Calor Terapeutico

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    25-Jun-2015

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CALOR TERAPEUTICOLicda. Emma Jorge

CALOR La aplicacin del calor y del fro como medios teraputicos es lo que constituye la termoterapia. Neymann menciona que hace tres mil aos fue descrita una accin benca de los baos calientes en Grecia; la ciudad griega de Cybares fue famosa por estos baos. En igual forma los judos egipcios y chinos, utilizaban los baos calientes en el tratamiento de las infecciones agudas y crnicas.

Calor : Energa que uye desde un objeto a otro como consecuencia de la diferencia de temperatura entre ellos. La direccin del ujo espontneo de calor es siempre desde: objeto de temperatura ms alta objeto de temperatura ms baja.

FISICA Se dene el calor como la energa cintica de las molculas. Es la energa que hace que los cuerpos se dilaten, que los slidos se fundan y que los lquidos se evaporen, lo cual est tambin en relacin con el estado de movimiento de las molculas.

Termoterapia Empleo de calor como agente teraputico

Medios de produccin de Hipertermia Qumicos: por la administracin de frmacos especcos. Biolgicos: mediante la inoculacin de virus vivos atenuados o de sustratos de bacterias. Fsicos: a travs de mtodos fsicos: conduccin, conveccin, conversin

Clasicacin del calor

Segn su profundidad de accin:Supercial y profunda

Segn la Forma de Transmisin de Calor Los cuerpos calientes tienen la capacidad de impartir calor a otros cuerpos de menor temperatura, en cuatro formas: Conduccin Por contacto ConveccinPor radiacin. Por conversion

Por la profundidad de accin

La termoterapia supercial abarca hasta 1 cm ( de 2 a 10 mm) de profundidad (infrarrojos, compresas, parana). Producen calentamiento de la supercie corporal, se absorbe cutaneamente casi en su totalidad Accin a nivel de la piel y las capas subcutneas (profundo: msculo y cpsula articular)

Aunque se produzca paso de calor a tejidos ms profundos (por conduccin o por la circulacin sus acciones teraputicas van a ser mediadas fundamentalmente por mecanismos reejos, mas que por un calentamiento directo de la zona.

Termoterapia supercial Calor seco (lampara de infrarrojos calor radiante) Calor Humedo ( CHC, parana e hidrotermoforo o moistbath)

La termoterapia profunda tiene una penetrancia entre 3 a 5 cm (corrientes de alta frecuencia). La generacin de calor profundo (por conversin) en los tejidos se debe a un fenmeno de "transduccin energtica).

Producen efectos biolgicos gracias al calentamiento directo de los tejidos situados en mayor profundidad. Calor tisular profundo. Ej. Onda corta, microndas, ultrasonidos

Segn la Forma de Transmisin de Calor

CONDUCCION E n l o s s l i d o s , l a n i c a f o r m a d e transferencia de calor es la conduccin. Si se calienta un extremo de una varilla metlica, de forma que aumente su temperatura, el calor se transmite hasta el extremo ms fro por conduccin. Se cree que su mecanismo de transmisin se debe, en parte al movimiento de electrones libres que transportan energa cuando exsiste una diferenica de temperatura. Ejm compresas caliente y baos de parana.

Conduccin Es la aplicacin supercial de calor mediante transmisin y contacto directo. Su profundidad de accin es de 1 cm. Dentro de los elementos conductivos para calor, encontramos: baos de arena caliente, esterillas elctricas, cataplasma, bolsa de agua caliente, ladrillos calientes, paquetes o fomentos, compresas, baos de parana, baos de vapor.

CONVECCIN: si existe una diferencia de temperatura en el interior de un lquido, es casi seguro que se producir un movimiento del uido. El movimiento del udo puede ser natural o forzado. Esta forma de propagacin de calor solopuede realizarse en cuerpos uidos. La hidroterapia constituye una forma de termoterapia por conveccin. El agua tiene un triple efecto: Transcutneo, fsico y trmico.

Conveccin Consiste en la transmisin del mismo por medio de masas que se mueven. Este se basa en el principio de Arquimedes. Ejm. Cuando se calienta un recipiente que contiene un liquido, las capas profundas se calientan, se dilatan, disminuyen de densidad y se elevan, mientras que las capas superciales, mas densas, descienden. El ascenso y descenso de estas masa hae que se pongan en equilibrio de temperatura.

RADIACION: presenta una diferencia entre las dos anteriores; las sustancias que intercambian calor no tienen que estar en contactos, sino que pueden estar separadas por un vaco como el calor del sol. Se aplica a todos los fenmenos relacionados con ondas electromagnticas analogas a la luz.

