Abreviaturas e Siglas ANOVA ACO A O ?· Patrícia Oliveira | 11 ÍNDICE. Índice de Figuras Figura 1…

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    11-Dec-2018

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Patrcia Oliveira | 10

NDI

Abreviaturas e Siglas

ANOVA Analysis of Variance

ACO Anticoagulantes Orais

AVK Antagonista da Vitamina K

CIPE Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem

cit. citado

ICN International Council of Nurses

INR International Normatized Rate

ISI ndice de Sensibilidade Internacional

IVFT Inibidor da Via do Factor Tecidual

MCS Modelo de Crenas de Sade

mg miligramas

NOC Nursing Outcomes Classification

PIVKAS Protein Induced by Vitamin K Abscence or Antagonist

P/N Plasma do doente/Pasma normal

TAR Teoria de Aco Racional

TC Tempo de Coagulao

TP Tempo de Protrombina

TPA Activador do Plasminognio

TMP Teoria de Motivao Protectora

TT Tempo de Trombina

TTPA Tempo de Trombina Parcialmente Activado

SPSS Statistical Program for Social Sciences

ULS Unidade Local de Sade

g microgramas

WHO World Health Organization

Patrcia Oliveira | 11

NDICE

ndice de Figuras

Figura 1 - Esquema de Cascata da Coagulao (Meirelles, 2007,p.9)................ 24

Figura 2 - Modelo de Crenas de Sade (adaptado de Bennet & Murphy, 1999,

p.53)............................................................................................... 43

Figura 3 - Teoria de Aco Racional (adaptado de Odgen, 1999, p.46)............. 46

Figura 4 - Teoria do Comportamento Planeado (adaptado de Bennet & Murphy,

1999. p.51)..................................................................................... 47

Figura 5 - Modelo de Auto-Regulao do Comportamento da Doena Leventhal

(adaptado de Ogden, 1999, p.61)..................................................... 50

Figura 6 - Modelo de Anlise de Adeso ao Regime Medicamentoso............... 101

Figura 7 - Relao entre as variveis conhecimento/ capacidades e a adeso ao

regime medicamentoso................................................................... 102

Patrcia Oliveira | 12

NDICE

ndice de Tabelas

Tabela 1 - Factores que participam na hemostasia (Meirelles, 2007, p.8)......... 25

Tabela 2 - Alimentos e quantidade de vitamina K (Melchior, 2005).................. 30

Tabela 3 - Distribuio absoluta e percentual dos participantes por sexo......... 74

Tabela 4 - Distribuio absoluta e percentual dos participantes por nvel de

instruo......................................................................................... 74

Tabela 5 - Distribuio absoluta percentual dos participantes por situao

profissional..................................................................................... 75

Tabela 6 - Distribuio absoluta e percentual dos participantes por tipo de

agregado familiar............................................................................ 75

Tabela 7 - Distribuio absoluta e percentual dos participantes por durao do

regime medicamentoso................................................................... 76

Tabela 8 - Distribuio absoluta e percentual dos participante por fonte de

informao sobre o regime medicamentoso.................................... 78

Tabela 9 - Distribuio absoluta e percentual dos participantes por atitude

face ao aparecimento de complicaes, nos vrios itens.................. 81

Tabela 10 - Distribuio absoluta e percentual dos participantes nos vrios itens

associados aos cuidados especiais com regime medicamentoso.... 82

Tabela 11 - Distribuio absoluta e percentual dos alimentos a evitarem no

regime alimentar........................................................................... 82

Tabela 12 - Distribuio absoluta e percentual dos participantes nos vrios itens

associados s razes da no adeso ao regime medicamentoso.... 84

Patrcia Oliveira | 13

NDICE

Tabela 13 - Confiana no conhecimento para lidar com o regime medicamentoso

.................................................................................................... 86

Tabela 14 - Confiana na capacidade para lidar com o regime medicamentoso....

.....................................................................................................87

Tabela 15 - Confiana no regime medicamentoso............................................ 88

Tabela 16 - Satisfao com o ensino sobre o regime medicamentoso.............. 89

Tabela 17 - Disponibilidade e interesse demonstrado pelos enfermeiros durante

os ensinos sobre o regime medicamentoso................................... 91

Tabela 18 - Acessibilidade de linguagem utilizada pelos enfermeiros durante

os ensinos sobre o regime medicamentoso................................... 92

Tabela 19 - Anlise das diferenas das mdias dos scores entre a adeso ao

regime medicamentoso e as variveis socio-demogrficas e clnicas

teste t de Student para a comparao da mdia de duas amostras

independentes.............................................................................. 99

Tabela 20 - Anlise das diferenas das mdias dos scores mdios de adeso

global ao regime medicamentoso e a existncia ou no de apoio

de pessoas significativas (ANOVA)............................................... 100

