Antiparkinsoniene Tulb Degenerative Antidepresive

  • Published on
    15-Apr-2016

  • View
    10

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

antiparkinsoniene

Transcript

Lp 3

Lp ANTIPARKINSONIENE

MEDICAIA TULBURRILOR DEGENERATIVE ALE SNC

ANTIDEPRESIVE1. ANTIPARKINSONIENE

1. 1.Levodopa i alte stimulante ale sistemului dopaminergic

Entacaponum (Comtan)

Indicaii: boala Parkinson.

Mod de prezentare: comprimate filmate 200 mg.

Mod de administrare: 200 mg administrate concomitent cu levodopa/carbidopa de cel mult 8 ori/zi.

Levodopum + Benserazidum (Madopar, Madopar HBS)

Levodopum + Carbidopum (Carbidopa/Levodopa, Credanil, Isicom, Nakom, Nakom Mite, Sinemet CR, Zimox)

1.2. Trihexifenidil i alte anticolinergice centrale

Trihexyphenidylum (Romparkin)

Indicaii: boala Parkinson; sindrom extrapiramidal produs de neuroleptice.

Mod de prezentare: comprimate 2 mg.

Mod de administrare:

aduli:

boala Parkinson 4-10 mg/zi (n 2-3 prize, dup mese) eventual n asociere cu levodopa;

sindrom extrapiramidal produs de neuroleptice 4-14 mg/zi, maxim 10 mg/zi la btrni;

copii: 2-6 mg/zi.

Biperidenum (Akineton)

Indicaii: simptome extrapiramidale; intoxicaii cu nicotin sau cu derivai organofosforici.

Mod de prezentare: comprimate 2 mg. Mod de administrare:

aduli: 1-2 mg de 1-4 ori/zi. Doza maxim 16 mg/zi. La vrstnici dozele tre-buie evaluate strict.copii n vrst de 3-15 ani: 1-2 mg de 1-3 ori/zi.Aplicaii

Prescriei medicaia necesar pacientei A.P., 68 ani, cu diagnosticul: Boal Parkinson

Rp./Romparkin comprimate 2 mg Nr. LX (asezeci)

D.S. oral, 2 x 1 comprimat pe zi, timp de 30 zile

2. MEDICAIA TULBURRILOR DEGENERATIVE ALE SNC

1. Boala Alzheimer

Inhibitori ai colinesterazei

Rivastigminum (Exelon)

Indicaii: boala Alzheimer.

Mod de prezentare: capsule 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg; soluie oral 2 mg/ml.

Mod de administrare: iniial 1,5 mg de 2 ori/zi, apoi, dac e bine tolerat, se poate crete la 3 mg de 2 ori/zi dup 2 sptmni, apoi eventual pn la 4,5 sau 6 mg de 2 ori/zi.

Tacrinum (Cognex)

Indicaii: boala Alzheimer.

Mod de prezentare: capsule 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg.

Mod de administrare: iniial: 10 mg de 4 ori/zi cel puin 6 sptmni; dup 6 sptmni doza crete la 20 mg de 4 ori/zi n cazul n care nu apar creteri de transaminaze i pacientul tolereaz tratamentul. n funcie de gradul de toleran doza poate fi ajustat la intervale de 6 sptmni la 30-40 mg de 4 ori/zi.

In cazul creterii transaminazelor, doza se modific n funcie de valoarea acestora.

Donepezilum (Aricept)

Indicaii: boala Alzheimer.

Mod de prezentare: comprimate 5 mg, 10 mg.

Mod de administrare: 5 mg/zi; se poate crete la 10 mg/zi dup 5-6 sptmni.

Galantaminum (Reminyl, Razadyne)Indicaii: boala Alzheimer.

Mod de prezentare: comprimate 4 mg, 8 mg, 12 mg; soluie oral 4 mg/ml.

Mod de administrare: 4 mg de 2 ori/zi, cu eventual cretere la 8 mg de 2 ori/zi dup

4 sptmni i apoi la 12 mg/zi.

