BAZELE PSIHOTERAPIEI

  • Published on
    18-Jul-2015

  • View
    199

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

UNIVERSITATEA ECOLOGICA BUCURESTI FACULTATEA DE PSIHOLOGIE

Program de studii de masterat

Psihodiagnoza Cognitiva si Consiliere PsihologicaBucuresti 2010

INTRODUCERE IN PSIHOTERAPIESinteze de curs

Conf. Univ. Dr. n Psihologie

Tamara Brsanu

1

CuprinsI.PROBLEME GENERALE ALE PSIHOTERAPIEI I.1 DEFINITIE I.2 OBIECTIVELE PSIHOTERAPIEI I.3 ORIENTARI PSIHOTERAPEUTICE IN DIFERITE SITUATII CLINICE SI CONDITII NAZOGRAFICE I.4 TEHNICI SI METODE IN PSIHOTERAPIE II. PSIHOTERAPEUTUL I CLIENTUL II.1 RELATIA TERAPEUTICA II.2 SUGESTIA STRATEGIE DE COMUNICARE SI INFLUENTARE IN RELATIA CLIENT TERAPEUT II.3 RELATIA TERAPEUTICA IN TEORIA SI PRACTICA UNOR SCOLI TERAPEUTICE. II.4 PERSONALITATEA PSIHOTERAPEUTULUI II.5 SELECTIA PACIENTILOR PENTRU PSIHOTERAPIE II.6 DUREREA II.7 ASCULTAREA FIZICA III. ORIENTARI PRINCIPALE IN PSIHOTERAPIE IV. INCEPUTURILE PSIHOTERAPIEI IN EPOCA MODERNA V. PROCESUL PSIHOTERAPIEI V. 1 MANAGEMENTUL PSIHOTERAPIEI V. 2 TEHNICI SI METODE IN PSIHOTERAPIE V.3 BAZELE PSIHOLOGICE ALE PSIHOTERAPIEI SIMPTOMATICE V.4 RELAXAREA V. 5 PSIHOTERAPII COGNITIV - COMPORTANMENTALE PSIHOTERAPIA RATIONALA PSIHOTERAPII COMPORTAMENTALE ( SALKOVSKI) V.6 PSIHOTERAPII EXISTENIALE ( centrat pe client - C. ROGERS) V.7 METODA PSIHOTERAPEUTICA DUPA EMIL KUE (Pe baza actiunilor verbale imaginative) VI. EVALUAREA MULTIAXIALA -DSM IV VII. ASPECTE PRIVIND ATITUDINILE PRINTETI I DEZVOLTAREA PERSONALITAII COPILULUI BIBLIOGRAFIE

2

3

I. PROBLEME GENERALE ALE PSIHOTERAPIEI

I.1 DEFINITIE Este bine cunoscut faptul ca cuvantul poate sa raneasca omul, s-l duc n disperare ba chiar sa declaneze o boal adevarat. Se poate ntmpla i contrariul: poate s aline o durere, sa vindece o boala, sa linisteasca un suflet. Pe aceasta se bazeaza psihoterapia. Totusi, la intrebarea Poate, oare, cuvantul sa devina un intreg inteles nu numai pentru suflet dar si pentru corpul fizic? raspunsul este DA, ba chiar mai eficient decat orice medicament iar aceasta ne dovedesc rezultatele stiintifice a marilor savanti. Totul se axeaza pe teoria stiintifica a lui I. PAVLOV despre limbaj al doilea sistem de semnalizare si legatura lui cu inconstientul care dirijeaza procesele fiziologice in organism. Si daca aceasta legaura exista atunci cu ajutorul cuvantului se poate actiona asupra psihicului iar prin intermediul lui asupra proceselor fiziologice, ameliorand functia organelor interne, mobilizand autoreglarea. Este cunoscut faptul ca creierul pastreaza informatia atat despre fenomenele bolnave in organismul omului cat si despre cele sanatoase iar psihoterapia se bazeaza pe aceste fenomene care pot regla sfera fiziologica prin intermediul cuvantului. Toate fenomenele mintale sunt rezultatul interactiunii conflictuale a unor forte intrapsihice inaccesibile constiintei si carora li se opune rezistenta scopul facilitatea intelegerii continutului inconstient al psihicului. Se porneste de la premisa ca orice comportament normal sau anormal este produsul a ceea ce a invatat sau nu a invatat omul. Scopul este invatarea noilor alternative comportamental- experentiale, astfel situatia de subestimare a dimensiunilor etice4

