4.Sistemul Nervos Central

  • Published on
    24-Jun-2015

  • View
    2.746

  • Download
    6

Embed Size (px)

Transcript

<p>ANATOMIA FUNCIONAL A SISTEMULUI NERVOS CENTRALSistemul nervos central uman reprezint cea mai nalt treapt de organizare i perfecionare a esutului nervos din toat seria animal. n conflictul permanent dintre organism i mediul ambiant n continu modificare, sistemul nervos central s-a perfecionat morfologic i funcional n raport cu necesitile sporite de adaptare impuse de legile evoluiei i seleciei naturale. Speciile, care nu au fost capabile s-i creeze mecanisme de adaptare, nu au reuit s elaboreze un rspuns adecvat i eficient stimulilor nociceptivi din mediul extern, au disprut. Perfecionarea a constat n crearea de noi i complicate circuite neuronale, de mecanisme de integrare a acestora i de stocare a experienei, de structuri care s elaboreze rspunsurile cele mai adecvate pe baza experienei acumulate. Din punct de vedere morfologic complicarea s-a manifestat prin adugarea n timp de noi etaje, diferite ca vrst filogenetic. Aceste etaje sunt dependente unele de altele. Etajele superioare, filogenetic mai noi, au legturi cu periferia numai prin intermediul etajelor inferioare, filogenetic mai vechi. Funciile principale ale sistemului nervos central, n ordinea apariiei, sunt: 1- adaptarea la condiiile n continu schimbare ale mediului extern; 2 meninerea constant a mediului intern; 3 memoria i inteligena, n sensul adaptrii rspunsului la o situaie nou prin raportarea ei la experiena trecutului, stocat n structurile sale; 4 avnd la baz funcia reflex, stabilete legtura organismului cu mediul n care activeaz i se dezvolt, realiznd unitatea organism mediu; 5 coordoneaz activitatea organelor i aparatelor corpului, realiznd unitatea funcional a organismului. Prin intermediul sistemului nervos are loc integrarea tuturor organelor i sistemelor de organe ntr-un tot unitar. Sistemul nervos topografic se mparte n sistem nervos central i periferic. Sistemul nervos central include encefalul i mduva spinrii. Sistemul nervos periferic cuprinde 12 perechi de nervi cranieni, 31 perechi de nervi spinali cu ramurile i plexurile nervoase, ganglionii nervoi formai de corpurile neuronilor, terminaiile nervoase. Sistemul 332 </p> <p>nervos periferic conecteaz sistemul nervos central cu organele i esuturile corpului. De aceea, sistemul nervos periferic este rspunztor de trimiterea semnalelor aferente i eferente ctre i dinspre sistemul nervos central. Semnalele, ce vin la sistemul nervos central, sunt numite aferente, iar cele ce pornesc de la sistemul nervos central ctre periferie eferente. Din punct de vedere funcional, sistemul nervos se difereniaz n dou poriuni: sistemul nervos somatic i sistemul nervos vegetativ sau autonom. Sistemul nervos somatic realizeaz, n special, inervaia pielii, muchilor scheletici, ligamentelor, articulaiilor, oaselor. Prin intermediul organelor de sim i a receptorilor distribuii n piele, organismul exercit funciile de legtur cu mediul ambiant. Sistemul nervos vegetativ inerveaz viscerele, glandele, musculatura neted a viscerelor, a pielii, a vaselor sangvine i celor limfatice, a cordului. Acest sistem contribuie la reglamentarea proceselor metabolice n esuturi i organe. n cadrul sistemului nervos vegetativ deosebim: partea simpatic, pars sympathica, i partea parasimpatic, pars parasympathica. La fiecare din aceste pri distingem formaiunile centrale i periferice. Divizarea menionat a sistemului nervos este convenional i acceptat din considerente de ordin didactic, facilitnd studierea i nelegerea anatomiei sistemului nervos. n structura sistemului nervos deosebim dou componente: esutul nervos i stroma conjunctivo-vascular. Studiul esutului nervos este o problem a histologiei, ns ne vom opri doar la datele