Cardiotocografía continua (CTG) como forma de ... ?· 04 Parto vaginal instrumental por CTG anormal…

  • Published on
    21-Sep-2018

  • View
    212

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • Cardiotocografa continua (CTG) como forma de monitorizacinfetal electrnica para la evaluacin fetal durante el trabajo de parto

    Alfirevic Z, Devane D, Gyte GML

    Reproduccin de una revisin Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2008, Nmero 2

    Producido por

    Si desea suscribirse a "La Biblioteca Cochrane Plus", contacte con:

    Update Software Ltd, Summertown Pavilion, Middle Way, Oxford OX2 7LG, UKTel: +44 (0)1865 513902 Fax: +44 (0)1865 516918E-mail: info@update.co.ukSitio web: http://www.update-software.com

    Usado con permiso de John Wiley & Sons, Ltd. John Wiley & Sons, Ltd.Ningn apartado de esta revisin puede ser reproducido o publicado sin la autorizacin de Update Software Ltd.Ni la Colaboracin Cochrane, ni los autores, ni John Wiley & Sons, Ltd. son responsables de los errores generadosa partir de la traduccin, ni de ninguna consecuencia derivada de la aplicacin de la informacin de esta Revisin,ni dan granta alguna, implcita o explcitamente, respecto al contenido de esta publicacin.El copyright de las Revisiones Cochrane es de John Wiley & Sons, Ltd.El texto original de cada Revisin (en ingls) est disponible en www.thecochranelibrary.com.

    http://www.update-software.com

  • NDICE DE MATERIAS

    RESUMEN...................................................................................................................................................................1

    RESUMEN EN TRMINOS SENCILLOS....................................................................................................................2

    ANTECEDENTES........................................................................................................................................................2

    OBJETIVOS.................................................................................................................................................................5

    CRITERIOS PARA LA VALORACIN DE LOS ESTUDIOS DE ESTA REVISIN......................................................5

    ESTRATEGIA DE BSQUEDA PARA LA IDENTIFICACIN DE LOS ESTUDIOS....................................................6

    MTODOS DE LA REVISIN.....................................................................................................................................7

    DESCRIPCIN DE LOS ESTUDIOS..........................................................................................................................8

    CALIDAD METODOLGICA.......................................................................................................................................8

    RESULTADOS.............................................................................................................................................................8

    DISCUSIN...............................................................................................................................................................10

    CONCLUSIONES DE LOS AUTORES......................................................................................................................12

    AGRADECIMIENTOS................................................................................................................................................13

    POTENCIAL CONFLICTO DE INTERS...................................................................................................................13

    FUENTES DE FINANCIACIN..................................................................................................................................13

    REFERENCIAS.........................................................................................................................................................13

    TABLAS......................................................................................................................................................................17

    Characteristics of included studies.....................................................................................................................17

    Characteristics of excluded studies....................................................................................................................22

    Table 01 Additional descriptive information from included studies......................................................................22

    Table 02 Methods of fetal heart rate monitoring..................................................................................................24

    CARTULA................................................................................................................................................................24

    RESUMEN DEL METANLISIS.................................................................................................................................25

    GRFICOS Y OTRAS TABLAS..................................................................................................................................30

    01 CTG continua versus auscultacin intermitente (todas)................................................................................30

    01 Cesrea..................................................................................................................................................30

    02 Cesrea por patrn de FCF anormal o acidosis.....................................................................................31

    03 Parto vaginal instrumental......................................................................................................................32

    04 Parto vaginal instrumental por CTG anormal o acidosis fetal.................................................................32

    05 Parto vaginal espontneo no logrado.....................................................................................................33

    06 Tasa baja de cesrea versus tasa alta de cesrea (post hoc)................................................................34

    07 Necesidad de alguna analgesia (incluida la general).............................................................................35

    08 Analgesia epidural..................................................................................................................................35

    09 Uso de analgesia farmacolgica durante el trabajo de parto.................................................................36

    12 Toma de muestra de sangre fetal...........................................................................................................36

    13 Oxitocina durante el primer y segundo perodo del trabajo de parto......................................................37

    20 Puntuacin de Apgar < 7 a los 5 minutos...............................................................................................37

    21 Puntuacin de Apgar < 4 a los 5 minutos...............................................................................................38

    22 Acidosis sangunea del cordn...............................................................................................................38

    Cardiotocografa continua (CTG) como forma de monitorizacin fetal electrnica para la evaluacin fetal durante el trabajo de parto i

    Copyright John Wiley & Sons Ltd. Usado con permiso de John Wiley & Sons, Ltd.

