Aparatul Cardiovascular Curs 10

  • Published on
    23-Oct-2015

  • View
    30

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Medicina dentara

Transcript

<ul><li><p>APARATUL CARDIOVASCULAR</p><p>CURS 10</p></li><li><p> Inima este localizata n cavitatea toracic, n etajul inferior sau cardiac al mediastinului anterior </p></li><li><p>Inima este invelita la exterior de doi saci pericardici:</p><p>Pericardul fibros, aezat la exterior. Are consisten fibroas, este rezistent i inextensibil. El formeaz stratul extern al pericardului i este legat de formaiunile vecine prin ligamente: sternopericardice, frenopericardice (care l leag de diafragm) i vertebropericardice.</p><p>Pericardul seros are o structur asemntoare cu pleura i peritoneul i este format dintr-o foi sau lam parietal i o alt visceral. Foia parietal nvelete suprafaa intern a pericardului fibros i se continu la baza inimii cu cea visceral, care formeaz stratul extern al peretelui cardiac, denumit i epicard.</p><p>ntre foie exist o lam fin de lichid care faciliteaz micrile cordului, numit lichid pericardic. Cele dou foie delimiteaz cavitatea pericardului.</p></li><li><p>Inima are forma unui con turtit, culcat pe diafragm, cu axul longitudinal dispus oblic n torace i are o greutate de 250-300g, iar volumul asemntor pumnului drept. </p><p>Pe lng baz i vrf, inima prezint fee i margini:Faa sternocostal este orientat anterior i prezint n prile laterale anul coronar, care desparte atriile de ventricule i este perpendicular pe axul longitudinal Faa plan (diafragmatic) privete inferior spre muchiul diafragm. La nivelul su se gsesc anul interventricular posterior i anul coronar, care-l continu pe cel de pe faa sternocostal. Baza inimii aparine atriilor i n special atriului stng. Ea privete napoi (spre esofag i coloana vertebral) i la dreapta; de la nivelul ei pleac arterele mari ale inimii (aorta i trunchiul pulmonar) i sosesc venele mari (cele dou vene cave i cele patru vene pulmonare)Varful inimii este situat pe stanga.</p></li><li><p> Vasele mari de la baza inimii</p></li><li><p>Alcatuirea interna</p><p>Inima este un organ musculo - cavitar este format din 4 compartimenteAtriul (AD) i ventriculul drept (VD)Atriul (AS) i ventriculul stng (VS Atriul stang are cinci orificii</p><p>orificiul venei cave inferioare prevzut cu valvula Eustachioorificiul venei cave superioareorificiul sinusului coronar, prevzut cu valvula Thebesiusorificiul auriculului dreptorificiul atrioventricular drept, prevzut cu valvula tricuspid</p></li><li><p>Atriului stang are sase orificii </p><p>patru vene pulmonare dou vene pulmonare drepte i dou stngi care aduc de la plmni snge ncrcat cu O2orificiul atrioventricular stang prevazut cu valvula bicuspidaorificiul de deschidere a auriculului stang</p></li><li><p>Ventriculele </p><p>au form piramidal triunghiular, cu baza spre orificiul atrioventricularperetii sunt mai grosi decat cel al atriilor, cel stang are are peretele de trei ori mai grospereii lor nu sunt netezi, ei prezint pe faa intern nite muschi papilari, trabecule crnoase si cordaje tendinoasemusculatura peretilor este formata din fibre musculare cu dispozitie spiralat-radiara ce dau aspectul mai multor straturicapacitatea lor este mai mare decat a atriilor, cea a ventriculului drept este mai mare decat a celui stang</p></li><li><p>Structura histologica</p><p>endocardmiocard contractiltesutul excitoconductorepicard</p></li><li><p> Vascularizaia inimii Inima este un organ bogat vascularizat, aspect condiionat de activitatea ritmic, nentrerupt, a miocardului, care ntr-o or pompeaz n circulaie aproximativ 400 litri snge, iar n decurs de o zi 10.000 litri snge. </p><p>Activitatea metabolic crescut a miocardului necesit deci un aport ridicat de snge, care se realizeaz prin arterele coronare dreapt i stng. </p></li><li><p>Sngele venos al inimii