2012 Progress Report_French

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    04-Dec-2014

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Programmes nationaux pour la prvention et la prise en charge de lhmorragie du postpartum et de la pr-clampsie/clampsieUne enqute globale, 2012

Par : Jeffrey Smith Sheena Currie Julia Perri Julia Bluestone Tirza Cannon

photo by Kate Holt/Jhpiego

Programmes nationaux pour la prvention et la prise en charge de lhmorragie du postpartum et de la pr-clampsie/clampsieUne enqute globale, 2012

Par : Jeffrey Smith Sheena Currie Julia Perri Julia Bluestone Tirza Cannon

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TABLE DES MATIERESAbbrviations et acronymes ............................................................................................................................. ii Remerciements ................................................................................................................................................. iii Introduction ........................................................................................................................................................ 1 Mthodes............................................................................................................................................................ 3 Les outils de lenqute ............................................................................................................................ 3 Procdures de collecte des donnes...................................................................................................... 4 Analyse des donnes ............................................................................................................................... 4 Rsultats ............................................................................................................................................................ 5 Vue densemble ....................................................................................................................................... 5 Thme 1A : Disponibilit des mdicaments : Utrotoniques ..................................................................... 9 Thme 1B : Disponibilit des mdicaments : le sulfate de magnsium ............................................... 15 Thme 2 : Mdicaments approuvs au niveau national........................................................................... 19 Thme 3 : GATPA ............................................................................................................................................ 23 Thme 4 : Misoprostol .................................................................................................................................... 27 Manque de progrs ............................................................................................................................... 27 Thme 5 : Champ de pratique pour la sage-femme/prestataire qualifi lors de laccouchement ... 31 Thme 6 : Education/Formation .................................................................................................................. 35 Thme 7 : Rapports nationaux sur certains indicateurs de sant maternelle ...................................... 39 Thme 8 : Possibilits de passage lchelle et goulots dtranglement ............................................ 41 Politique nationale ................................................................................................................................ 41 Formation, ducation et ressources humaines .................................................................................. 41 Communaut versus structure sanitaire ............................................................................................. 42 Discussion ........................................................................................................................................................ 45 Limitations ............................................................................................................................................. 49 Conclusion, Recommendations et possibilits dexpansion .................................................................... 51 Annexe 1 : Enqute globale pour le passage lchelle des programmes nationaux dHPP et PE/E en anglais, franais et espagnol ......................................................................................................... 53 Annexe 2 : Enqutes globales pour le passage lchelle des programmes nationaux dHPP et de PE/E compltes ............................................................................................................................................ 70 Annexe 3 : Cartes de passage l'chelle compltes ..............................................................................239 Interprtation des cartes de passage l'chelle .............................................................................. 239

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ABBREVIATIONS ET ACRONYMESGATPA SONUB TCC RDC LME HCI SGIS ICM IM IV LAC S&E MCHIP MCPC MgSO4 TMM SMNI MSP PE/E SSP HPP SBA SDG UNFPA UNICEF USAID OMS Gestion active de la troisime priode du travail Soins obsttricaux et nonataux durgence Traction contrle du cordon Rpublique Dmocratique du Congo Liste des mdicaments essentiels Projet damlioration des soins de sant (Health Care Improvement Project)Systme de gestion de linformation sanitaire

Confderation internationale des sages-femmes Intramusculaire Intraveineux Amrique latine et Carabes Suivi et valuation Maternal and Child Health Integrated Program (Programme intgr de sant maternelle et nonatale) Prise en charge des Complications de la grossesse et de laccouchement : un guide destin la sage-femme et au mdecin Sulfate de magnsium Taux de mortalit maternelle Sant maternelle, nonatale et infantile Ministre de la sant publique Pr-clampsie/clampsie soins de sant primaires Hmorragie Postpartum Prestataire qualifi Directives nationales United Nations Population Fund United Nations Childrens Fund United States Agency for International Development Organisation Mondiale de la sant

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REMERCIEMENTSNous voulons exprimer notre sincre gratitude nos collgues et partenaires sur le terrain qui uvrent pour rduire l'incidence des deux principales causes de mortalit maternelle, lhmorragie post-partum et la pr-clampsie/clampsie. Les gouvernements, les ministres de la sant, les organisations partenaires, y compris les organisations nationales et internationales non gouvernementales et les agents de sant font preuve dun niveau lev de connaissances des difficults et des obstacles, de leur engagement surmonter ces dfis et de nouvelles ides pour l'avenir. Nous leur sommes reconnaissants davoir pris le temps de participer cette enqute, et de leur travail pour amliorer la sant maternelle dans le monde entier. Nous tenons remercier tout particulirement les ministres nationaux de la sant et des dpartements concerns, les comits et groupes de travail de sant maternelle et reproductive dans les pays qui ont rempli les sondages. Ces groupes se sont runis et ont rpondu aux questions de l'enqute comme un exercice collectif pour fournir les donnes demandes pour cette enqute mondiale, et pour analyser et mieux comprendre leurs programmes et efforts nationaux. Nous voulons remercier lAgence Amricaine pour le Dveloppement International (USAID), le Programme Intgr de Sant Maternelle et infantile (MCHIP) et nos collgues et partenaires dans les pays suivants : Afrique : Angola, Rpublique Dmocratique du Congo, Guine quatoriale, Ethiopie, Ghana, Guine, Kenya, Libria, Madagascar, Malawi, Mali, Mozambique, Nigria, Rwanda, Sngal, Soudan du Sud, Tanzanie, Zanzibar et Zimbabwe. Asie : Afghanistan, Bangladesh, Cambodge, Inde, Indonsie, Npal, Pakistan, Philippines, Timor Leste et Ymen. Amrique latine : Bolivie, Equateur, El Salvador, Guatmala, Honduras, Nicaragua et Paraguay. MCHIP exprime sa reconnaissance aux contributions de nombreuses organisations partenaires et programmes financs par lUSAID, notamment : Abt Associates IntraHealth International Jhpiego John Snow, Inc. Management Sciences for Health PATH Pathfinder International Save the Children University Research Co., LLC Projet HSSP soutenu pat lUSAID en Afghanistan Projet RBHS soutenu par lUSAID au Libria Projet SHTP II soutenu par lUSAID au Soudan du sud Projet TSHIP soutenu par lUSAID au Nigria Projet STRIDES soutenu par lUSAID en Ouganda Projet MAISHA soutenu par lUSAID en Tanzanie et au Zanzibar Projet SSDE soutenu par lUSAID au Malawi Nous tenons remercier galement nos collgues de lUSAID, le Dr Nahed Matta et Mlle Deborah Armbruster, qui ont permis de mettre en vidence les priorits mondiales, en

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apportant leur expertise technique lexamen des outils de lenqute et aux bauches de rapports. Nous remercions Deborah Estep, Trudy Conley, Jamie Wolfe, Youngae Kim, Alisha Horowitz, Rachel Rivas DAgostino et Dana Lewison de Jhpiego et Lyndsey Wilson Williams de MCHIP/Save the Children pour leur expertise en gestion de donnes, pour leur collaboration sur lanalyse et la production de ce rapport. Nous remercions galement Linda Benamor de Jhpiego et Jessica Delgado pour leur expertise dans la traduction de ce document en version franaise et espagnole. La ralisation de ce rapport a t rendue possible grce au soutien gnreux du peuple amricain par le biais de lAgence Amricaine pour le Dveloppement international (USAID), aux term