3 Bonilauri REV - assr. ?· Chirurgia 2 – I Trim 2011 ... Profilassi antibiotica non prescritta correttamente…

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    16-Feb-2019

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<p>PROGETTO REGIONALE</p> <p>CHECK LIST PER LA SICUREZZA IN CHECK LIST PER LA SICUREZZA IN </p> <p>SALA OPERATORIASALA OPERATORIA</p> <p>IlIl punto di vista del chirurgopunto di vista del chirurgoS. Bonilauri</p> <p>Azienda OspedalieraArcispedale Santa Maria Nuova</p> <p>I.R.C.C.S.Reggio Emilia</p> <p>Bologna 9 Settembre 2013</p> <p>World Alliance for Patient SafetyProgetto SOS chirurgia</p> <p>S. S.CHIRURGIACHIRURGIA</p> <p>Migliorare la sicurezza delle cure chirurgiche </p> <p>Standard minimi universalmente riconosciuti e applicabili</p> <p>Generare un ambiente sicuro </p> <p>Migliorare sia laccesso che le cura dei pazienti chirurgici. </p> <p>Progetto</p> <p>Sale Operatorie Sicure</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p> Fase iniziale di formazione/sperimentazione</p> <p> Fase applicativa di uso/diffusione</p> <p> Fase tardiva di applicazione routinaria</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p>Fase iniziale</p> <p> Formazione dei Medici</p> <p> Utilizzazione della C.L. su Unit Operative </p> <p>selezionate</p> <p> Presentazione dei risultati (audit)</p> <p>DESCRIZIONE NON CONFORMITA REGISTRATEChirurgia 2 I Trim 2011</p> <p>2Mancata conferma della sede intervento da parte del paziente</p> <p>2Non corretto funzionamento delle apparecchiature di sala (sign-in)</p> <p>1Conteggio garze non coincidente con conteggio preoperatorio</p> <p>1Problemi di funzionalit dispositivi o strumentario (time-out)</p> <p>1Posizionamento diverso rispetto a lista operatoria</p> <p>1Variazione procedura rispetto a programmazione</p> <p>2Conteggio strumentario non coincidente con conteggio preoperatorio</p> <p>2Profilassi antibiotica non prescritta correttamente quando necessario</p> <p>2Assenza firma del consenso emotrasfusioni</p> <p>3Mancata conferma della procedura chirurgica da parte del paziente</p> <p>7Sito intervento non marcato</p> <p>10Riscontro difetto nelluso di dispositivi medici (sign-out)</p> <p>12Assenza nosologico</p> <p>13Assenza cartella clinica</p> <p>15Assenza barcode/nosologico</p> <p>15Assenza di braccialetto</p> <p>NumeroDescrizione interventi</p> <p>Arcispedale Santa Maria Nuova - Reggio Emilia</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p>Primo Caso: il Paziente entra in S.O. per Gastrectomia Totale, al momento del SIGN-IN l'Infermiere controllando la cartella clinica del PZ e interrogando lo stesso riscontra i consensi chirurgici di altro PZ con relativo altro intervento chirurgico, consenso all'intervento per firmato dal operando.</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p>Secondo Caso:il paziente entra in S.O per Ureterorenoscopia SX, sempre al momento del SIGN-IN il paziente dichiara intervento e sede, il sito dell intervento risulta marcato ma nel lato sbagliato e i consensi firmati in cartella clinica risultano con il lato sbagliato, segue oltre che 776/b anche compilazione di incident-reporting.</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p>Fase intermedia</p> <p> Utilizzazione della C.L. da tutte le Unit Operative</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p>Fase tardiva</p> <p> Perdita di interesse</p> <p> Risposte automatiche</p> <p> Riduzione dell utilizzo della check list</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p> Problema culturale ?</p> <p> Obbligatoriet ?</p> <p> Aggiustamenti della C.L. ?</p> <p> eliminare/ridurre alcune parti ?</p> <p> Parte integrante del referto operatorio e della C.C.</p> <p> opportuno che le informazioni siano registrate su un unico foglio, meglio </p> <p>se informatizzato.</p> <p>La redazione del registro operatorio un atto pubblico per cui ogni </p> <p>modifica, aggiunta o cancellazione di quanto gi scritto si configura come </p> <p>falso in atto pubblico.</p> <p>In caso di annotazione errata possibile la correzione senza cancellare le </p> <p>precedenti scritture che vanno barrate e firmate.</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p>IL PUNTO DI VISTA DEL CHIRURGO</p> <p>Bologna 9 Settembre 2013</p>