Apoyo Nutricional en el paciente oncologico

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FRANCISCO BOTELLA ROMERO

APOYO NUTRICIONAL EN EL PACIENTE ONCOLGICO

Acreditado por:Sociedad Espaola de Nutricin Bsica Aplicada

APOYO NUTRICIONAL EN EL PACIENTE ONCOLGICOCASOS CLNICOS

Editor:

Francisco Botella RomeroJefe de Seccin de Endocrinologa y Nutricin. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Profesor Asociado de la Facultad de Medicina. Universidad de Castilla La Mancha.

Patrocinado por:ABBOTT LABORATORIES, S.A. Divisin de Productos Nutricionales Avenida de Burgos, 91 - 28050 Madrid Fax: 91 337 53 62 - Telfono: 91 337 52 00 A B B O T T www.abbott.es

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Depsito legal: M-15.156-2004 I.S.B.N.: 84-85395-64-6 ENE EDICIONES, S.L. Libro editado por gentileza de Abbott Laboratories - Divisin Nutricional Avenida de Burgos, 91 - 28050 Madrid Telfono: 91 337 52 00 Fax: 91 337 53 62 www.Abbott.es

INDICEPRLOGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F. Botella Romero INTRODUCCIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Ana Sastre APOYO NUTRICIONAL EN EL PACIENTE CON TUMOR CEREBRAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A. Estepa, D. Prez Asensio, C.Vilarasau, A.M. Pita, N. Virgili ASPECTOS TICOS EN EL ABORDAJE NUTRICIONAL DE UN PACIENTE TERMINAL A PROPSITO DE UN CASO DE GLIOBLASTOMA MULTIFORME INOPERABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J. lvarez Hernndez, R.A. Ausbaugh Enguidanos, V. Rodrguez Campuzano, M. Gil Sastre, M. Pelez Torres CUIDADOS DE ENFERMERA EN UN PACIENTE CON CNCER DE MANDBULA Y NUTRICIN ENTERAL M.A. Salas Saiz, A. Vicente Albiana, J.J. Alfaro Martnez, A. Hernndez Lpez, F. Botella Romero SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTE CON CIRUGA MXILO FACIAL AGRESIVA POR CNCER DE LENGUA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P Serrano Aguayo, H. Romero Ramos, J. Parejo Contreras . APOYO NUTRICIONAL EN PACIENTE CON CNCER DE LARINGE Y ALCOHOLISMO . . . . . . . . . . . . . . A.L. Abad Gonzlez, M.A. Valero, M. Len Sanz APOYO NUTRICIONAL EN EL CNCER DE LARINGE EN PACIENTE DIABTICO TIPO 2 . . . . . . . . . . . . . C. Rodrguez, M.A.Valero, M. Len Sanz SOPORTE NUTRICIONAL EN EL PACIENTE LARINGUECTOMIZADO CON FSTULA FARINGOCUTNEA. G. Cnovas Molina, A. Rodrguez Robles, M.A. Valero, M. Len Sanz APOYO NUTRICIONAL EN EL PACIENTE CON CNCER DE PULMN Y EPOC PREVIA . . . . . . . . . . . . . J.J. Alfaro Martnez, M.A. Salas Saiz, A. Vicente Albiana, C. Lamas Oliveira, F. Botella Romero CARCINOMA MICROCTICO DE PULMN, CON CICLOS DE QUIMIOTERAPIA AGRESIVA . . . . . . . . . A. Ayucar Ruiz de Galarreta, L. Cordero Lorenzana, Blanco Aparicio, E. Martnez-Puga Lpez, M. Reboredo Lpez DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN PACIENTES CON CNCER DE MAMA Y METSTASIS OSEAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. Bentez Cruz, A.I. Cos Blanco, C. Gmez Candela, T. Loureno Nogueira, M. Marn Caro OBESIDAD EN UNA PACIENTE CON CNCER DE MAMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A. Vicente Albiana, M.A. Salas Siz, J.J. Alfaro Martnez, A. Hernndez Lpez, F. Botella Romero 5 7 11

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CNCER DE ESFAGO. ESOFAGUECTOMA PARCIAL. FIEBRE EN EL CURSO DEL TRATAMIENTO CON Npt. 103 R. Burgos Pelez, C. Puiggrs Llop, M. Planas Vil CNCER DE ESTMAGO. VALORACIN Y APOYO NUTRICIONAL PERIOPERATORIO . . . . . . . . . . . . . M.C. Cuerda Compes, P Garca Peris, I. Bretn Lesmes, M. Camblor lvarez, P Bacarizo Aparicio . . 109

