C 1 Sistemul Neuromuscular

  • Published on
    19-Feb-2018

  • View
    214

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    1/67

    Mijloace speciale de

    reeducare neuromotorie

    C 1 Sistemulneuromuscular

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    2/67

    Componenta muscular

    este considerat elementul motor al micrii, estecomponenta fnal a complexului neuromuscularsau a unitii motorii.

    Componentele muchiului striat corpul muscular; tendonul;jonciune musculotendinoas; inserii; tecile sinoviale; vase; nervi.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    3/67

    Corpul muscular

    Muchii sunt nvelii de o memran conjunctivnumit !ascie muscular. "iecare corp muscular, la r#ndul lui este nvelit de un

    manon conjunctiv $ perimisium, cu rol protector ne!ort, limit#nd ntinderea muchiului.

    %ntre perimisium i !ascia muscular exist un esut laxconjunctiv, care permite alunecarea planurilor ntimpul contraciei &'en(he )., *+-.

    / serie de septuri conjunctive pornesc din perimisium

    n interiorul corpului muscular, pe care l separ n!ascicule musculare mai (roase sau mai suiri, n!uncie de (rosimea muchiului, aceste septuri!ormea0 n totalitatea lor endomisium&'en(he ).,*+-.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    4/67

    Fibra muscular striat

    repre0int celula muscularor(ani0at pe structura (eneral aunei celule din or(anism sarcolema, memrana celular; sarcoplasma, citoplasma necontractil; nucleii; or(anitele comune tuturor celulelor; miofrilele, aparatul frilar contractil.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    5/67

    Sarcolema

    memrana celulei musculare; contriuie la determinarea proprietilor

    mecanice ale muchiului i are rol n !ormarea

    potenialului de aciune i conducereaexcitaiei; n sarcolema sunt plasate dou elemente

    anatomo!uncionale importante

    partea postsinaptic a plcii motorii &unic la freleale i multipl la cele roii;nceputul inva(inrilor tuulare ale sistemului

    tuular ), prin care sunt dirijate impulsurilenervoase spre elementele contractile.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    6/67

    Sarcoplasma

    citoplasma nedi!ereniat, n care se(sesc miofrilele.;

    cantitatea de sarcoplasma varia0 n

    !uncie de activitatea muscular muchii n activitate permanent sunt

    o(ai n sarcoplasma, muchii oculari,respiratori etc &muchii roii;

    muchii care se contract rapid i oosescrepede sunt sraci n sarcoplasma &muchiiali.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    7/67

    Miofbrilele

    sunt sin(urele elemente contractile ale muchiului, ele sunt dispuse n!ascicule.

    sunt orientate n lun(ul celulei musculare, paralele ntre ele, apr#nd cao structur ti(rat prin alternana de 0one &discuri, en0i ntunecate cu0one clare; en0ile sau discurile clare se numesc en0i 1, n centrul lor se a2 o and maintunecat numit memrana 3.

    en0ile sau discurile ntunecate se mai numesc en0i 4, n centrul lor se (seteo and mai clar numit anda 5 prin care trece o memran fn numit liniaM &6opescu 4nca 7ana, 89*:.

    poriunea de miofril cuprins ntre dou linii 3, denumit sarcomerrepre0int unitatea contractil propriu$0is a frei musculare. inia 3 se

    inserea0 pe !aa intern a sarcolemei, trec#nd la acelai nivel printoate miofrilele, unindu$le &'ne(he )., *+-.

    sunt compuse din mioflamente de mio0in i actin aranjatelon(itudinal, care determin discul clar !ormat din actin i discul

    ntunecat !ormat din mio0in, fecare molecul &fril de mio0in estenconjurat de < molecule de actin.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    8/67

    Mitocondriile sarcoplasmice

    se (rupea0 n jurul nucleilor, alplcii motorii i ntre elementele

    contractile; sunt purttorii echipamentului

    en0imatic celular, ei sunt totodat i

    re0ervoare de ener(ie, stoc#nd 4)6.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    9/67

    Reticulul sarcoplasmic

    repre0int un sistem canalicularlon(itudinal &sistemul tuular ,

    care, la nivelul jonciunii dintre disculclar i cel ntunecat, se termin cu odilataie cu aspect de cistern. %ntredou cisterne se (sete c#te uncanalicul din sistemul tuular ) pornitdin sarcolem &'en(he ).,*+-.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    10/67

