Amelogenesis Imperfecta solved

  • Published on
    30-Jul-2015

  • View
    91

  • Download
    11

Embed Size (px)

Transcript

<p> Pendekatan noninvasif bagi perawatan pasien Amelogenesis Imperfekta (AI) dan open bite berat Keinginan fungsional dan estetis pasien berhasil dipenuhi melalui gigitiruan lepasan overlay transisional Restorasi ini penting estetis, fungsional serta dampak psikologis yang positif bagi pasien Pasien direncanakan untuk memakai protesa selama 4 tahun setelah itu ditentukan rencana perawatan baru dengan konsultasi bersama ahli bedah.</p> <p>Amelogenesis Imperfekta (AI)Penyakit herediter yang mempengaruhi pembentukan enamel Biasanya ditandai dengan kegagalan oklusi gigi anterior maksila dan mandibula</p> <p>Laporan Klinis Perempuan Usia 14 tahun Menyadari penampilan giginya dan memiliki open bite Pasien dirujuk ke Department of Prosthodontic Dentistry di Tehran University untuk evaluasi dan perawatan.</p> <p>Anamese Riwayat Dental, medis dan sosial</p> <p>1. Hubungan dental Klas III dan diastema multiple 2. Open bite anterior berat - dari permolar dua kanan ke kiri 3. Gigi molar 1 maksila kanan direstorasi mahkota logam 4. Enamel gigi lain hampir tidak ada dentin disingkap tidak sensitif 5. Semua gigi memiliki mahkota klinis yang pendek</p> <p>Amelogenisis Imperfekta tipe hipoplastik</p> <p>Kondisi Pasien Kondisi pasien yang kompleks AI dan Open Bite anterior Pertimbangan usia muda Perawatan definitif / bedah ortognatik</p> <p>dikontra indikasikan</p> <p>Tujuan Memperbaiki fungsi mastikasi, maloklusi dan penampilan pasien secara reversible</p> <p>Pilihan Perawatan Overlay sebagian lepasan transisional Praktis Perawatan bedah, ortodonti dan protesa cekat ditunda hingga lonjakan pertumbuhannya</p> <p>1</p> <p> Pencetakan dengan bahan cetak hidrokoloid ireversibel</p> <p>2</p> <p> Diisi dengan dental stone tipe III</p> <p>3</p> <p> Model dipasang pada artikulator semi-adjustable dalam relassi sentrik menggunakan facebow dan catat relasi sentrik</p> <p>4</p> <p> Wax-up dari susunan gigi artifisial disiapkan pada model di artikulator tanpa perubahan dimensi vertikal oklusal (OVD) Waxing diselesaikan di area oklusi anterior yang terbuka karena terdapat ruang yang cukup untuk membentuk anatomi gigi yang ideal</p> <p>5</p> <p>6</p> <p> Pola malam diproses dengan resin akrilik polimerisasi panas Restorasi dipolis dengan pumis dan dihaluskan dengan rag wheel Restorasi mahkota akrilik transisional dipasang Tepi, kontur, estetik, oklusi disesuaikan di intraoral</p> <p>7</p> <p>8</p> <p>9</p> <p> Evaluasi fonetik dan garis senyum</p> <p>10</p> <p> Hubungan maksilomandibula dicatat setelah evaluasi intraoral</p> <p>11</p> <p> Restorasi dikembalikan ke dalam mulut dan pencetakan seluruh lengkung dilakukan dengan vinilpolisiloksan Restorasi disertakan dalam cetakan dan diisi model baru. Model dipasang ke artikulator Model diolesi dengan cairan pemisah diaplikasikan ke sisi lingual dan palatal</p> <p>12</p> <p>13</p> <p>14</p> <p> Sayap lingual/palatal GTSL dibentuk Untuk retensi GTSL dua klamer 0,8 mm disertakan dalam GTSL maksila Daerah gerong distolingual yang dalam di mandibula memberikan retensi yang adekuat bagi GTSL</p> <p>15</p> <p>16</p> <p>17</p> <p> Kunjungan berikutnya, GTSL yang telah dipolis diinsersi dan dilakukan evaluasi akhir serta penyesuaian fonetik, estetik dan oklusi</p> <p>Keadaan gigi dalam interkuspalisasi maksimum pasca perawatan</p> <p>Senyuman pasca perawatan</p> <p>Instruksi Pemasangan Cara memasang protesa dengan benar Cara menjaga kebersihan oral yang adekuat Pencegahan karies serta erosi - Aplikasi mineral sodium fluorida-netral di permukaan dalam GTSL setiap malam Konseling makanan Untuk melepas GTSL di malam hari</p> <p>Kunjungan Pasca Pemasangan Tiga kunjungan pasca pemasangan - melibatkan penyesuaian kecil (mengelak iritasi jaringan) Pasien dijadwalkan dalam kunjungan per 6 bulan.</p> <p>Kunjungan RecallKepentingan untuk mempertahankan kebersihan oral yang baik ditekankan kembali. Pasien diperiksa untuk iritasi jaringan lunak, kalkulus, karies dan dekalsifikasi Protesa diperiksa untuk oklusi, retensi dan stabilitas Keberadaan retakan, diskolorasi dan kalkulus Protesa dibersihkan secara ultrasonik Jika perlu</p> <p>Pembahasan</p> <p>Beberapa alternatif perawatan AI - Bergantung pada faktor :</p> <p> Usia Status sosioekonomi pasien Tipe dan keparahan kelainan Situasi intraoral Rencana Perawatan Pasien dan dokter gigi harus membahas kelebihan dan kekurangan dari setiap pilihan perawatan Dokter gigi restoratif harus memahami dengan jelas keinginan estetik pasien dan pasien harus memahami keterbatasan dari segala jenis terapi restorasi.</p>