ACTITUD NUTRICIONAL EN PACIENTE CON CNCER GSTRICO IRRESECABLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . A.J. Prez de la Cruz, G. Lobo Tmer, J. Gutirrez Saiz, A. Hernndez Fontana, P Vallecillos Capilla . GASTRECTOMA TOTAL. APOYO NUTRICIONAL DESDE LA Npt HASTA EL ALTA HOSPITALARIA . . . . . . I. Bretn Lesmes, M. Camblor lvarez, M.C. Cuerda Comps, P Garca Peris, A. Zugasti Murillo . ABORDAJE NUTRICIONAL EN CIRUGA PANCRETICA POR AMPULOMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J. lvarez Hernndez, V. Rodrguez Campuzano, R.A. Ausbagh Enguidanos, M. Gil Sastre, E. Maqueda Villaizan NUTRICIN Y CNCER DE PNCREAS. CIRUGA CON INTENCIN CURATIVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . P Riob Servn, B. Fernndez de Bobadilla Pascual, A. Rodrguez, N. Gonzlez Prez de Villar . CNCER DE PNCREAS(II). CIRUGA PALIATIVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R. Burgos Pelez, C. Puiggrs Llop, M. Planas Vil HEPATOMA MULTICNTRICO. TRASPLANTE HEPTICO. APOYO NUTRICIONAL EN EL TRASPLANTE HEPTICO HASTA EL ALTA HOSPITLARIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B. Olivn Palacios, A. Simal Antn APOYO NUTRICIONAL EN UN CASO DE RESECCIN MASIVA DE INTESTINO DELGADO . . . . . . . . . . . J.J. Alfaro Martnez, M.A. Salas, A. Vicente, M.L. Lpez Jimnez, F. Botella Romero CNCER DE COLON. SOPORTE NUTRICIONAL EN EL PRE Y POSTOPERATORIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . J. Chamorro Quirs, E. Cern Fernndez CNCER DE COLON ASCENDENTE. DEHISCENCIA DE SUTURA CON PERITONITIS Y SEPSIS EN EL POSTOPERATORIO. APOYO NUTRICIONAL DEL PACIENTE EN LA UCI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J. Chamorro Quirs, E. Cern Fernndez APOYO NUTRICIONAL EN UN PACIENTE CON MIELOMA Y TRASPLANTE DE MDULA SEA (TMO) QUE CURSA CON AGRANULOCITOSIS, FIEBRE Y CNDIDA ALBICANS EN SANGRE . . . . . . . . . . . . . . A. Sanz Pars, D. Rubio Flix , P Gracia Gimeno, A. Caverni Muoz, R. Albero Gamboa . APOYO NUTRICIONAL EN UN PACIENTE CON TRASPLANTE DE MDULA SEA QUE CURSA CON ENFERMEDAD DE INJERTO CONTRA HUSPED. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A. Sanz Pars, D. Rubio Flix, P Gracia Gimeno, A. Caverni Muoz, R. Albero Gamboa . APOYO NUTRICIONAL EN EL LINFOMA NO-HODGKIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M. Marn Caro, C. Gmez Candela, A.L. Cos Blanco, S. Bentez Cruz, E. Muoz Octavio de Toledo APOYO NUTRICIONAL EN EL PACIENTE CON LEUCEMIA AGUDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A.J. Prez de la Cruz, G. Lobo Tmer, M. Jurado Chacn, J.M. Prez Villares, M.J. Machaco Ramrez CNCER DE OVARIO CON DISEMINACIN INTESTINAL Y PERITONEAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P Riob Servn, B. Fernndez de Bobadilla Pascual, N. Gonzlez Prez de Villar, . R. Sinz de la Cuesta CNCER DE PRSTATA. METSTASIS VERTEBRALES CON COMPRESIN MEDULAR L1-2. . . . . . . . . . . A. Aycar Ruiz de Galarreta, L. Cordero Lorenzana, M. Quinds Varela, I. Gallegos Sancho, J. Rodrguez-Rivera Garca

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PRLOGOLA RELACIN TERAPUTICA ENTRE UN CROISSANT Y EL CNCEREste libro parte de una ancdota: hace cuatro aos aparecieron en nuestro hospital unas personas ataviadas con un pintoresco uniforme que empujaban un carrito conteniendo caf, leche, zumo, croissants, galletas, etc. por la sala de espera de la Consulta y el Hospital de Da de Oncologa. Cuando pregunt a mis compaeros me respondieron: Son voluntarios de la Asociacin Espaola de Lucha Contra el Cncer. Ante esta respuesta se me ocurrieron las siguientes preguntas: a) Qu relacin teraputica habr entre un croissant y el cncer? b) Si se trata de algo beneficioso para los pacientes, por qu se necesita personal voluntario para realizar esta tarea? c) En definitiva, es posible que estemos haciendo algo mal? En funcin de estas profundas reflexiones, con la abrumadora colaboracin de un buen puado de amigos tan entusiastas y locos por la Nutricin Clnica como yo, y el apoyo incondicional de la Divisin de Nutricin de Abbott Laboratories, surgi esta pequea obra. El paciente con cncer plantea numerosas posibilidades de intervencin desde el punto de vista teraputico, preventivo y educacional. Su abordaje constituye un paradigma de lo que debe ser la INTERDISCIPLINARIEDAD, ya que, prcticamente todas las reas de conocimiento mdico participan de este problema. En cuanto al apoyo nutricional, constituye un hecho tan imbricado en casi cualquier situacin patolgica, que es rara la consulta con un paciente en la que no surge alguna cuestin relacionada con algn aspecto de la alimentacin. El enfermo con cncer necesita un profesional que disponga de la competencia (saber, saber hacer, saber estar) junto con la conciencia del contexto en el que ejerce y del impacto que el diagnstico cncer tiene en los aspectos fsico, psicolgico, familiar, profesional y econmico del paciente. Esta formacin integral es necesaria tanto para el especialista (onclogo, hematlogo, radioterapeuta, cirujano, nutrilogo) como para el mdico de familia que debe hacer valer su opinin para coordinar y moderar los mpetus de protagonismo de las diferentes especialidades y que, muchas veces es el responsable con su capacidad de comunicacin y empata de comprender la repercusin que el diagnstico cncer tiene en todos los aspectos personales y familiares del paciente. Valorar los aspectos ticos de las decisiones de tratamiento forma parte, casi siempre, del apoyo nutricional al paciente con cncer. Este libro quiere ser, tambin, la continuacin de una publicacin ya clsica en

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