20121022 manual portabilidade ideal sade(1)

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    27-Jun-2015

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Passo a passo de como fazer a portabilidade especial da Ideal Sade

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  • 1. Manual de Portabilidade Especial da Operadora Ideal Sade Ltda NCLEO.PE/SEGER/DICOL/ANS

2. O que portabilidade ? a troca de um plano de sade regulamentado ouadaptado por outro plano compatvel, conforme regrasestabelecidas na RN 186/ANS! 3. A Portabilidade Especial uma Portabilidade autorizada pelaANS por meio de ResoluoOperacional com regrasdiferenciadas da Portabilidadeprevista na RN186/ANS 4. A Portabilidade Especial daIdeal Sade foi autorizadapor meio da RO n. 1.307,publicada no Dirio Oficial da Unio de 17/10/2012, seo I, pgina 123 5. Quais beneficiriospodero exercer a portabilidade ? 6. TODOS os beneficirios de qualquer tipo deplano (individual/familiar,coletivo por adeso ou coletivo empresarial)podero exercer aportabilidade especial 7. Mas eu no tenho 2 anosde plano!!! Podereifazer ? 8. SIM! TODOS beneficirios com QUALQUER TEMPODE PLANO!!! 9. Mas o que precisoento?? 10. Voc precisa ter os 3LTIMOS boletos pagosOU 4 boletos pagos nosLTIMOS 6 MESES, almda proposta de adeso e o EXTRATO DEPORTABILIDADE 11. Ento, mos obra!Vamos aprender a fazeruma simulao de portabilidade!!! 12. Para fazer a simulao de portabilidade, precisamosdas seguintes informaes: 1. Valor discriminado (o que cadabeneficirio paga) da mensalidade 2. Data de nascimento do beneficirio 3. Registro da operadora junto ANS 4. Nome do plano de sade 13. Onde localizo asinformaes necessriaspara realizar a simulaoda portabilidade ? 14. A data de nascimento, basta perguntar aobeneficirio... 15. O valor discriminado damensalidade. . .Neste caso, temos apenas 3 possibilidades:1.Se o plano s possui um nico beneficirio, ser ovalor pago;2.Se o plano possui um titular e dependentes com amesma idade, basta dividir a mensalidade pelo nmerode beneficirios;3.Se o plano possui um titular e dependentes com idadesvariadas ser necessrio saber o valor que cadabeneficirio paga, talvez ser preciso entrar em contatocom a Operadora Ideal Sade com o intuito de saber talinformao. 16. E o registro da Operadorae o nome do plano ??? 17. Basta olhar no verso da carteira. . .Nome doplanoRegistro da operadora 18. Agora, basta verificar, na tabela aolado, a numerao referente ao nomedo plano. . . 19. Temos agora o registrodo plano de sade, nestecaso: 447895039e o registro da operadoraIdeal Sade: 412171 20. Agora, vamos acessar o site da ANS e escolher os planos. . . Comece no navegador do seu computador e digitehttp://portabilidade.ans.gov.br/guiadeplanos/ 21. No guia que se abrir,selecione a opo em destaque e clique em entrar 22. Na prxima tela, clique naopo destacada . . . 23. . . . A tela ficar comoabaixo. . . Clique na caixa em destaque. . . 24. . . . E selecione412171 OPERADORA IDEAL SADE LTDA. . . 25. . . . Depois, no outro quadro abaixo,digitamos o nmero do plano de sade queencontramos anteriormente e clicamos emavanar... 26. . . . Na prxima tela, preencha os camposcom o preo discriminado, data denascimento do beneficirio e, depois, clique em avanar... 27. . . . Chegaremos a tela principal do guia deportabilidade, onde, em destaque, esto os dadosdo seu plano e alguns campos que devem ser preenchidos como indicados no exemplo abaixopara ampliar, ao mximo, o nmero de planos dedestino... 28. . . . Ao rolar a janela para baixo, teremos mais opes, em destaque, temos aAbrangncia do plano de destino, em Estado; selecione Pernambuco,depois que o guia carregar as cidades; selecione Recife e clique no cone daseta para incluir, isto suficiente, visto que a Ideal Sade s possui planos cuja a abrangncia se restringem a municpios e Recife est em todos os planos comercializados... 29. . . . Ao rolar a janela para baixo, teremos mais opes, em destaque, temos aAbrangncia do plano de destino, em Estado; selecione Pernambuco,depois que o guia carregar as cidades; selecione Recife e clique no cone daseta para incluir, isto suficiente, visto que a Ideal Sade s possui planos cuja a abrangncia se restringem a municpios e Recife est em todos os planos comercializados... 