Inhibitori ai receptorilor de glutamat

Memantinum (Ebixa, Namenda) Indicaii: boala Alzheimer.

Mod de prezentare: comprimate filmate 5 mg, 10 mg; soluie oral 2 mg/ml.

Mod de administrare: iniial 5 mg/zi apoi cu cretere cu cte 5 mg/zi la o sptmn

pn la 20 mg/zi n 2 prize.

1.3 ANTIDEPRESIVE

1.3.1. Inhibitorii recaptrii noradrenalinei (NA) i serotoninei (5-HT)

Imipraminum (Imipramina)

Indicaii: depresie (endogen); enurezis la copii (> 6 ani). Mod de prezentare: comprimate 10 mg, 25 mg, 50 mg.

Mod de administrare:

pacienii spitalizai: 50 mg de 2-3 ori/zi. Doza poate fi crescut cu 25 mg la cteva zile pn la 200 mg/zi. Dup 2 sptmni, doza poate fi crescut progresiv pn la maxim 250-300 mg/zi la culcare;

ambulatoriu, iniial: 75 mg/zi, pn la 150 mg/zi.

Doza maxim este de 200 mg/zi. Doza de ntreinere: 50-150 mg/zi la culcare;

adolesceni i pacieni n vrst: 30-40 mg/zi pn la maxim 100 mg/zi.Desipraminum (Norpramin)

Indicaii: depresie; sindromul de sevraj la cocain.

Mod de prezentare: comprimate filmate 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg.

Mod de administrare:

antidepresiv: iniial: 100-200 mg/zi, n una sau mai multe doze. Doza maxim zilnic: 300 mg la pacienii cu afectare sever. ntreinere: 50-100 mg/zi; vrstnici i adolesceni: 25-100 mg/zi n una sau mai multe doze, maxim 150 mg/zi.

sindromul de sevraj la cocain 50-200 mg/zi.

Mirtazapinum (Esprital, Mirtazapin STADA, Mirzalux, Mirzaten, Remeron SOLTAB) - vezi antagoniti alfa-2 presinaptic

Trazodonum (Trittico AC)

Indicaii: depresie (cu sau fr anxietate).

Mod de prezentare: comprimate cu eliberare prelungit 75 mg, 150 mg.

Mod de administrare: iniial, 150 mg/zi; doza se poate crete la intervale de 3-4 zile,

pn la maxim 450 mg pe zi.

Nefazodonum (Serzone)

Indicaii: depresie.

Mod de prezentare: comprimate 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 250 mg.

Mod de administrare:

iniial: 200 mg/zi n dou doze distincte;

se crete cu 100-200 mg/zi la intervale nu mai mici de 1 sptmn;

tratamentul dureaz 6 sau mai multe luni;

limitele dozelor sunt ntre 300-600 mg/zi;

doza iniial pentru vrstnici sau pacienii disabiliti este de 100 mg/zi n dou prize.

Amitriptylinum (Amitriptilina, Amitriptilin Desitin) Indicaii: depresii anxioase; enurezis nocturn.

Mod de prezentare: comprimate filmate 25 mg; capsule retard 25 mg, 50 mg. Mod de administrare:

stri depresive: 75-150 mg/ zi, n 2-3 prize (seara o doz mai mare); la bolna-vii spitalizai 100-300 mg/zi; la tineri i btrni 50 mg/zi. Doza de ntreinere la aduli este de 50-100 mg/zi. Dup obinerea efectului scontat se scade poso-logia pn la stabilirea dozei minime eficace, care se administreaz timp de 3 luni (sau mai mult), pentru prevenirea recderilor;

enurezis nocturn:

copii sub 6 ani, 10 mg la culcare;

copii 6-10 ani, 10-20 mg/zi;

copii 11-16 ani, 25-50 mg/ zi.

