2 Determinarea Grupelor Sanguine

  • Published on
    22-Dec-2015

  • View
    30

  • Download
    8

Embed Size (px)

DESCRIPTION

gfg

Transcript

2 Determinarea grupelor sanguine prin metoda Beth-Vincent cu ser antiA antiBHematia uman are un numr foarte mare de antigene pe suprafaa sa.Anticorpii respectivi poart numele de aglutinine pentru faptul c provoacreacii de aglutinare.Aglutininele sunt anticorpi naturali i se gsesc n serul sanguin. De o importan deosebit sunt aglutinogenele A i B, precum i aglutinogenul Rh. Fa de aglutinogenele A i B, n sngele altor persoane exist anticorpi naturali = aglutininele (alfa) (ANTI-A) i (beta) (ANTI-B). Coexistena unui aglutinogen cu aglutinina corespunztoare (A , B ) la aceeai persoan nu este compatibil cu viaa, deoarece prezena aglutinogenului i aglutininei omoloage produce aglutinarea globulelor roii.Studierea fenomenului de hemaglutinare a fcut posibil descoperirea grupelor sanguine de baz - sistemul O.A.B. (zero, A, B)Sistemul sanguin O.A.B. cuprinde patru grupe de snge. Grupele se noteaz dup numele aglutinogenului, deosebindu-se astfel: grupa: 0 (zero) A, B i AB. Un alt cercettor clasific grupele sanguine notndu-le cu cifre romane: I, II, III, IV.Astzi, pentru a nltura posibilitatea unei interpretri greite a grupelor sanguine de baz, ambele clasificri au fost unificate, sistemul sanguin OAB fiind reprezentat astfel:grupaaglutinogen (antigen)aglutinine (anticorp)

0 (zero unu)- i

A II (A-doi)A

B III (B-trei)Sistemul sanguin O.A.B. cuprinde patru grupe de sange. Grupele se noteaz,i dupe numele aglutinogenului, deosebindu-se astfel: grupa: 0 (zero) A, B $i AB. Urn alt cercetitor clasifici grupele sanguine notandu-le cu cifre romane: I, II, III, IV.Astazi, pentru a inlitura posibilitatea unei interpretari gresite a grupelor sanguine de bazi, ambele ctasificiri au fost unificate, sistemul sanguin OAB fiind reprezentat astfel:B III (B-trei)B

AB IV (AB-patru)A B_

Dup cum se vede, grupa 0 (I) nu are nici un aglutinogen (zero aglutinogen), celelalte au aglutinogen A sau B, sau amndou - AB.Determinarea grupelor sanguine se face prin dou metode:1) metoda direct Beth-Vincent (aglutinine cunoscute i aglutinogen necunoscut);2) metoda invers - Simonin (aglutinogen cunoscut i aglutinine necunoscute) . Transfuzia de snge nu se poate efectua fr determinarea grupei sanguine.Metoda Beth-Vincent cu ser anti-A anti-BAnticorpii monoclonali ANTI A i ANTI B sunt de tip IgM i produc aglutinarea direct, pe lam, la temperatura camerei, a antigenelor omoloage A, respectiv B. Reactivii au fost testai prin mai multe metode, sunt specifici, au o aviditate mult mai mare dect cele de surs uman. Metoda de lucru:Se folosete snge venos 3-4 ml.Pe o lam cu godeuri, se picur cte o pictur de ser ANTI A respectiv ANTI B; alturi, n dreptul fiecrei picturi de ser, se adaug cte o pictur de eritrocite de determinat (pictura de 10 ori mai mic dect pictura de ser); picturile de ser se omogenizeaz cu cele de eritrocite, cu colul unei lame sau cu bagheta de sticl; dup 3-4 secunde, apar primele semne de aglutinare, iar reacia este complet dup un minut.1. Dac aglutinarea nu se produce, nseamn c sngele cercetat nu are aglutinogenul. Aparine grupei 0I.2. Dac aglutinarea se produce n serul ANTI A, nseamn c sngele cercetat are aglutinogen A. Sngele aparine grupei AII.3. Dac aglutinarea se produce n serul ANTI, B, nseamn c sngele de cercetat are aglutinogen B. Snge/e aparine grupei B III.4. Dac aglutinarea se produce n ambele seruri-test, nseamn c sngele conine att aglutinogen A, ct i aglutinogen B ; Face parte, deci, din grupa AB IV. Important: simultan cu determinarea antigenelor A i B, prin metoda de mai sus, este obligatorie i determinarea anticorpilor, prin metoda Simonin:Metoda de determinare a aglutininelorPentru metoda Simonin se folosesc hematii test care se obin de la fiecare punct de transfuzie; valabilitatea hematiilor este de maximum 3 zile.Avem, deci, aglutinogen cunoscut i aglutinine necunoscute. Materialele necesare sunt aceleai ca i la proba direct(seruri-test, lam cu 3 godeuri, lame de sticl curate i uscate, pipete pentru fiecare ser hemotest n parte, pipete pt.sngele de cercetat, materiale pentru recoltat sngele) dar, n loc de seruri-test, se folosesc eritrocite-test. Este nevoie, de asemenea, de ser sau plasm, deci nu este suficient recoltarea numai prin neparea pulpei degetului, ci trebuie s se recolteze snge prin puncie venoas. Tehnica : cu o pipet Pasteur, pune cte o pictur din serul sau plasma de cercetat n dou godeuri; deasupra fiecrei picturi de ser de cercetat, aflat pe lam, se pune o picatur din hematiile test - cu aglutinogenul cunoscut, respectiv hematii - test AII i BIII;Atenie! i prin aceast metod, cantitatea de ser este de 10 ori mai mare dect cea de hematii. - se efectueaz omogenizarea.interpretarea rezultatelor- Dac aglutinarea s-a produs n ambele picturi omogenizate, nseamn c n serul de cercetat se afl ambele aglutinine ( i ) ; Serul de cercetat face, deci, parte din grupa 0I.- Dac aglutinarea se produce numai n pictura de ser n care am pus eritrocite - test BIII - nseamn c aglutinogenul B s-a ntlnit cu aglutinina omoloag ; Deci serul aparine grupei AII.- Dac aglutinarea se produce numai n pictura de ser n care am pus eritrocite - test A II - nseamn c s-a ntlnit cu aglutinina a, care a aglutinat hematiile-test. Serul aparine grupei B III.- Dac aglutinarea nu s-a produs n nici una din picturile serului de cercetat nseamn c serul nu are aglutinine, deci face parte din grupa ABIV.