mduva roie hematopoietic.n interiorul diafizelor, n schimb, se afl un canal diafizar care conine mduva osoas deculoare galben. Coastelor si claviculelor, dei sunt oase lungi, le lipsete canalul diafizar inu conin mduva de culoare galben. Pe suprafaa oaselor se pot ntlni i depresiuni, canale,cavitiI.</p><p>ESUTUL OSOS</p><p>esutul osos este un esut conjunctiv special ntruct este mineralizat, ceea ce i confercteva caracteristici specifice; rezisten dar i un anumit grad de flexibilitate i uurin.Compoziia esutului osos se mparte n urmtoarele procente:</p><p> 65% de cristale de Ca sub form de cristale de hidroxiapatit 25% de proteine colagenice</p><p> 2% de proteine non- colagenice</p><p> 10% de ap.</p><p>esutul osos poate da natere diverselor tipuri de oase, adic se organizeaz astfel nct poateforma:</p><p> Osul compact(cu ochiul liber cavitaile nu sunt vizibile). Osul spongios(cu ochiul liber cavitaile sunt vizibile).</p><p>Structura osului este diferit, dar organizarea microscopic a esutului osos este aceeai nambele cazuri: se poate vorbi de lamele osoase pentru ambele tipologii (organizaii lamelare);organizaia non lamelar se ntlnete n primele faze ale formrii osului, n primele faze derefacere a osului, n punctele de inserie dintre tendoane.Oasele sunt n cea mai mare parte acoperite pe suprafaa extern de periost (strat conjunctivdens la exterior i conjunctiv de fibre de reticulin cu celule osteoprogenitoare n contact cuosul).</p><p>Cavitile osoase se gsesc n interiorul oaselor i sunt tapetate de endost ( format doar dinstrat conjunctiv de fibre de reticulin cu celule osteoprogenitoare).La aduli att esutul osos compact ct i cel spongios sunt formate din lamele osoase (straturisuprapuse ntre ele), formate din celule osoase dispuse n matricea osoas cu coninut bogatde fibre colagene, substan amorf (matrice organic) i sruri minerale (matrice anorganicsau mineralizat).</p><p>Observarea structurii osoase la microscop permite recunoaterea urmtoarelor esuturi:</p><p> Un esut osos alctuit din fibre i nu din lamele: sau fibre ncruciate, esteun os imatur i ntlnit cu precdere la embrion, nou -nscui, i n etapa refaceriiosului n</p><p>Imici lacune prezente n interiorul oaselor care pot fi sau nu de natur articular n funcie de participarea lor la procesul de articulare. Cavitile</p><p>realizeaz conexiuni ntre oase nearticulate reprezentnd un punct de legatur pentru ligamente i tendoane, sau cnd menin alte organe conferind</p><p>osului usurin far s-i micoreze rezistena.</p></li><li><p>7/24/2019 1. Aparatul Locomotor Final</p><p> 6/8</p><p>Aparatul Locomotor</p><p>6</p><p>urma unei fracturi. Odat depozitat, esutul fibros este absorbit i nlocuit de esutulosos de tip lamelar. Plasele acestei pnze de pianjen tridimensionale sunt formatedin fibre groase de colagen cu o grosime considerabil (un diametru de 5-10 gm).Osul lipsit de lamele prezint o elasticitate mai redus i mai puin consistent dectosul prevzut cu lamele datorit cantitii inferioare a mineralelor i lipsa orientrii</p><p>fibrelor de colagen.</p><p> Un esut osos format din lamele:formeaz osul matur n urma remodelrii esutuluiosos fibros sau osului existent. Fa de cel amintit mai sus, acest esut este mai bineorganizat, cu o orientare ordonat i paralel a fibrelor de colagen, care sunt dispusen straturi suprapuse, numite lamele osoase.ntre o lamel i cealalt se gasesc spaii mici de comunicare: lacunele, conincelulele care, datorit unui sistem de canaliculi (canale mici), intr n contact cuzonele osului de unde recepteaz materiale nutritive.</p><p>esutul lamelar estemai rspndit dect esutul osos fibros i constituie ansamblul oaselor</p><p>compacte i o bun parte a osului spongios.</p><p>Cele dou tipuri de esuturi osoase (lamelar i fibros) se difereniaz prin aezarea fibrelorde colagen,ordonate n ceea ce privete esutul lamelar i dezordonate la esutul fibros.