generale necesare nelegerii anatomiei funcionale a sistemului nervos. Ca unitate morfofuncional de baz a sistemului nervos sunt considerate celulele nervoase specializate pe care Waldeyer le-a numit neuroni. neuronii sunt elemente nalt difereniate morfologic. n alctuirea unui neuron distingem corpul celular i una sau mai multe prelungiri. Acestea pot fi de dou tipuri: dendritele, prelungiri arborescente celulipete (majoritatea neuronilor au mai multe dendrite), prin care neuronul primete impulsuri nervoase, i axonul, care funcional este celulifug, prelungire unic a neuronului ce transport impulsurile nervoase de la corpul neu 333 </p> <p>ronului ctre alte structuri. Axonul poate atinge lungimi de 1 m i grosimi de 1 1,5 ; se termin prin butoni terminali ce se pun n contact cu alt neuron, formnd sinaps interneuronal, sau cu muchiul striat prin placa motorie. Dendritele i axonii constituie ci de conducere nervoas fie n nevrax (de la mduva spinrii pn la cortex i invers), fie constituie nervi extranevraxiali. Ca form i dimensiuni, neuronii sunt foarte diferii: de la neuroni mici de 5 7 (stratul granular din cerebel), pn la neuroni gigani 130 150 (celulele piramidale Betz din cortexul cerebral i celulele coarnelor anterioare ale mduvei spinrii). Forma neuronilor este variabil: stelat, sferic sau oval, piramidal i fusiform. n funcie de numrul prelungirilor, neuronii pot fi (fig. 184): - unipolari (celulele cu conuri i bastonae din retin); - pseudounipolari se afl n ganglionii spinali, au o prelungire care se divide n T dendrita se distribuie la periferie, iar axonul ptrunde n sistemul nervos central;</p> <p>5</p> <p>5</p> <p>7 6</p> <p>8</p> <p>5</p> <p>6</p> <p>1</p> <p>2</p> <p>3</p> <p>4</p> <p>Fig. 184. Tipuri de neuroni: 1- neuron unipolar; 2 neuron bipolar; 3- neuron pseudounipolar; 4 neuron multipolar; 5 axon; 6 dendrit; 7 prelungiri centrale; 8 prelungiri periferice. 334 </p> <p>- bipolari de form rotund, oval sau fusiform, cu cele dou prelungiri pornind de la polii opui ai neuronului (neuronii ganglionului vestibular Scarpa, retin, mucoasa olfactiv); - multipolari au o form stelat, piramidal sau piriform i prezint numeroase prelungiri dendritice i un axon (scoara cerebral, coarnele anterioare din mduva spinrii). Dup funcie neuronii pot fi: somatosenzitivi i viscerosenzitivi care prin dendrite recepioneaz excitanii din mediul exterior sau din interiorul organismului; somatomotori i visceromotori ai cror axoni sunt n legtur cu organele efectoare; intercalari (de asociaie) care fac legtura ntre neuronii senzitivi i motori. Dup tipul de mediator chimic elaborat, neuronii se mpart n: colinergici; catecolaminergici (depaminergici i noradrenergici) i serotoninergici. neuronul are dou proprieti fundamentale: excitabilitatea i conductabilitatea. Excitabilitatea reprezint proprietatea neuronului de a rspunde la un stimul printr-un potenial de aciune. Conductibilitatea este proprietatea neuronului de a propaga excitaia n lungul prelungirilor sale. neuronii realizeaz o reea vast, fiind legai ntre ei prin sinapse. Sinapsele sunt formaiuni structurale specializate care realizeaz contactul att ntre neuroni, ct i ntre neuroni i celulele efectoare. La nivelul lor are loc o transmitere a impulsului nervos, prin intermediul mediatorilor chimici. neuronii formeaz elementele anatomice i funcionale ale sistemului nervos. Ei ntr n componena sistemului nervos central i a celui periferic. n sistemul nervos central, prin aglomerarea fibrelor mielinice, se formeaz substana alb, iar prin aglomerarea corpurilor neuronilor substana cenuie. n sistemul nervos periferic, corpurile neuronilor formeaz ganglionii nervoi, care sunt dispui pe traiectul nervilor, iar fibrele formeaz nervii. n diferitele segmente ale sistemului nervos central corpurile neuronilor se