    Proteinele musculare

    sunt !oarte numeroase ele seclasifc n patru cate(orii

    proteine sarcoplasmice &mio(loina,en0imele; proteine miofrilare &mio0ina, actina,

    tropomio0ina, troponina etc.; proteinele !ormaiunilor sucelulare; proteinele stromei &din sarcomer,

    !orm#nd mai ales linia 3.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    11/67

    Muchii

    7in punct de vedere structural i!uncional, muchii au !ost catalo(ai

    &'en(he )., *+- muchi tonici, de tip 1 $ n (eneral

    muchii extensori;

    muchi !a0ici, de tip 11 $ muchii 2exori.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    12/67

    Muchii tonici

    sunt muchi proximali, anti(ravitaionali, sar o articulaie,au tendoane late, travaliul lor este puin intens, secontract lent &') i au o re0isten la ooseal mare.

    sunt alctuii din fre tonice &fre roii, au excitailitate

    mai mic, au timp de contracie mai lent au unmetaolism predominant oxidativ &aero cu de(radareintens de lipide, re0erve mici de (lico(en i activitate 4)6$a0ic diminuat.

    au o vasculari0aie capilar o(at, ele repre0int

    sustratul mor!olo(ic principal al celor trei tipuri de tonus= de repaus postural de susinere,

    aceste fre au i activiti dinamice &'en(he )., *+-.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    13/67

    Muchii !a0ici

    sunt muchi superfciali, sar douarticulaii, au tendoane lun(i,reali0ea0 contracii rapide &") i auo re0isten lo ooseal mic.

    sunt alctuii din n majoritate dinfre !a0ice &ale, rapide, au

    excitailitate mai mare, sunt mailun(i, au un metaolism predominant(licolitic &anaero.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    14/67

    Muchii

    nu exist muchi exclusiv !a0ici sau tonici. corect ar f s se voreasc de rspunsuri

    &contracii !a0ice sau tonice&'en(he )., *+-.

    exist ns n componena muchilor fremusculare !a0ice &fre ale i fre muscularetonice &fre roii, ntr$un muchi predomin untip sau altul de fre musculare &n 2exori, n

    vastul extern, (emeni, semimemranos,muchii posturii, predomin frele roii, n timpce n extensori, vastul intern, solear,semitendinos etc predomn frele ale.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    15/67

    Fibrele albe

    sunt srace n mio(loin, mitocondrii ien0ime oxidative, re0ervele de 4)6 sunt reduse.

    vasculari0aia este mai srac.

    'timulul nervos de la motoneuronul >,determin#nd contracii rapide, !a0ice; au o sin(ur sinaps neuromuscular care

    (enerea0 poteniale de aciune ce se propa(

    n toat fra muscular, o ast!el de contraciecere o mare cheltuial ener(etic, motiv pentrucare fra oosete repede.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    16/67

    Fibrele roii

    sunt o(ate n mio(loin, mitocondrii i 4)6; au o reea ampl de capilare san(uine; activitatea lor tonic se datorea0

    motoneuronului > din coarnele anterioare; au mai multe sinapse neuronvasculare, care nu

    determin ns poteniale de aciune propa(ate; rspunsul tonic este de intensitate redus, dar

    de lun( durat, cere un consum ener(etic mic; au o re0isten la ooseal mare.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    17/67

    Componenta nervoas

    ?ervii musculaturii striate conin, n marea lormajoritate, fre mielini0ate de diametre di!erite&'en(he )., *+- @9A din frele nervoase ale muchiului sunt fre

    a!erente sen0itive din (rupul frelor nervoase cudiametru mare;

    .

    ?ervii motori conin i fre simpatice care setermin n pereii vaselor de s#n(e intramusculare,neparticip#nd la inervarea frei musculare.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    18/67

    Jonciunea neuromuscular

    Dn muchi primete cel puin o ramur nervoas,de multe ori dou sau mai multe, care deriv de lamai muli nervi spinali, n aa !el, nc#t un muchiare o inervaie plurise(mentar.

