1IEN ASH- Def Motrice Les déficits moteurs ; leurs conséquences sur la scolarité et lapport des TICE Jack Sagot, formateur à lINSHEA jack.sagot@inshea.fr

  • Published on
    03-Apr-2015

  • View
    105

  • Download
    3

Embed Size (px)

Transcript

<ul><li> Page 1 </li> <li> 1IEN ASH- Def Motrice Les dficits moteurs ; leurs consquences sur la scolarit et lapport des TICE Jack Sagot, formateur lINSHEA jack.sagot@inshea.fr ack.sagot@inshea </li> <li> Page 2 </li> <li> 2IEN ASH- Def Motrice Qui sont ces jeunes ? Des enfants ou des adolescents - en dveloppement biologique, cognitif et affectif - en accession lautonomie dans la vie quotidienne et linsertion sociale et professionnelle. Prsentant une restriction +/- svre de la motricit volontaire, dune dure variable, associe des troubles varis Leurs dficits entranent des incapacits pouvant conduire des dsavantages ou handicaps. </li> <li> Page 3 </li> <li> 3IEN ASH- Def Motrice Combien sont-ils ? Environ 30 000 jeunes de moins de 20 ans dont prs de la moiti en intgration. La prvalence globale est de 0,15 0,20% des jeunes. Il y a + de garons que de filles. Les pathologies invalidantes voluent : TC en hausse, spina en baisse mais effectif des IMC reste stable </li> <li> Page 4 </li> <li> 4IEN ASH- Def Motrice Quelques caractristiques Htrognit : variabilit de la gravit des atteintes de l'appareil locomoteur variabilit de la gravit des atteintes de l'appareil locomoteur disparit dans la date d'apparition des troubles disparit dans la date d'apparition des troubles congnitaux, de l'enfance ou de l'adolescence </li> <li> Page 5 </li> <li> 5IEN ASH- Def Motrice Quelques caractristiques Spcificit : mdicalisation de l'environnement mdicalisation de l'environnement aggravation naturelle des troubles moteurs lie la croissance (indpendamment de l'volutivit des maladies) aggravation naturelle des troubles moteurs lie la croissance (indpendamment de l'volutivit des maladies) intrt du diagnostic prcoce pour la mise en route d'une rducation favorisant acquisitions et rduisant les risques d'apparition de troubles secondaires intrt du diagnostic prcoce pour la mise en route d'une rducation favorisant acquisitions et rduisant les risques d'apparition de troubles secondaires le dficit moteur est rarement seul, prsence de le dficit moteur est rarement seul, prsence de troubles de la sensorialit, de la trophicit, des fonctions suprieures troubles pileptiques et de l'affectivit </li> <li> Page 6 </li> <li> 6IEN ASH- Def Motrice &gt;&gt;&gt; le jeune fonde souvent beaucoup d'espoir sur la fonction intgrative et constructive de l'cole ! </li> <li> Page 7 </li> <li> 7IEN ASH- Def Motrice Concepts de rfrence (CIH2=CIF) Fonction organique structure anatomique Facteursenvironnementaux Problme de sant (trouble ou maladie) ActivitParticipation Facteurspersonnels =&gt; une personne en situation de handicap Le contexe La sant Le fonctionnement </li> <li> Page 8 </li> <li> 8IEN ASH- Def Motrice Remarque importante Bien que non exhaustifs les tableaux suivants devront tre nuancs par la prise en compte de - Prsence/absence de certains traits, - Variabilit de leur intensit, -Amlioration rendue possible par les traitements, les rducations et la scolarisation. </li> <li> Page 9 </li> <li> 9IEN ASH- Def Motrice Classement des dficits moteurs </li> <li> Page 10 </li> <li> 10IEN ASH- Def Motrice Les dficits dorigine crbrale - Infirmes Moteurs Crbraux (IMC/IMOC) ou paralysies crbrales - Traumatiss crniens (TC) - Accidents vasculaires crbraux (AVC) - Squelles de tumeurs crbrales </li> <li> Page 11 </li> <li> 11IEN ASH- Def Motrice Aires et fonctions corticales Dcouverte de la relation lsion/fonction, 1861 </li> <li> Page 12 </li> <li> 