Anatomia de Torax Contenido 2

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medicina

Text of Anatomia de Torax Contenido 2

  • Ren R. Rodrguez.O

    Asistente de Anatoma Humana

  • Irrigan pleura visceral,cartilago,tejido conjuntivo pulmonar

    Una arteria para pulmon derecho

    Dos arterias para pulmon izquierdo

    Nacen de la aorta

  • Venas de lado derecho drenan a ACIGOS MAYOR

    Lado izquierdo drena a acigos menor

  • Plexo linfatico superficial(subpleural)

    Drena parenquima y pleura visceral

    Van a ganglios linfaticos broncopulmonares o

    ganglios linfticos hiliares.

    Plexo linftico profundo

    Drena linfa de arbol bronquial

    Van a ganglios linfticos pulmonares en bronquios lobares y desembocan en ganglios linfaticos broncopulmonares

    La linfa de plexo superficial y profundo drenan en ganglios traqueobronquiales superior e inferior situados por encima i debajo de la bifurcacin de la traquea y los bronquios principales.

    La linfa de los traqueobronquiales drena en los troncos linfaticos broncomediastinicos

  • Los nervios de los pulmones y de la pleura visceral forman los plexos anterior y posterior, con fibras parasimpaticas de los nervios vagos(x) y fibras simpaticas de los troncos simpaticos.

    Los plexos pulmonares a lo largo de las ramas del arbol bronquial

    Parasimpatico:broncoconstrictorSimpatico: broncodilatador.

  • CORAZON Y GRANDES VASOS

  • Pericardio

    Fibroso

    Seroso

    Visceral

    Parietal

  • PERICARDIO.

    FIBROSO Y SEROSO

    PERICARDIO FIBROSO.

    ENVUELVE AL CORAZON Y NACIMIENTO DE GRANDES VASOS

    BASE: fijado a diafragma 9 a 11 cm x 5 a6 cm. zona freno pericrdica.

    VERTICE Cerca de la horquilla esternal. abraza grandes vasos. tnica externa de estos

  • MEDIOS DE FIJACIN DEL SACO

    PERICARDICO.

    LIG. VERTEBROPERICARDICO

    Fascia prevertebral D4 y D5

    En cayado artico de divide en 2

    Fascculo superficial: va por delante de la aorta y termina en el vrtice del pericardio.

    Fascculo profundo: al pedculo pulmonar y pericardio

  • MEDIOS DE FIJACIN DEL SACO

    PERICARDICO.

    LIG. ESTERNOPERICARDICO SUP.

    Impar y medio.

    Pared ant. Y sup. Del pericardio a cara posterior del manubrio y 1 cartlago costal.

    2 haces medio y lateral

    LIG. ESTERNOPERICARDIOC INF.

    Xifopericrdico.

    impar y medio.

    anterior e inferior del pericardio a la base de apndice xifoides.

  • MEDIOS DE FIJACIN DEL SACO

    PERICARDICO. LIG. FRENOPERICARDICO: anterior y laterales derecho e izquierdo.

  • ARTERIA PULMONAR

    PERICARDIO SEROSO VISCERAL- EPICARDIO

    PERICARDIO SEROSO PARIETAL

    VENAS PULMONARES

    PERICARDIO FIBROSO

    PERICARDIO FIBROSO Y SEROSO

  • Art. pericardiofrnica

  • PERICARDIO FIBROSO DRENAJE VENOSO

    venas esofgicas al sistema cigos.

    V. diafragmtica sup.

    a VCS directamente.

    Troncos venosos braquioceflicos.

  • INERVACION DEL

    PERICARDIO FIBROSO

    Frnico: ramas sensitivas

    N. intercostales

    Ramas cardiacas del N.

    recurrente izquierdo ( X)

  • SENO TRANSVERSO ( Theile)

  • SENO OBLICUO ( Haller)

  • El repliegue pericrdico en forma de U invertida localizado entre las entradas de las venas pulmonares derechas e izquierdas se denomina divertculo posterior o seno oblicuo de haller

  • SITUACIN Y ORIENTACIN DEL CORAZON

  • Cumple las siguientes funciones:

    Bomba impelente: expulsa la sangre a travs de las arterias

    Bomba aspirante: succiona la sangre a travs de las venas

    rgano endocrino: produce la hormona PNA o FNA

  • EJE DEL CORAZN

    ES OBLICUO

  • MEDIOS DE FIJACIN DEL CORAZN.

    Por la bolsa pericrdica.

    Por grandes vasos que entran y salen.

    Por los fondos de sacos transverso y oblicuo.

    Presin intratoraxica.

  • CARA ANTERIOR O

    ESTERNOCOSTAL DEL CORAZN

    convexa.

    Formado por:

    AD.

    V.D. que ocupa los 2/3.

    Por el V. I que ocupa 1/3

    Cono arterial.

    Origen de la a. pulmonar

    Cubierto por pleuras y bordes pulmonares.

  • CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA

    DEL CORAZN

    casi plana y horizontal

    En relacin al centro frnico.

    Mayormente formado por el VI y poco por el VD

    Cara inf. Del atrio derecho donde desemboca la VCI .

  • CARA IZQUIERDA O PULMONAR

    DEL CORAZN

    FORMADO POR EL V.I Y PEQUEA PARTE DE LA AURCULA IZQ.

    RELACIONADO CON LA PLEURA Y CARA MEDIASTINICA DEL PULMON IZQ.

    ESCOTADURA CARDIACA.