grupeaz i formeaz centri sau nuclei nervoi. n sistemul nervos central fibrele nervoase formeaz fascicule sau tracturi care constituie un segment, o verig intermediar a unei ci nervoase ascendente sau descendente. n 335 </p> <p>sistemul nervos periferic, ramificaiile nervilor se unesc ntre ele, formnd plexuri nervoase. Graie sinapselor, neuronii realizeaz lanuri interneuronale ce pot conduce influxul nervos de la organele de recepie (receptorii situai la suprafaa corpului, n elementele aparatului locomotor sau la nivelul viscerelor) spre mduva spinrii i de aici spre encefal. n majoritatea cazurilor, ultimul neuron al lanului trimite axonul spre o anumit zon a scoarei cerebrale la nivelul creia se realizeaz o anumit senzaie contient. un asemenea lan de neuroni care conduce influxul nervos de la receptor, prin nervii periferici, apoi prin sistemul nervos central spre scoara cerebral, constituie o cale nervoas senzitiv sau ascendent. De cele mai multe ori o asemenea cale este realizat prin interconectarea sinaptic a trei neuroni: - primul neuron este reprezentat de celulele pseudounipolare ale ganglionului spinal sau de celulele pseudounipolare ale ganglionilor situai pe traiectul trunchiurilor nervilor cranieni; - al doilea neuron este situat n coarnele posterioare ale substanei cenuii a mduvei spinrii, sau, n cazul nervilor cranieni, este reprezentat de neuronii nucleului senzitiv al acestor nervi; - al treilea neuron, cu excepia cii olfactive, este situat n talamus. Lanurile de neuroni care conduc influxul nervos prin substana alb a encefalului spre trunchiul cerebral sau spre mduva spinrii, realiznd aici sinapse cu neuronii nucleilor motori ai nervilor cranieni sau cu neuronii motori ai mduvei spinrii, neuroni a cror axoni transmit prin nervii cranieni sau spinali influxul spre efector (muchi striai, netezi sau glande), constituie cile de conducere motorii sau descendente. Deci, calea nervoas este un lan interconectat de neuroni cu conducere n sens definit: ascendent, senzitiv sau descendent motor. Al doilea component de tip celular al sistemului nervos central sunt celulele neurogliale sau gliale, de form i dimensiuni diferite, iar prelungirile variabile ca numr. Celulele tecii Schwann reprezint neuroglia sistemului nervos periferic i au rol n formarea tecii de mielin, fiind implicate n acest proces att din punct de vedere mecanic, ct i biochimic. neurogliile sunt celule care se divid intens (sunt singurele 336 </p> <p>celule ale sistemului nervos care dau natere tumorilor din sistemul nervos central). Aceste celule au rol de suport pentru neuroni, de protecie, trofic, se implic n fenomenele de cicatrizare ale esutului nervos (n caz de lezare a unei regiuni din sistemul nervos central formeaz o reea ce nlocuiete esutul nervos), fagocitar, particip la sinteza tecii de mielin i la sinteza de ARn i a altor substane pe care le cedeaz neuronului. Mecanismul fundamental de funcionare a sistemului nervos este actul reflex sau reflexul. Reflexul reprezint reacia de rspuns a centrilor nervoi la stimularea unei zone receptoare. Termenul de reflex a fost introdus n urm cu 300 ani de ctre matematicianul i filozoful francez Rene Descartes. neuronii ganglionilor sistemului nervos periferic i ai substanei cenuii a sistemului nervos central contacteaz ntre ei prin sinapse formnd lanuri neuronale, numite arcuri reflexe, care determin conducerea influxului nervos ntr-un sens bine definit. 3 un arc reflex reprezint un lan 2 neuronal interpus ntre receptor i efector, care trece printr-un centru nervos.Fig. 185. Arc reflex somatic simplu: 1 receptor; 2 ganglion spinal (i neuron); 3 neuronul ii intercalar; 4 neuronul iii; 5 muchi striat (efector).