Clomipraminum (Clomipramin, Anafranil)

Doxepinum (Doxepin)

Maprotilinum (Ludiomil, Maprotilin, Siprotilin) Mianserinum (Mianserin, Mianserin Desitin) Aplicaii

Prescriei medicaia necesar pacientului A.P., 32 ani, cu diagnosticul: Sindrom depresiv

Rp./Esprital comprimate 15 mg Nr. XXX (treizeci) D.S. oral, 1 comprimat pe zi, timp de 6 luni de zile.

Prescrieri medicaia necesar pacientului P.P., 6 ani, cu diagnosticul: Enurezis nocturn

Rp./ Anafranil, drageuri 10 mg LX (asezeci)

D.S. oral, 2 drageuri n priz unic, dup masa de sear.

1.3.2. Inhibitori selectivi ai recaptrii serotoninei (ISRS)

Citalopramum (Cipramil, Citalomerck, Citalopram, Citalostad)

Indicaii: depresie, atacuri de panic.

Mod de prezentare: comprimate filmate 20 mg.

Mod de administrare:

depresie: 20 mg, o dat pe zi, dimineaa sau seara;

atacuri de panic: 10 mg pe zi, n prima sptmn, apoi 20 mg pe zi. Doze maxime: 60 mg pe zi.

Escitalopramum (Cipralex)Indicaii: depresie.

Mod de prezentare: comprimate 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg.

Mod de administrare: iniial 10 mg o dat pe zi, n caz de nevoie cu cretere la 20 mg; ntreinere 10-20 mg/zi, maxim 36 sptmni.

Sertralinum (Asentra, Serlift, Sertralin, Stimuloton, Zoloft)

Fluoxetinum (Anxetin, Floxet, Fluohexal, Fluoxin, Fluvan, Portal, Prozac)

Fluvoxaminum (Fevarin)

Paroxetinum (ALS-Paroxetin, Arketis, Paroxetin STADA, Seroxat, Seroxat Liquid)

1.3.3. Antagoniti alfa-2 presinaptici

Mirtazapinum (Esprital, Mirtazapin STADA, Mirzalux, Mirzaten, Remeron

SOLTAB)

Indicaii: depresie.

Mod de prezentare: comprimate filmate 15 mg, 30 mg, 45 mg; comprimate dispersa-bile 15 mg, 30 mg, 45 mg.

Mod de administrare: iniial 15 mg/zi cu cretere treptat.

1.3.4. Inhibitori de monoaminoxidaz (IMAO) neselective i ireversibile

Tranylcyprominum (Parnate)

Indicaii: depresie.

Mod de prezentare: comprimate 10 mg.

Mod de administrare: 30 mg pe zi divizat n mai multe prize; doza se poate crete gradat cu 10 mg/zi la interval de 1-3 sptmni, pn la maxim 60 mg/zi.

1.3.5. Inhibitori de monoaminoxidaz (IMAO) selective i reversibile

Moclobemidum (Aurorix, Manerix, Moclamine) Indicaii: depresie; anxietate social.

Mod de prezentare: comprimate 150 mg.

Mod de administrare:

depresie: 300 mg/zi n 2-3 prize; n cazuri rezistente se poate crete pn la 600 mg/zi. Tratamentul se continu 4-6 sptmni pn la apariia ameliorrii;

anxietate social: iniial 300 mg/zi pentru 3 zile apoi 600 mg/zi divizat n 2-3 prize, timp de 3-4 sptmni.

1.3.6. Litiu

Lithium carbonicum (Litiu, Escalith, Escalith CR) Aplicaii

Prescriei medicaia necesar pacientului A.P., 32 ani, cu diagnosticul: Sindrom depresiv

Rp./Esprital comprimate 15 mg Nr. XXX (treizeci) D.S. oral, 1 comprimat pe zi, timp de 6 luni de zile.

Prescriei medicaia necesar pacientului P.P., 6 ani, cu diagnosticul: Enurezis nocturn

Rp./ Anafranil, drageuri 10 mg LX (asezeci)

D.S. oral, 2 drageuri n priz unic, dup masa de sear.

Recommended

View more >