Evaporacin Es un mecanismo termolitico, en cierta medida variante de la conveccin, consiste en una transferencia de calor corporal por la vaporizacin del sudor y del agua en los pulmones, durante la espiracin del sudor y del agua en los pulmones, durante la espiracin. Produce perdida de calor en el organismo. Ejemplo: sauna

Conversion El calentamiento se produce por la transformacin de otras formas de energia en energia termica Agentes incluidos son los electromagneticos (onda corta, microondas, radiacin infrarroja) y mecanicos (ultrasonidos)

Ley de Joule La energa produce calor al pasar un metal. En el cuerpo este principio se aplica dado que la corriente elctrica en el cuerpo humano se convierte en calor al atravesar los tejidos.

Clasicacin segn la aplicacin Generalizada Local La termoterapia supercial se puede aplicar localmente en una extremidad , parte de la misma o zonas de la cabeza o el tronco, pero tambin puede abarcar casi todo el cuerpo en un bao de agua, aire o vapor.

Aplicacin Local Afecta poco a la homeostasis y al sistema vascular y respiratorio, pero el bao general si.

Aplicacin General En forma de bao se produce un aumento de la temperatura corporal y fenmenos generalizados de vasodilatacin y cardiorrespiratorios que pueden resultar peligrosos.

TEMPERATURAS Y ESCALAS DE TEMPERATURAS El concepto de temperatura surgi de la comparacin sensorial entre caliente y fro. Nuestra piel contiene una gran cantidad de diminutos rganos receptores del fro y del calor, especialmente en la cavidad bucal.

La temperatura depende de la energa cintica y el movimiento de traslacin molecular:

TEMPERATURAS Y ESCALAS DE TEMPERATURAS La temperatura es medible a travs de las escalas de temperatura o escalas termomtricas. La escala Celsius o centgrada es la ms difundida a nivel internacional. Los pases anglo-sajones utilizan la escala Fahrenheit. En fsica se emplea la escala Kelvin o absoluta.

ESCALAS DE TEMPERATURA En la actualidad se emplean diferentes escalas de temperatura; entre ellas:Celsius -conocida como centgrada. Fahrenheit Kelvin R a n k i n e - e s c a l a t e r m o d i n m i c a internacional.

TEMPERATURAS Y ESCALAS DE TEMPERATURAS El instrumento empleado para medir la temperatura, termometro. El ms utilizado, es el de mercurio. Formado por un capilar de vidrio de dimetro uniforme comunicado por un extremo con una ampolla llena de mercurio. El conjunto esta sellado para mantener un vaco parcial en el capilar. Cuando la temperatura aumenta, el mercurio se dilata y asciende por el capilar. La temperatura se puede leer en una escala situada junto al capilar.

El mercurio es un elemento metlico que se utiliza en termmetros y en barmetros. Un cambio de temperatura se mide a partir de la longitud de una columna de mercurio en un capilar de vidrio.

Parmetros referenciales

La accin de la termoterapia es la de buscar provocar un aumento de la tasa metablica mediante una hiperemia. Para tal efecto debemos intepretar lo que enrealidad sucede a nivel de toda la red arteriocapilar , como respuesta al estimulo termico. Para ello se debemos analizarla con la ley del peldao de Ricker.

LEY DEL PELDAO DE RICKER dice: Estmulos mnimos:Actan sobre los vasodilatadores provocando una hiperemia controlada, oxigenacin del tejido Aumento de drenaje linftico y por tanto la eliminacin de desechos Aumento el aporte de elementos de defensa como son los leucositos fagocitos

LEY DEL PELDAO DE RICKER Estmulos medianosActan sobre vasoconstrictores: Se emplean intensidades medias o de mediana duracin, provocando isquemia por disminucin de la luz arteriocapilar

LEY DEL PELDAO DE RICKER Estmulos intensos:Actan sobre los vasoconstrictores primero y luego sobre los vasodilatadores provocando una reaccin de estasis total o de ambos sistemas.

Especcamente la ley nos explica:

Primer Peldao: de estmulos mas nos, que condicionan una hipertermia controlada constituye el estado de uxin. Puede ser controlada por los vasoconstrictores que han sido bloqueados.

Segundo peldao De intensidades medias, provocando una isquemia por disminucin de la luz arteriocapilar. Al no ser estimulados los vasodilatadores, ellos quedan libres para actuar.

Tercer peldao De estmulos mas intensos, en los que hay vaso dilatacin por la accin paraltica de los vasoconstrictores. La luz vascular aumenta de tamao lo mismo que el ujo de la sangre, siendo mayor que en el estado de uxin.

Se sucede una reaccin de estasis, en la que por sobredosicacin se pueden producir fenomenos de:Plasmodialisis Eritrodiapedesis Leucodiapedesis

Finalmente a esta reaccin le sigue el estado postestasis, el cual condiciona gran numero de trastornos circulatorios como son:Aumento de la oxigenacin Aumento del metabolismo Accin analgsica Accin antiinamatoria Accin consensual: que provocara la misma reaccin en el lado contralateral.

Al existir un incremento en la produccin de calor ella nos producira diferentes reacciones organicas, entre ellas:Aumento de la combustin metabolica Aumento de la demanda de oxigenacin celular. Aumento de la circulacin sanguinea en la zona tratada. Aumento de la actividad muscular

Efectos del Calor