</p> <p>4 5</p> <p>1 Cel mai simplu arc reflex este format din doi neuroni: senzitiv i motor (fig. 185). n majoritatea cazurilor, neuronii senzitivi i cei motori sunt legai prin neuronii intercalari sau asociativi. Primul neuron (aferent) este localizat n ganglionul spinal sau n ganglionul senzitiv al nervului cranian. Prelungirile periferice ale 337 </p> <p>acestor neuroni trec n componena nervului spinal sau cranian unde la periferie se termin cu receptorii care asigur recepia. Prin prelungirile centrale neuronul aferent face legturi sinaptice cu neuronul ii senzitiv (intercalar) situat n coarnele posterioare ale substanei cenuii a mduvei spinrii. Axonii acestui neuron n cadrul sistemului nervos central (mduva spinrii, encefalul) se conecteaz cu al treilea neuron neuron motor, efector. Prelungirile neuronului iii prsec sistemul nervos central n componena nervului spinal sau al nervului cranian, prin care ajung la efector. n limitele mduvei spinrii, o parte din neuronii intercalari dispun de cte un axon care formeaz sinapse cu neuronii motori din coarnele anterioare ale mduvei spinrii la nivelul segmentului respectiv, dnd natere unui arc reflex n cadrul unui singur segment medular. Axonii altor neuroni intercalari, ramificndu-se n o ramur ascendent i alta descendent, contacteaz cu neuronii motori din coarnele anterioare ale segmentelor vecine. Deci, excitarea receptorului poate fi transmis nu numai neuronilor unui anumit segment medular, dar i neuronilor din segmentele vecine. Drept urmare, la reacia de rspuns se va contracta nu un singur muchi, dar un grup sau cteva grupuri musculare. Prin urmare, baza anatomic a actului reflex este arcul reflex alctuit din cinci componente anatomice: receptorul, calea aferent, centrii nervoi, calea eferent i efectorul. La nivelul receptorilor are loc transformarea energiei excitantului n influx nervos. n funcie de tipul excitantului, se deosebesc cinci tipuri principale de receptori, i anume: - mecanoreceptori detecteaz deformrile mecanice ale receptorului sau ale celulelor vecine; - termoreceptori sesizeaz schimbrile de temperatur. unii receptori fiind specializai pentru senzaia de cald, alii pentru senzaia de rece; - nociceptori sau receptori ai durerii detecteaz lezrile tisulare, indiferent dac acestea sunt de natur fizic sau chimic; - chemoreceptori detecteaz gustul (situai n cavitatea bucal), mirosul (situai n cavitatea nazal), nivelul oxigenului n sngele ar 338 </p> <p>terial, concentraia dioxidului de carbon i, probabil, a altor substane importante n biochimia organismului. Dup localizare deosebim: - exteroceptori la nivelul tegumentelor; - proprioceptori la nivelul aparatului locomotor, perceptnd excitaiile din capsulele articulare, ligamente, muchi, tendoane, fascii; - interoceptori la nivelul viscerelor i al vaselor sangvine. Percep modificrile componenei chimice a mediului intern al organismului i a presiunii din organe i esuturi. Aceste structuri reprezint receptori ai sensibilitii generale. Dup structura receptorului deosebim (fig. 186): - terminaii dendritice libere;</p> <p>a</p> <p>b</p> <p>c</p> <p>d</p> <p>Fig. 186. Tipuri de receptori: a, b terminaii nervoase arboriscente; c corpuscul Pacini; d corpuscul Krause. 339 </p> <p>- celule senzoriale (celule epiteliale difereniate i specializate, constituind majoritatea receptorilor gustativi, auditivi, vizuali, vestibulari); - corpusculi senzitivi; - organe receptoare cu structur complex (retina, organul Corti etc). Calea aferent este reprezentat de neuronul senzitiv al ganglionului spinal sau al ganglionului nervului cranian, dendritele crora se ndreapt spre periferie terminndu-se cu receptorul, iar axonul ptrunde n sistemul nervos central, unde va contacta cu un neuron senzitiv din coarnele posterioare ale mduvei spinrii sau chiar direct pe un neuron motor. Axonul neuronului cranian va contacta cu neuronii nucleului senzitiv din...</p>