  • AURICULA DERECHA

    Pared superior o techo: desembocadura de VCS, origen de la cresta marginalis o terminalis

    Pared inferior o piso: desembocadura de la VCI (vlvula de eustaquio), desembocadura del seno coronario (vlvula de tebesio)

  • Pared posterior: cresta marginalis o terminalis (origen de los musculos pectineos), tuberculo intervenoso de lower, nodulo sinusal, sinoauricular o marcapaso cardiaco de keith y flack (subepicardico)

  • Pared anterior: comunicacin AV derecha (anillo fibroso y vlvula tricuspide)

    Pared lateral: orejuela o auriculilla derecha (abraza a la arteria aorta, presenta forma triangular y posee abundantes mms pectineos

  • Pared medial: fosa oval (rezago del ostium primun o agujero de botal), limbo de la fosa oval ( anillo de vieussens), banda del seno (relieve muscular entre la vlvula de tebesio y anillo de vieussens, se dirige a la porcin membranosa del septum IV, contiene

  • TRIANGULO DE KOCH1. Porcin septal del

    anillo fibroso de la tricspide

    2. Prolongacion anterior de la vlvula de tebesio

    3. Banda del senoContiene el nodo AV

    o de aschoff-tawara (subendocrdico)

  • AURICULA IZQUIERDA

    Pared Superior: desembocadura de las 4 venas pulmonares

    Pared inferior: comunicacin AV izquierda (anillo fibroso y vlvula bicspide

  • Pared lateral: orejuela izquierda (abraza a la arteria pulmonar de forma irregular y con escasos msculos pectneos.

    Pared medial: rezago del ostium secundum, vlvula semilunar de parchappe

  • VENTRICULO DERECHO

    Lado derecho y anterior

    De paredes delgadas (4-5 mm)

    Forma de media luna, por convexidad del tabique IV

    Presenta una region lisa y otra rugosa

    Lisa: cono arterial o infundbulo pulmonar

  • Anillo fibroso : Presenta a la vlvula tricspide con tres valvas una anterior posterior e interna c/u 2 caras superior a aurcula inferior a ventrculo bordes libres

    Cuerdas tendinosas : de primer orden llegan al borde libre de la valva, segundo orden cara inferior o ventricular de la valva, tercer orden en la base de anillo o van al extremo de otra valva

    Columnas carnosa de 1 orden Anterior - a valva anterior y posterior. Posterior a valva posterior e interna. Interna se encuentra en el septum y se llama msculo de

    Luschka .Fascculo arqueado o banda moderadora va del tabique iv a la

    base de la columna carnosa 1 orden ant.

  • Regin Rugosa

    Columnas carnosas de 1er 2do y 3er orden

    Las columnas carnosas de 1er orden=pilares

    Cuerdas tendneas de 1er 2do y 3er orden

    Pilar interno o septal (msculo de luschka, cc de 1er orden)

  • Trabcula septomarginal (banda moderadora o fascculo arqueado, cc 2do orden, contiene a la rama derecha del has de his)

    Banda parietal o cresta supraventricular de his 3er orden

    Espoln de wolf

  • TRAYECTO,

    DIVISION,

    RELACIONES.

    AP DERECHA

    MAS LARGA,

    DETRS DE LA

    AORTA Y CVS

    ART.

    PULMONAR

  • ARTERIA

    PULMONAR

    VISTA POST.

  • VENTRICULO IZQUIERDO

    Situacin posterior e izq

    Cmara de altas presiones

    De paredes gruesas 8 15 mm.

    Al corte es circular Columnas carnosas o

    trabculas de 1er (pilares) 2do y 3er orden

  • Posee menos mms papilares que el ventrculo derecho (ms grandes)

    Cuerdas tendneas de 1er 2do y 3er orden

    Red sub endocardica terminal (rama izquierda del haz de his)

  • VALVULA A-V DERECHA

    Constituida por 3 valvas (superior, inferior y medial o septal) cada una con forma de hoja.

    Cada valva consta de una lmina de tejido conectivo denso, revestidas en ambas caras por endocardio, y fija el anillo fibroso del orificio A-V

  • VALVULA A-V IZQUIERDA 2 valvas (anteromedial o

    mayor y posterolateral o menor), cada una con forma de hoja

    Cada valva consta de una lamina de tejido conectivo dense, revestidas en ambas caras por endocardio, y fija al anillo fibroso del orificio AV

  • SIGMOIDEA AORTICA 3 valvas (2 anteriores

    y 1 posterior) con forma de canastilla o bolsillo

    Presentan en su borde libre las lnulas y el ndulo de arancio

    La cavidad que se forman se denominan senos de valsalva

    Ostium coronarios

  • SIGMOIDEA PULMONAR

    3 valvas (2P y 1)

    Lnulas, ndulos de morgagni

    Senos de valsalva

    3ra ACEI

    2do EII junto al esternn

  • Nodo sinusal Haces

    internodales: ventral (thorel), medial (bachman), dorsal (weckembal)

    Nodo AV Fascculo AV o

    has de His Red

    subendocardica final o fibras de purkinje

  • SISTEMA DE CONDUCCIN Y CARDIOEFECTOR DEL CORAZN

    ( AUTNOMO).

  • IRRIGACIN DEL CORAZON Flujo coronario 0,7 a 0,9 cc/gr de miocardio/mit.

    0,1 ml de oxigeno/gr/mit .

    el flujo llega por vasos epicrdicos y van al miocardio por arterias penetrantes que conducen a un plexo de capilares.

    Las arterias penetrantes son las arterias de resistencia.

    elevado n