    %nainte de a ptrunde n muchi, dar i duppenetraie, nervul &cilindraxul se ramifc, fecarefr muscular primind o ramur nervoas.

    a supra!aa frei musculare, axonul !ormea0 o

    arori0aie terminal. 4xoplasma nervului nu intr n contact cu

    sarcolema frei musculare.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    19/67

    Jonciunea neuromuscular

    sau placa motorie are trei pri &'en(he )., *+- partea presinaptic, repre0entat de terminaia axonului

    demielini0at, aceast terminaie conine neurofrile,mitocondrii, ve0icule sau dilataiile sinaptice ce coninacetilcolin;

    !anta sinaptic, adic spaiul dintre axoplasm isarcoplasm &ntre memrana presinaptic i ceapostsinaptic;

    aparatul suneuronal &o arier anatomic ntre axoplasmai sarcoplasm, considerat ca parte postsinaptic ajonciunii neuromusculare.

    "irele musculare ale au o sin(ur jonciuneneuromuscular de acest !el, n timp ce frele roiiau mai multe.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    20/67

    Cile motorii voluntare

    a sinapsa neuromuscular sosesc terminaiilemotoneuronului >, cu sediul n coarnele anterioareale mduvei spinrii.

    Exist dou tipuri de motoneuroni > n cornul

    anterior medular &'en(he ).,*+- neuronul motor>*&motoneuron > !a0ic F celul mare, cu

    axon (ros, cu conducere rapid, care determincontracia !a0ic, terminaiile lui se duc la !asciculelemusculare !a0ice &ale.

    neuronul motor>8 &motoneuron > tonic, celul mai mic,cu axon suire, cu conducere lent, care i trimiteterminaiile spre !asciculele musculare tonice &roii.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    21/67

    ervul rahidian

    %ntre neuronul motor din cornulanterior i sinapsa neuromuscular,motoneuronul > contriuie la

    !ormarea nervului rahidian &spinal. are urmtoarele componente

    &'en(he )., *+- rdcini; trunchi; ramuri terminale.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    22/67

    Rdcina anterioar

    4xonii celulelor cornului anterior, cufre e!erente de urmtoarele tipuri&'en(he )., *+- fre mielinice (roase &axonii

    motoneuronilor >; fre mielinice mijlocii, axonii

    motoneuronilor ce asi(ur inervaia!usului neuromuscular;

    fre mielinice suiri, fre ve(etativepre(an(lionare.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    23/67

    Rdcina posterioar

    este sen0itiv, av#nd fre a!erente pe traiectul ei se a2 (an(lionul spinal ce conine

    protoneuronul sen0itiv. conine fre mielinice i amielinice &'en(he ).,

    *+-, o clasifcare dup Erian(er i Gasser fre mielinice (roase &tip 1, cu conducere rapid, transmit

    sensiilitatea proprioceptiv; fre mieliniee mijlocii &tip 11, cu conducere mai puin

    rapid, transmit sensiilitatea proprioceptiv i pe cea

    tactil; fre mieliniee suiri &tip 111, cu conducere lent, transmit

    sensiilitatea somatic dureroas i pe cea termic; fre amielinice &tip 1H, transmit sensiilitatea dureroas

    visceral

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    24/67

    Clasifcare a fbrelor nervoase

    are la a0 relaia vite0 de conducereBdiametru fre 4, cu axoni mielini0ai i av#nd diametrul cel mai

    mare, n aceast (rup intr patru su(rupe de fre > &v I

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    25/67

    !runchiul nervului

    rdcina anterioar unit cu cea posterioar; nivel de la care nervul spinal repre0int un nerv mixt. din acest nerv mixt, imediat dup ieirea lui din (aura

    de conju(are, se desprinde o ramur recurent&ramura spinoverteral, care reptrunde n canal.

    )runchiul nervului spinal se des!ace apoi n douramuri F amele find mixte &'en(he )., *+-

    ramura anterioar va inerva re(iunile anterioare i lateraleale trunchiului i adomenului, precum i memrele; ramura dorsal este destinat musculaturii i pielii spatelui

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    26/67

    Cile motorii involuntare ale activitii tonice

    6rin prisma !unciei ce vi0ea0micarea, distincia ntre activitateavoluntar muscular i cea toniceste difcil de !cut, aceasta aparemult mai evident su raportul

    structurilor anatomice implicate&'en(he )., *+-.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    27/67

    Cile motorii involuntare ale activitii tonice

    celulele nervoase din corpul anterior,n a!ar demotoneuronii >, exist n cornul anterior i alineuroni, care particip direct la actul motor motoneuronii , de la care pornesc !ire tip 4 pentru

