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ANESTESIA GERAL

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    15-Jan-2016

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ANESTESIA GERAL. ANESTESIOLOGIA - UFPE. OBJETIVOS DA ANESTESIA GERAL. Bloqueio ou atenuao da resposta ao estresse cirrgico. ANESTESIA GERAL. Venosa Inalatria Balanceada Combinada. Classificao. AGENTES ANESTSICOS INALATRIOS. ANESTSICOS INALATRIOS DE USO CLNICO NA ATUALIDADE. - PowerPoint PPT Presentation

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ANESTESIA GERALANESTESIOLOGIA - UFPEOBJETIVOS DA ANESTESIA GERALBloqueio ou atenuao da resposta ao estresse cirrgicoHipnoseAnalgesiaAmnsiaRelaxamento muscularAgentes inalatriosAgentes intravenososAgentes inalatriosAgentes intra-venososBloqueiosAgentes inalatriosAgentes intravenososBloqueadores neuromuscularesANESTESIA GERALVenosaInalatriaBalanceadaCombinadaClassificaoAGENTES ANESTSICOSINALATRIOSANESTSICOS INALATRIOS DE USO CLNICO NA ATUALIDADEGASOSOSVOLTEISxido NitrosoHalotanoEnfluranoIsofluranoSevofluranoDesfluranoQualidades do anestsico idealAo previsvelInduo e recuperao rpidasAusncia de efeitos colateraisNo inflamvelBiotransformao mnima ou ausentePossibilidade de monitorizao da concentrao plasmticaEstabilidade qumicaFcil administraoBaixo custoFASES DA ANESTESIA INALATRIATransferncia do aparelho de anestesia para os alvolosTransferncia dos alvolos para o sangue arterial (captao)3. Transferncia do sangue arterial para os tecidos(distribuio)FARMACODINMICA DOS ANESTSICOS INALATRIOSEfeitos sobre rgos e tecidosCardiovascularesRespiratriosSNCHepticosRenaisUterinoXIDO NITROSO (N2O)Gs inorgnicoIncolor, inodoroNo explosivo, no inflamvel CAM: 104%Produz depresso da contratilidade cardacaEstimula o sistema adrenrgicoRisco de hipxia por difusoAnestsicos VolteisHalogenadosNo explosivos, no inflamveisManuteno / induo da anestesiaEfeitos farmacolgicos diferentesHalotanoDepresso miocrdica diretaReduz a PADiminui o consumo miocrdico de O2Diminui o fluxo sanguneo coronarianoNo interfere na RVSSensibiliza o miocrdio s catecolaminasLentifica a conduo do ndulo AVEfeitos cardiovascularesMenor alterao na contratilidadeReduz a resistncia vascular perifricaAumenta a FCVasodilatao coronarianaIsofluranoEfeitos cardiovascularesSevofluranoMenor alterao na contratilidade, naPA e na RVSAlteraes insignificantes na FCDesfluranoSemelhante ao isofluranoNo causa vasodilatao coronarianaEnfluranoEfeitos Respiratrios dos Anestsicos Inalatrios volume corrente frequncia respiratria volume minuto PaCO2Diminuem resposta a hipxiaDiminuem resposta a hipercarbiaDiminuem a funo mucociliarBRONCODILATAOEfeitos dos Anestsicos Inalatrios sobre o SNC,Fgado, Rins e tero Fluxo sanguneo cerebral Presso intracraniana Consumo cerebral de O2(maiores alteraes com halotano e enflurano)Enflurano: atividade convulsiva fluxo sanguneo renal Fluxo sanguneo hepticoRelaxamento uterinoHIPERTERMIA MALIGNA Sndrome que produz um estado hipermetablico fulminante em pessoas predispostas geneticamente Pode ser desencadeada por anestsicos halogenados e pela succinilcolina Sinais clnicos: Rigidez muscular, taquicardia, hipertenso, sudorese, aumento progressivo da temperatura, cianose Tratamento: interromper a administrao de halogenados, resfriar o paciente, tratar os distrbios metablicos e hidro-eletrolticos, administrar DANTROLENE

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