anatomia rectului si a regiunii perianale

  • View
    1.035

  • Download
    1

Embed Size (px)

Transcript

Anatomia rectului i a regiunii perianaleMicrocurs- an III E. Catrina

Rectul Segment terminal al tubului digestiv, ntre sigmoid i canalul anal Embriologic : Origine endodermal Canalul anal orig. Ectodermal Membrana cloacal linia pectinat Sub linia pectinat pecten (epiteliu scuamps fr glande)

Rectul Lungime 15-20cm Segmente Jonciune rctosigmoidian Ampula rectal Canalul anal Rect peritoneal fundul de sac Douglas Rect subperitoneal

Rect- raporturi Posterior : Sacru i coccis : fascia Waldayer

Anterior: Bucla sigmoidian, VU, vez.seminale + prostat (uter +perete post. Vagin) Sept rectovezical /fascia prostatoperitoneal (Denonvilliers)

Lateral: Aripioarele rectului esut pelvisubperitoneal

Rect- susinere i fixare Fascia pelvin visceral (endopelvin) Teaca rectului Aripioarele rectului

Plaeul pelvin (diafragma pelvin): mm. ridictori anali mm. coccigieni m. sfincter anal extern

Rect- structur Mucoas epiteliu cilindric unistratificat:- plicile rectale transversale

Submucoas: Musculatura : Str. longitudinal extern omogen circular Str. Circular intern sfincter anal intern

Seroas (peritoneu) Fr haustre (2 curburi stngi, 1

Rect - vascularizaie arterial A. Rectal superioar (AMI) A. Rectal medie (a. iliac intern) A. Rectal inferioar (a. ruinoas intern)

Rect - vascularizaie venoasPlex venos submucos plex venos superior venos inferiorc

+

plex

vv. Rectale superioare

vv. rectale mijlocii

vv. Rectale inferioare

Rect- limfatice Teritoriul inferior (canal anal sub linia pectinee) Gg. Inghinali superficiali externi gg. Iliaci

Teritoriul superior: Gg. Hipogastrici 3-8 gg. Pararectali (hilul limfatic al lui Mondor)

Rect- inervaie Senzitiv Motorie Simpatice (L1-L2): N. Presacral plexul rectal mediu Plexul rectal superior

Parasimpatice (S2-S4) Nn. Splanhnici pelvini inferior plexul hipogastric