30. . . . O prximo item a Cobertura, em teoria poderemos ter planos de diversos tipos, mas na prtica comercial da nossa regio, os mais comuns einteressantes so os que se encontram marcados nos quadros em destaque eexplicados abaixo: Ambulatorial+Hospitalar+Obstetrcia+Odontolgico Significa cobertura mais completa; Ambulatorial+Hospitalar+Obstetrcia Igual ao 1, mas sem direito a dentista; Ambulatorial+Hospitalar+Odontolgico - Igual ao 1, mas sem parto e sem incluso de recm nascido ou filho adotivo; Ambulatorial+Hospitalar Igual ao 1, mas sem direito a dentista, sem parto e sem incluso de recm nascido ou filho adotivo; o mais simples dos explicados aqui. 31. . . . Ao rolar a janela novamente para baixo, teremos mais opes, em destaque, temos a Acomodao, selecione: COELTIVA se quiser plano com acomodao enfermaria; INDIVIDUAL se quiser plano com acomodao apartamento;INDIFERENTE se quiser que o guia mostre todos os planos compatveis tantocom acomodao enfermaria como apartamento. . . 32. . . . A prxima opo destacada Fator Moderador que significa se o plano dedestino ter ou no CO-PARTICIPAO, selecione: Possui Se voc quiser que o plano tenha CO-PARTICIPAO;No possui Se voc quiser que o plano NO tenha CO-PARTICIPAO; Indiferente Se voc quiser que o guia mostre os planos compatveis que TENHAM OU NO TENHAM CO-PARTICIPAO.. 33. . . . A prxima opo destacada Tipo de Contratao, selecione: Individual/Familiar Se voc quiser contratar um plano para voc e/ou para suafamlia;Coletivo por Adeso Se voc fizer parte de uma associao (sindicatos, conselhos de classe de ordem, etc) que possua um plano e quiser contratar esse plano; Indiferente Ir mostrar os planos compatveis individuais ou coletivos (no recomendado, pois ir mostrar planos coletivos que voc no poder contratar). 34. . . . A prxima opo destacada Faixa de Preo, selecione os cifres que desejar, mas perceba que alguns cifres no estaro habilitados, isto acontece porque a PORTABILIDADE possui como vertente principal a TROCA DE PLANO COM MESMA FAIXA DE PREO OU FAIXA DE PREO INFERIOR. . . . . . Neste caso, s poderemos selecionar $, $$ ou $$$, mas por qu ???? 35. . . . Porque nesta simulao, o plano de sade de ORIGEM s possui $$$cifres conforme se observa na primeira tela do guia. . .. . . Certo! Mas ento quantos cifres devoselecionar ???? 36. . . . Se voc quiser verificar todas as opes de planos de destino, selecione TODOS OS CIFRES DISPONVEIS. . .Mas, para tornar a consulta mais rpida, precisae compatvel com o seu ATUAL PLANO,recomendamos selecionar A MESMA QUANTIDADE DE CIFRES DO SEU PLANO DEORIGEM, isto , se o seu plano de origem tem $$$ selecione no plano de destino $$$ tambm! 37. Ufa! Estamos quase terminando... A caixade seleo Ordenao dos Resultados nofar diferena prtica no resultado final,deixe-a pra l. Agora s basta preencher o cdigo da figura na caixa de texto e clicar em filtrar! 38. Pronto! Agora o Guia pesquisar os planoscompatveis com os critrios selecionadose mostrar a seguinte tela. . . 39. Informaes do seuplano atual Quantidade de planos encontrados em 41 planos em 2 pginasInformaesdos planosencontrados 40. Agora voc pode escolhero plano compatveldesejado e para verificaras suas caractersticas,basta passar o mousesobre os pequenosdesenhos queinformaes rpidassero apresentadas. ParaSELECIONAR o planodesejado para aportabilidade, bastaclicar em SELECIONARcomo indicado no crculoao lado. 41. Ser gerado o EXTRATO DE PORTABILIDADE para o plano escolhido O EXTRATO DE PORTABILIDADE possui 2 pginasA 1 Pgina traz informaes do seu planode origem, do seu plano atual. 42. Ateno!!! A validade do extrato de apenas 24 horas!!! 43. A 2 Pgina traz informaes do plano deDESTINO. O plano que voc escolheu 44. Verifique se as informaes do plano de DESTINO foi realmente as que vocescolheu, observando suas caractersticas 45. PRESTE ATENO NESTE QUADRO ABAIXO!A portabilidade especial poder ser exercida at 15/12/2012!H um bom tempo, no precisa sair correndo!!!PREOS MXIMOS POR FAIXA ETRIA so os valores mximosque o plano de destino pode comercializar o plano de sade,mas o que voc ir pagar o valor que consta na TABELA DEVENDAS VIGENTE DO PLANO DE SADE, VERIFIQUE ATABELA DE VENDAS DA OPERADORA DE DESTINO! 46. Mas s posso tirar um nico extrato ? NO! VOC PODE TIRAR QUANTOSEXTRATOS QUISER PARA PODERPESQUISAR JUNTO AOS PLANOS DE DESTINO! Mas, como fao isso ? 47. Basta clicar em Voltar lista de planos Consultados!!!Caso queria realizar uma nova consulta com outros critrios, basta clicarem Realizar nova consulta!!!Para sair do guia, clique em Sair 48. Est vendo como foi fcil ??? 49. Se mesmo assim, no conseguir ou noconhecer algum que possa fazer isso, basta comparecer ao Ncleo da ANS emPernambuco, no horrio das 08:30-15:30 para que a simulao seja realizada!Endereo da ANS em Pernambuco AV. Lins Petit, 100, 9 Andar, Ilha doLeite, Recife, PE (prximo praa Chora menino) 50. E se o plano de sade deDESTINO dificultar a minhaportabilidade ? simples, basta DENUNCIAR ANS, pelo site www.ans.gov.brou 0800-701-9656 oupessoalmente no Ncleo da ANS em Pernambuco