si a relatiilor morale cu altii are ca scop atingerea unei maxime constientizari, dezvoltarea autodeterminarii, creativitatii, autenticitatii. Pentru imbunatatirea starii organului intern respectiv, psihoterapia (cuvantul) normalizeaza dirijarea organului de catre sistemul nervos central. Astfel fluxul de sange se indreapta spre organul respectiv hranindu-l optimal si imbagatindu-l cu oxigen, dandu-i putere si energie. Astfel se poate obtine o imbuatatire reala a starii intregului organism printr-o orientare si mobilizare verbala adecvata. Marii savanti fiziologi au canstatat ca impulsurile sistemului II de semnalizare, obtinute prin actiunea cuvantului de la scoarta cerebrala se indreapta spre tesuturile organelor interne reglandu-le vitalitatea. Acesta este mecanismul dobandirii vitalitatii sanatoase obtinute prin puterea magica a cuvantului. Cercetarile ne dovedesc ca obtinem o stare optimala de o luna (inregistrata de aparate) ca rezultat al unei sedinte de 30 de minute. Tinand cont de analiza spectrala a cuvantului, a imbinarilor de cuvinte savantii psihologi si medici terapeuti, cu ajutorul unor indicatoare speciale au obtinut cele mai optimale si obiective informatii de pe punctele active biologice ale omului la adresa excitatiei verbale, intensitatea lor si reactia omului. In laboratoarele INSTITUTULUI CREIERULUI din bolnavul este asezat precum un cosmonaut SANKT PETERSBURG, dotat cu tot felul de casti,

audiometre care inregistreaza valentele potentialelor bioelectrice ca rezultat al reactiei organismului la continutul informatiei verbale. In cartoteca acestui institut sunt mai mult de 2000 de terapii verbale. Daca sub un anumit unghi medicina este considerata ca o forma a solidaritatii interumane, psihoterapia constituie , fara indoiala , expresia nobila a acestei solidaritati.

5

Suprimarea dialogului social duce in mod fatal la anularea dialogului interpersonal care constituie esenta psihoterapiei. Psihoterapia ofera nu numai pacientului ci si omului aflat in impas sau suferinta o punte spre realitate. Orice metoda de psihoterapie isi propune nu numai eliberarea omului de teama si complexe ci si o infuziune de sperante, o mai ampla respiratie a fiintei sale si un plus de cutezanta: acestea sunt posibile fie printr-un proces de reconstructie a ego-ului (dezideratul psihoterapiilor psihanalitice) fie prin eliminarea distorsiunilor ideative (principalul demers al psihoterapiilor cognitive). O societate bazata pe comunicare minidirectionata este in fapt