  • 23 Ingresos en la UCI neonatal...................................................................................................................39

    24 Duracin de la estancia en UCIN...........................................................................................................39

    25 Encefalopata hipxica isqumica..........................................................................................................40

    26 Convulsiones neonatales .......................................................................................................................40

    27 Muerte perinatal.....................................................................................................................................41

    28 Discapacidad del desarrollo nervioso al menos a los 12 meses de edad..............................................42

    29 Parlisis cerebral (PC)............................................................................................................................42

    30 Dao/infeccin por electrodo del cuero cabelludo o toma de muestra del cuero cabelludo...................43

    02 CTG continua versus auscultacin intermitente (bajo riesgo).......................................................................43

    01 Cesrea..................................................................................................................................................43

    02 Cesrea por patrn anormal en la FCF o acidosis.................................................................................44

    03 Parto vaginal instrumental......................................................................................................................44

    05 Parto vaginal espontneo no logrado.....................................................................................................45

    23 Ingresos en la UCI neonatal...................................................................................................................45

    26 Convulsiones neonatales .......................................................................................................................46

    27 Muerte perinatal.....................................................................................................................................46

    03 CTG continua versus auscultacin intermitente (alto riesgo)........................................................................47

    01 Cesrea..................................................................................................................................................47

    02 Cesrea por patrn anormal en la FCF o acidosis.................................................................................48

    03 Parto vaginal instrumental......................................................................................................................48

    05 Parto vaginal espontneo no logrado.....................................................................................................49

    07 Necesidad de alguna analgesia (incluida la general).............................................................................49

    08 Analgesia epidural..................................................................................................................................50

    09 Uso de analgesia farmacolgica durante el trabajo de parto.................................................................50

    13 Oxitocina durante el primer y segundo perodo del trabajo de parto......................................................51

    20 Puntuacin de Apgar < 7 a los 5 minutos...............................................................................................51

    21 Puntuacin de Apgar < 4 a los 5 minutos...............................................................................................52

    23 Ingresos en la UCI neonatal...................................................................................................................52

    26 Convulsiones neonatales .......................................................................................................................53

    27 Muerte perinatal.....................................................................................................................................53

    28 Discapacidad del desarrollo nervioso al menos a los 12 meses de edad..............................................54

    29 Parlisis cerebral (PC)............................................................................................................................54

    30 Dao/infeccin por electrodo del cuero cabelludo o toma de muestra del cuero cabelludo...................55

    04 CTG continua versus auscultacin intermitente (prematuro).........................................................................55

    01 Cesrea..................................................................................................................................................55

    02 Cesrea por patrn anormal en la FCF o acidosis.................................................................................56

    05 Parto vaginal espontneo no logrado.....................................................................................................56

    08 Analgesia epidural..................................................................................................................................57

    13 Oxitocina durante el primer y segundo perodo del trabajo de parto......................................................57

    20 Puntuacin de Apgar < 4 a los 5 minutos...............................................................................................58

    26 Convulsiones neonatales .......................................................................................................................58

    27 Muerte perinatal.....................................................................................................................................59

    28 Discapacidad del desarrollo nervioso al menos a los 12 meses de edad..............................................59

    29 Parlisis cerebral (PC)............................................................................................................................60

    NDICE DE MATERIAS

    ii Cardiotocografa continua (CTG) como forma de monitorizacin fetal electrnica para la evaluacin fetal durante el trabajo de parto

    Copyright John Wiley & Sons Ltd. Usado con permiso de John Wiley & Sons, Ltd.

  • 05 CTG continua versus CTG intermitente.........................................................................................................60

    01 Cesrea..................................................................................................................................................60

    02 Cesrea por patrn anormal en la FCF o acidosis.................................................................................61

    03 Parto vaginal instrumental......................................................................................................................61

    05 Parto vaginal espontneo no logrado.....................................................................................................62

    08 Analgesia epidural..................................................................................................................................62

    20 Puntuacin de Apgar < 7 a los 5 minutos...............................................................................................63

    22 Acidosis sangunea del cordn...............................................................................................................63

    23 Ingresos en la UCI neonatal...................................................................................................................64

    06 CTG cont...