este colectat de vene, i anume: vena mare a inimii, care urc prin anul interventricular anterior, vena mijlocie a inimii, care urc prin anul interventricular posterior i vena mic a inimii, care strbate anul coronar drept. Sngele colectat de aceste vene ajunge n colectorul venos principal al inimii, sinusul coronar, care se afl n anul atrioventricular stng. Sinusul coronar se deschide n atriul drept printr-un orificiu prevzut cu valvula Thebesius </p></li><li><p> Inervaia inimii</p><p>Inervaia inimii este realizat de ramuri simpatice i parasimpatice ale plexului cardiac. Fibrele simpatice provin din nervii cardiaci superior, mijlociu i inferior, care vin din ganglionii simpatici cervicali si au efecte stimulatoare asupra miocardului. Fibrele parasimpatice, din nervul vag. Care inerveaza predominant nodulul sinoatrial si atrioventricular, avand ca efect diminuarea activitatii inimii. </p></li><li><p>Sistemul vascularEste format din artere vase care transport sngele de la inim spre esuturi vene vasele care transport sngele de la esuturi spre inim capilare la nivelul crora se realizeaz schimburile dintre snge i esuturi.</p></li><li><p>Structura vaselor sanguinePeretele format din trei straturi principale: intim, format dintr-un strat de celule turtite endoteliale, aezate pe o membran bazal sub care se gaseste un tesut conjunctiv subendotelial;medie are o structur foarte variat potrivit diverselor tipuri de vase. Astfel, la arterele mari (de tip elastic) ea este format din lamele concentrice de fibre elastice, iar n spaiile dintre lamele se afl puine fibre musculare netede i esut conjunctiv. Media venelor este n general mai subire i este format din fibre musculare i elastice n venule i venele mijlocii, fiind foarte puin dezvoltat la venele mari;adventicea stratul cel mai extern al peretelui vascular, este format din esut conjunctiv cu fibre colagene, de regul orientate longitudinal i fibre elastice. Adventicea este mai subire la artere i foarte groas la venele mijlocii i mari. </p></li><li><p>Structura capilarelor </p><p>Capilarele sanguine formeaz reeaua n care se termin arteriolele i de la care pornesc venulele.Peretele capilar este alctuit din: Endoteliul capilar se continu cu endoteliul arterelor i venelor, fiind format dintr-un strat de celule turtite cu nuclei ovalari, orientai n lungul capilarului.Membrana bazalPeriteliul este stratul subire din jurul peretelui capilar format din esutul conjunctiv cu fibre colagene i reticulin, dispuse n substana fundamental i cu celule conjunctive ca: fibroblati, celule reticulare, macrofage, celule adipoase i mastocite. Tot n periteliu se afl fibre nervoase vegetative, iar printre celulele periteliului se gsesc celule pericapilare sau pericite, de form stelat, care prin contracie, micoreaz calibrul acestuia. </p></li><li><p>Arterele </p><p>Peretele lor mai contin doua membrane elastice bogate in mucopolizaharideClasificareaaorta i arterele mari: artere elasticearterele mici i arteriolele: de tip musculararteriole: vase cu peretele foarte subtire raspandit in tot corpul, media contine un strat muscular subtire</p><p>Venele Au peretii mai peretii mmai subtiri, care se deschid cu usurinta si lumenul mai largNu exista o delimitare neta intre cele trei tuniciMedia este mai subtire iar adventicea este mult mai groasaCalibrul lor creste de la periferie spre inimaClasificarevene marivene mijlocii si micifibroasefibroelasticefibro-muscularemusculo-fibroase</p></li><li><p>CapilareSunt interpuse intre arteriole si venule in toate tesuturile si organeleDupa structura peretelui capilar este adaptata realiyarii schimburilor dintre sange si tesuturi.</p><p>Capilare tipice atipiceendoteliu discontinuitati in endoteliumembrana bazala discontinuitati in membr. bazalaperiteliu absenta periteliuluClasificarea capilarelor atipicesinusoidalefenestrate</p></li></ul>