incompatibila cu psihoterapia. Consecintele negative se manifesta nu numai asupra actului terapeutic medical ci si in plan mai larg social cu atat mai mult cu cat psihoterapia in afara actiunilor sale sanogenetice constituie un garant al asanarii etice. Antiteza a terapiei medicale bazate pe bisturiu si drog, psihoterapia se instituie in esenta ca o abordare interumana bazata pe comunicare prin dialog. PSIHOTERAPIA este o metoda de actiune a terapeutului asupra psihicului unui bolnav sau asupra unui grup de bolnavi cu ajutorul cuvantului , asupra sistemului II de semnalizare in vindecarea atat a bolnavilor neuropsihici cat si somatici. Totodata actiunea terapeutica asupra psihicului se poate obtine si prin actiunea preparatelor psihotrope (neuroleptice, tranchilizante, etc). Baza actiunii psihoterapeutice este actiunea verbala a terapeutului prin intermediul cuvantului vindecator dar deseori cuvantului terapeutului poate sa-l lase pe bolnav neinfluentat in special la primele sedinte. Este necesar sa remarcam faptul ca cuvantul poate sa-l trateze pe bolnav doar atunci cand el aduce cu sine o informatie venita din suflet, cand terapeutul depune toata silinta pentru a vindeca bolnavul.6

Informatia pozitiva, de obicei raspunde la problemele cele mai importante, chiar vitale ale omului in suferinta, in special cand cuvantul reuseste sa-l mobilizeze pe om, sa-i aduca linistea si invers cuvantul negandit al terapeutului nechibzuit, care nu tine cont de actiunea lui asupra psihicului bolnavului poate actiona negativ, traumatizand pacientul si poate duce chiar la aparitia altor simptome patologice. Din aceste motive terapeutul trebuie sa fie foarte atent la cuvintele adresate pacientului. Aplicarea in practica a psihoterapiei cere cunostinte ample despre activitatea nervoasa superioara a pacientului, particularitatile lui individuale, tipologice ale caracterului, temperamentului. Deseori psihoterapia este metoda de baza a tratamentului in cazuri de balbaiala, nevroze, alcoolism, unele boli interne si de piele, unele boli endocrinologice, iar in alte cazuri psihoterapia serveste ca metoda complementara de tratament. Un loc insemnat il ocupa psihoterapia in tratamentul bolilor psihice. Metodele psihoterapeutice variaza in corespundere cu caracterul bolii, varsta pacientului, particularitatile institutiei medicale unde se face psihoterapia (stationar, policlinica, sanatoriu). Dintre metodele psihoterapeutice conditional se pot imparti in trei tipuri de terapii: 1. Rationala; 2. Sugestiva (tratarea prin sugestie); 3. Analitica (psihanaliza). La noi in tara si in tarile europene mai des se folosesc terapiile rationale si sugestive. In SUA si in unele tari din occident mai frecvent se apeleaza la psihanaliza. In afara acestor metode de baza in spihoterapie se mai folosesc si alte metode ca: antrenamentul autogen, psihoterapia colectiva, terapia cauzala, etc.7

CONTINUTUL NOTIUNII DE PSIHOTERAPIE Psihoterapia este sistemul actiunilor psihice alcatuit din sugestia verbala a terapeutului prin intermediul sistemului II de semnalizare asupra psihicului omului, iar prin psihic la intregul organism. Acest sistem de actiune se bazeaza pe cunostintele patogenezei bolii, cunoasterea metodelor de actiune asupra psihicului care ne da posibilitatea sa obtinem efectul terapeutic dorit. Baza psihoterapiei este principiul fiziologic bazat pe conceptia lui PAVLOV despre nevrism, conceptia despre reflexele conditionate care dezvaluie actiunea activitatii nervoase superioare asupra proceselor atat fiziologice cat si patologice . O importanta colosala are atat psihologia medicala cat si conceptia despre unitatea psihicului si somaticului, cat si dependenta organismului uman de mediu , in primul rand de cel social.

I.2 OBIECTIVELE PSIHOTERAPIEI In linii de maxima generalitate obiectivele psihoterapiilor pot fi: imediate sau de perspectiva iar comunicarea este ca un fir rosu la toate. Obiectivele imediate sunt orientate direct asupra starii pacientului in timp ce obiectivele de perspectiva integrare. Obiectivele imediate orientate asupra starii de sanatate urmaresc: interventia in criza si eliminarea anxietatii; reducerea simptomatologiei specifice; rezolvarea unor probleme limitate; real