12IEN ASH- Def Motrice Phinas ou Philas Gage, 1848 </li> <li> Page 13 </li> <li> 13IEN ASH- Def Motrice Aires et fonctions corticales </li> <li> Page 14 </li> <li> 14IEN ASH- Def Motrice Les IMC Dventuelles paralysies ou parsies : hmiplgie, diplgie, quadriplgie Symptomatologie motrice : Spasticit Spasticit Athtose Athtose Ataxie Ataxie Troubles associs : Troubles praxiques, neurovisuels, langagiers, mnsiques, attentionnels Troubles praxiques, neurovisuels, langagiers, mnsiques, attentionnels Troubles de lexcitabilit crbrale, des fonctions excutives, de lmotivit... Troubles de lexcitabilit crbrale, des fonctions excutives, de lmotivit... </li> <li> Page 15 </li> <li> 15IEN ASH- Def Motrice Les IMC </li> <li> Page 16 </li> <li> 16IEN ASH- Def Motrice Les Paralysies crbrales : rpercussion sur la scolarit Symptomatologie motrice : Pb de locomotion et de manipulation (EPS et vie scolaire en gnral) Pb de locomotion et de manipulation (EPS et vie scolaire en gnral) Grande lenteur et fatigabilit Grande lenteur et fatigabilit Troubles associs : Pb attentionnel (distractibilit) et forte motivit (incidence sur toutes les matires) Pb attentionnel (distractibilit) et forte motivit (incidence sur toutes les matires) Troubles de lexcitabilit crbrale : Possible pilepsie stabilise par des mdicaments Troubles de lexcitabilit crbrale : Possible pilepsie stabilise par des mdicaments Troubles des fonctions excutives : organisation, planification, reprage espace et temps. Troubles des fonctions excutives : organisation, planification, reprage espace et temps. Pb mnsiques : difficult mmoriser les cours Pb mnsiques : difficult mmoriser les cours Pb praxiques et gnosiques Dyspraxie constructive et/ou visuo- spatiale Troubles de lcriture et de la lecture (Maths &amp; Sciences/ Franais &amp; langues trangres, Histoire-Go ) Pb praxiques et gnosiques Dyspraxie constructive et/ou visuo- spatiale Troubles de lcriture et de la lecture (Maths &amp; Sciences/ Franais &amp; langues trangres, Histoire-Go ) Troubles de la parole dysarthrie voire anarthrie. Troubles de la parole dysarthrie voire anarthrie. </li> <li> Page 17 </li> <li> 17IEN ASH- Def Motrice Un trouble frquemment associ : Consquence de la dyspraxie visuo-spatiale </li> <li> Page 18 </li> <li> 18IEN ASH- Def Motrice Do, utilisation de nombreux outils informatiques pour aider pour aider - la communication dans les cas graves - Tableau de Pictogrammes (MindExpress, Cliker4, Gnex, Pictop.) - Synthse vocale (Word Sprint, Pictop ) - lcriture - Traitement de textes+ claviers adapts (guide doigts, claviers visuels)+ contacteurs - Le mode formulaire bloqu des TTX et les logiciels de prdiction (Dicom, Skippy ) - les TTX par balayage (Pictop) - lapprentissage de la lecture, laccs au sens dans le cas dune lecture perturbe -Apport de la synthse vocale (Pictop, Speakback, Kurzweil.) - La pose dopration et laccs au traage - Abaque de pose doprations (Posop, Gnex) - Traage gomtriques aides (TGT) puis accs aux logiciels de Gomtrie dynamique (Cabri, Gogbra, Goplan.) </li> <li> Page 19 </li> <li> 19IEN ASH- Def Motrice Consquence de la dyspraxie visuo-spatiale TGT </li> <li> Page 20 </li> <li> 20IEN ASH- Def Motrice Des aides techniques utiles aux lves IMC </li> <li> Page 21 </li> <li> 21IEN ASH- Def Motrice Des aides techniques utiles aux lves IMC </li> <li> Page 22 </li> <li> 22IEN ASH- Def Motrice Aide lapprentissage de lcriture et de la lecture puis accs par balayage Pictop Rflexivit augmente et dveloppement de la mtagognition Le logiciel Pictop Le traceur traceur </li> <li> Page 23 </li> <li> 23IEN ASH- Def Motrice Les dficits dorigine mdullaire - Par malformation congnitales : Spina bifida - Par traumatisme - Par