</p><p>La aduli, ntreg esutul osos este cel de tip lamelar; esutul fibros, lipsit de lamele, seregsete n faza de osificare i n timpul procesului de vindecare a unor fracturi. (Figura 1.5)</p><p>Figura 1.5 Organizarea tesutului osos (Guyton W.F. Fisiologia Medica, Piccin, Padova 1991)</p></li><li><p>7/24/2019 1. Aparatul Locomotor Final</p><p> 7/8</p><p>Aparatul Locomotor</p><p>7</p><p>Fibrele de colagen ale esutului osos sunt formate din colagen de tip I prezente n numrfoarte mare n interiorul fiecrei lamele.Substana amorf este puin reprezentat i constiuie 1-2 % din greutatea net a osuluiconinnd cu precdere sulfai de condroitin.Exist de asemenea i glicoproteine: osteonectina i osteopontina.</p><p>Matricea anorganic sau mineralizat este format din cristale (de forma unui ac) de sruride Ca (fosfai i carbonai) care n totalitatea lor alctuiesc hidroxiapatita; aceste cristalesunt raportate fibrelor de colagen i se consider ca structura tipic a colagenului servetedrept ablon privind depozitarea cristalelor hidroxiapatite.</p><p>Celulele osoase sunt:</p><p> Celule OSTEOPROGENITOARE:se gsesc n stratul intern din periost i endost.Au o structur foarte asemnatoare celulelor mezenchimale i au capacitatea de a sediferenia n celule osteoblaste. De obicei prezint o form conic i conin ocantitate redus de citoplasm bazofil.</p><p> Celule OSTEOBLASTE: sunt acele celule rspunztoare de producereacomponentelor osului (fibre colagene si matrice organic) i particip lamecanismul de mineralizare al osului.</p><p>Au forma rotunjit i prezint scurte extensii / prelungiri citoplasmatice: citoplasmacelulelor osteoblaste este abundent i intens bazoil.Activitatea lor este intens cnd trebuie format un nou esut osos; se strng ngrupuri mici n jurul vaselor i ncep s produc fibre colagene i substan amorf.Puin cte puin cantitatea matricei osteoide crete i osteoblastele se depun ntr-unsingur strat njurul acesteia.n momentul n care se creeaz condiiile metabolice optimale privind procesul de</p><p>mineralizare ( saruri de Ca) osteoblastele se mpart i formeaz un strat de celulepoziionat n exteriorul primului rnd de celule osteoblaste continundu-seproducerea matricei osteoide, n timp ce stratul format din osteoblastele mai vechi(din interior) transmit prelungiri i se transform n celule osoase mature (osteocite).Aceast diviziune a celulelor osteoblaste permite continuarea procesului de creterea osului, proces care nu ar fi posibil cnd celulele sunt nconjurate de matriceamineralizat.</p><p> Celule OSTEOCITE:sunt celulele mature ale osului, reinute n mici depresiuni ninteriorul matricei osoase, numite lacune osoase.Osteocitele au o form neregulat fiind dotate de prelungiri lungi care sunt</p><p>nconjurate de matricea mineralizat i sunt situate n aa ziii canaliculi osoi.Aceste prelungiri sunt conectate la terminaiile celulelor vecine.Rolul celulelor osteocite este acela de conexiune a celulelor ntre ele cu vasele carese gsesc n periost, n endost i n canalele vasculare (ale lui Havers i Volkmann).Aceast conexiune face posibil schimbul de substane nutritive i semnale ntrecelulele nmagazinate n matricea mineralizat.</p><p> Celule OSTEOCLASTE:sunt celulele care contribuie la absoria osului ce trebuienlocuit n timpul procesului continuu de remodelare de-a lungul ntregii vieii.Celulele osteoclaste iau natere din celulele monocite din snge i sunt n general</p><p>polinucleate.</p></li><li><p>7/24/2019 1. Aparatul Locomotor Final</p><p> 8/8</p><p>Aparatul Locomotor</p><p>8</p><p>Sunt situate n lacune (numite i lacunele lui Howship) i sunt n relaie cu osul ceurmeaz a fi absorbit; la acest nivel prezint o caracteristic striat. Produc enzime(fosfaturi acide) i substane care le permite mobilizarea srurilor minerale i absoriacalciului de la matrice. Rolul celulelor osteoclaste este controlat de hormoni</p><p>(calcitonina i hormonul paratiroidian) i de vitamina D.</p><p>Figura 1.5 Osteogeneza materialului osos (Anatomia Gray, Zanichelli 1990)</p><p>esutul osos se poate forma prin douprocedee de osificare:</p><p> Osificare membranoas:celulele osteoblaste invadeaz esutul conjunctiv ii ncep activitatea de producere a matricei osteroide care ulterior va fi mineralizat.Aceast modalitate este ntlnit de exemplu n oasele craniului;</p><p> Osificare condral (intracartilaginoas): consta n nlocuirea unui model de esutcartilaginos din partea esutului nou format. Este ntlnit la nivelul membrelor undemecanismul intracartilaginos acioneaz i cu cel membranos pentru formareadiferitelor</p></li></ul>

Recommended

View more >