    !usul neuromuscular; celulele NenshoO &ale sistemului inhiitor, neuroni

    intercalari speciali0ai, determin !enomee inhiitorii; neuronii intercalari, !ac le(tura ntre neuronii motori,

    terminaiile tracturilor nervoase cereromedulare imotoneuronii; neuronii cordonali homolaterali sau heterolaterali, !ac

    le(tura ntre etajele medulare n cadrul cordoanelormedulare.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    28/67

    Cile motorii involuntare aleactivitii tonice

    !usul neuromuscular, un or(an receptor speciali0at, care!uncionea0 independent de contiina noastr, este o!ormaiune !usi!orm dispus ntre frele musculare. 4cestaeste nvelit ntr$o capsul, n interiorul acestei capsule se a2 : P*9 fre musculare $ intra!usale, numite ast!el pentru a se

    di!erenia de frele musculare extra!usale. inervaia sen0itiv

    n 0ona central a frelor intra!usale se (sete terminaia anulospiral Preceptor primar, alctuit din fre mielini0ate;

    spre peri!eria frei intra!usale se (sete un al doilea receptor P receptorsecundar, ca un uchet P !ormaiunea NuQni, mai mic i mai sla mielini0at.

    Cile a!erente sen0itive care pleac de la aceti receptori suntrepre0entate de= fra 41de la receptorii anulospinali

    fra 411de la !ormaiunea NuQni.

    inervaia motorie, cile e!erente motorii principale ctre !usul muscularajun( la plcile terminale. 'e mai descriu i e!erene de la neuronii J.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    29/67

    Cile motorii involuntare aleactivitii tonice

    or(anul tendinos Gol(i este situat la nivelul tendonului, l#n(

    jonciunea acestuia cu muchiul, are aspectul unui corpuscul, nconjurat

    de o capsul conjunctiv, sunt conectate*9 P *K fre musculare la acelai or(an

    de la or(anul tendinos Gol(i pornesca!erene din fre mielinice (roase spremotoneuronii >.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    30/67

    Cile motorii involuntare aleactivitii tonice

    cile nervoase de le(tur a!erente, de la receptorul

    musculotendinos &!usul muscular ior(anul Gol(i pornesc a!erene sprecelulele nervoase ale cornului anterior,

    prin intermediul protoneuronului sen0itivspinal.

    e!erente.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    31/67

    Fibra Ia

    sau fra a!erent primar &41 pornete de la receptorul frei

    intra!usale &!ormaiunea anulospiral. ajuns n cornul anterior, !ace sinaps cu=

    motoneuronul > &a(onist; neuronul intercalar !acilitator, care apoi se va

    le(a i el de motoneuronul > &siner(ist; neuronul intercalar inhiitor &NenshoO, prin

    care se va le(a de motoneuronul >&anta(onist.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    32/67

    Fibra ""

    fr a!erent secundar &411

    pornete de la !ormaiunile NuQni, n cornul anterior !ace sinaps cu

    neuronii intercalri i, prin ei, cumotoneuronii >, ca i !ira 1a.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    33/67

    Fibra "b

    pleac de la or(anul tendinos Gol(i, !c#nd sinapse cu neuroniiintercalri inhiitori &NenshoO sau !acilitatori i, prin ei, cumotoneuronii > ai a(onitilor &homonimi, siner(itilor ianta(onitilor.

    cile nervoase e!erente, de la motoneuronii cornului anterior,

    axonii lor ajun( la muchi prin !ira 4>,cilindraxul motoneuronului >, care ajun(e la placa motorie a

    frei musculare extra!u0ale; !ira 4 dinamicF cilindraxul motoneuronului dinamic ajun(e pe 0ona

    polar a frei intra!u0ale; !ira 4 staticF cilindraxul motoneuronului static, ajun(e n 0ona

    juxtaecuatorial a frei intra!u0ale, chiar n vecintatea !ormaiunilorNuQni &receptori secundari;

    !ire J, pornite de la motoneuronii cornului anterior at#t la !ireleextra!u0ale, c#t i la cele inter!u0ale. 7up unele preri, ar ajun(e i laor(anul Gol(i.

  • 7/23/2019 C 1 Sistemul Neuromuscular

    34/67

    Cone#iunile corn anteriormedular $ muchi

    !ormea0 un sistem !uncional !o...

Recommended

View more >