lsions inflammatoires - Par dgnrescence </li> <li> Page 24 </li> <li> 24IEN ASH- Def Motrice Le Spina-Bifida </li> <li> Page 25 </li> <li> 25IEN ASH- Def Motrice Le Spina-Bifida </li> <li> Page 26 </li> <li> 26IEN ASH- Def Motrice La circulation du liquide cphalorachidien et le risque dhydrocphalie </li> <li> Page 27 </li> <li> 27IEN ASH- Def Motrice Le Spina-Bifida </li> <li> Page 28 </li> <li> 28IEN ASH- Def Motrice Spina bifida : rpercussion sur la scolarit - Pb moteur : paraplgie frquente posant des problmes sur les dplacements et lEPS, pas de pb pour lcriture. - Troubles de la sensibilit tactile entranant des escarres - Troubles sphinctriens (gestion des auto-sondages) et rpercussions psychologiques (perte de lestime de soi ladolescence) - Hypertension intracrnienne : risque dhydrocphalie pouvant conduire des troubles cognitifs limits par la pose d un cathter et dune valve. </li> <li> Page 29 </li> <li> 29IEN ASH- Def Motrice Les dficits dorigine musculaire Les dystrophies musculaires : Type Duchenne Type Becker Autres myopathies </li> <li> Page 30 </li> <li> 30IEN ASH- Def Motrice Les atteintes neuromusculaires </li> <li> Page 31 </li> <li> 31IEN ASH- Def Motrice La Dystrophie musculaire de Duchenne </li> <li> Page 32 </li> <li> 32IEN ASH- Def Motrice La Myopathie de Duchenne : Rpercussion sur la scolarit Pb moteur : grande lenteur et fatigabilit paralysie ncessitant des dplacements en fauteuil lectrique au collge. Diminution de la force musculaire et de lamplitude du mouvement mais pas dans la porte du geste qui est faible mais peut tre prcis. Maintien de lcriture par lordinateur (TTX avec mode formulaire) et des aides techniques (trackball, touchpad, joystick). Maintien de la respiration par la trachotomie. Pb psychologique : esprance de vie limite do valorisation et soutien indispensable </li> <li> Page 33 </li> <li> 33IEN ASH- Def Motrice Les dficits dorigine Osto-articulaire - Malformations congnitales - Dystrophies osseuses : ostognses imparfaites - Atteintes microbiennes -Autres atteintes : hmarthroses, amputations accidentelles, squelles de brlures </li> <li> Page 34 </li> <li> 34IEN ASH- Def Motrice Le nanisme achondroplasique </li> <li> Page 35 </li> <li> 35IEN ASH- Def Motrice LOstognse imparfaite </li> <li> Page 36 </li> <li> 36IEN ASH- Def Motrice Les dficits moteurs inclassables : Lpidermolyse bulleuse Larthrogrypose </li> <li> Page 37 </li> <li> 37IEN ASH- Def Motrice Des outils informatiques au service de lintgration des lves handicaps moteurs </li> <li> Page 38 </li> <li> 38IEN ASH- Def Motrice Conclusion - Importance du diagnostic prcoce, il faut intervenir rapidement de manire spcifique - Importance de la prise en charge scolaire adapte connaissance des dficiences, des incapacits, des handicaps et de leurs consquences pdagogiques connaissance des dficiences, des incapacits, des handicaps et de leurs consquences pdagogiques connaissance de l'ensemble du rseau d'aide et de soutien connaissance de l'ensemble du rseau d'aide et de soutien acceptation des contraintes matrielles acceptation des contraintes matrielles acceptation des limites motrices ou autres acceptation des limites motrices ou autres acceptation des rducations acceptation des rducations interventions intgres des diffrents acteurs (parents, enseignants, AVS et thrapeutes) interventions intgres des diffrents acteurs (parents, enseignants, AVS et thrapeutes) mise en place d'une pdagogie diffrencie, positive car fonde sur la russite mise en place d'une pdagogie diffrencie, positive car fonde sur la russite </li> <li> Page 39 </li> <li> 39IEN ASH- Def Motrice Des sites ressources : www.lecolepourtous.education.fr www.integrascol.fr www.inshea.fr </li> </ul>