Tabela 21 - Resultados do teste t Student entre: score mdio da adeso

ao regime medicamentoso face ao conhecimento....................... 104

Tabela 22 - Coeficiente Alpha de Cronbach.................................................... 110

Tabela 23 - Anlise das diferenas das mdias dos scores mdios de adeso

global ao regime medicamentoso e a satisfao com a preparao

para gerir o regime medicamentoso (ANOVA).............................. 111

Tabela 24 - Anlise das diferenas das mdias dos scores mdios de adeso

global ao regime medicamentoso e a confiana nos conhecimentos/

capacidades para gerir o regime medicamentoso (ANOVA).......... 114

Patrcia Oliveira | 14

NDICE

ndice de Grficos

Grfico 1 - Distribuio dos participantes por grupo etrio.............................. 73

Grfico 2 - Participao na elaborao do plano de tratamento relacionado

como regime medicamentoso......................................................... 93

Grfico 3 - Regresso linear simples: score de adeso global versus idade....... 96

Patrcia Oliveira | 15

NDICE

ndice Geral

INTRODUO..................................................................................................17

CAPTULO 1: ENQUADRAMENTO TERICO.................................................... 20

1. TERAPUTICA ANTICOAGULANTE ORAL........................................................ 20

1.1. Fisiologia da Coagulao................................................................... 22

1.2. Mecanismo de Aco dos Anticoagulantes Orais................................ 26

1.3. Monitorizao da Teraputica dos Anticoagulantes Orais.................. 26

1.4. Complicaes e Interaces do Regime Medicamentoso com

Teraputica Anticoagulante Oral....................................................... 28

2. ADESO AO REGIME MEDICAMENTOSO COM ANTICOAGULANTES ORAIS....... 32

2.1. Conceito de Adeso ao Regime Medicamentoso.................................. 33

2.2. A Magnitude do Problema da Adeso/no Adeso.............................. 35

3. MODELOS DE MUDANA DE COMPORTAMENTO............................................ 41

3.3. Modelo de Crenas de Sade.............................................................. 42

3.2. Teoria de Aco Racional................................................................... 45

3.3. Teoria do Comportamento Planeado.................................................. 46

3.4. Teoria de Aprendizagem Social.......................................................... 48

3.5. Modelo de Auto-Regulao de Leventhal.............................................49

4. ADESO AO REGIME MEDICAMENTOSO: FOCO DE ATENO DE ENFERMAGEM

.................................................................................................................... 52

4.1. Transies: mudana de comportamento de sade e rotura com o

estilo de vida..................................................................................... 54

4.2. Relao Enfermeiro Doente: factor promotor de comportamentos de

adeso............................................................................................... 57

Patrcia Oliveira | 16

NDICE

CAPTULO 2: ENQUADRAMENTO METODOLGICO........................................ 61

2.1. Justificao e Finalidade do Estudo.................................................... 61

2.2. Desenho do Estudo............................................................................ 65

2.2.1. Contexto do Estudo.................................................................. 65

2.2.2. Populao Alvo e Amostra do Estudo....................................... 66

2.2.3. Instrumento de Recolha de Dados............................................ 66

CAPITULO 3: RECOLHA, TRATAMENTO E ANLISE DE DADOS....................... 72

3.1. Caracterizao Scio-Demogrfica dos participantes......................... 73

3.2. Caracterizao da Situao Clnica dos participantes........................ 76

3.3. Acesso Informao sobre o Regime Medicamentoso...................... 77

3.3.1. Conhecimento/Capacidades para gerir o regime medicamentoso

.........................................................................................................79

3.3.2. Razes para a no adeso ao regime medicamentoso.............. 83

3.3.3. Confiana no conhecimento/capacidades para gerir o regime

medicamentoso........................................................................ 85

3.3.4. Satisfao com a informao disponibilizada sobre o regime

medicamentoso........................................................................ 88

3.4. Relaes entre Variveis Scio-Demogrficas/Clnicas e Adeso ao

Regime Medicamentoso..................................................................... 94

3.5. Relaes entre variveis Conhecimento/Capacidades para gerir o

regime medicamentoso e adeso...................................................... 100

3.6. Adeso ao Regime Medicamentoso e Percepo dos participantes

sobre o regime medicamentoso: satisfao e confiana.................... 109

3.6.1. Confiana global dos participantes nos conhecimentos/

capacidades para gerir o regime medicamentoso.................. 113

CAPITULO 4: CONCLUSO............................................................................ 117

BIBLIOGRAFIA................................................................................................ 124

ANEXOS......................................................................................................... 135

Anexo 1.......................................................................................................... 136

Anexo 2.......................................................................................................... 137

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