Carte Aparatul Locomotor BFKTR

  • Published on
    03-Jun-2018

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    1/201

    Horia Prundeanu

    Izabella argan Vlad EpureAurel Bcean Elena Pop

    APARATUL LOCOMOTOR

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    2/201

    Horia Prundeanu

    Izabella argan Vlad EpureAurel Bcean Elena Pop

    APARATUL LOCOMOTOR

    Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

    Aparatul locomotor/ Horia Prundeanu, Izabella argan,

    Vlad Epure, ... - Timioara : Artpress, 2010

    ISBN 978-973-108-205-9

    I. Prundeanu, Horia

    II. argan, Izabella

    III. Epure, Vlad

    611

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    3/201

    Capitolul I OSTEOLOGIE

    5

    CUPRINSCapitolul I. OSTEOLOGIE ...................................................................... 71.1. Introducere .......................................................................................7

    1.2. Coloana vertebral ..........................................................................91.3. Toracele...........................................................................................281.4. Scheletul membrelor superioare .................................................. 361.5. Scheletul membrelor inferioare.....................................................70

    CapitoluI II. MIOLOGIE.......................................................................119

    2.1. Definiie .........................................................................................1192.2. Muchii spatelui ............................................................................1222.3. Muchii membrului superior.........................................................1392.4. Muchii membrului inferior ......................................................... 1602.5. Muchii toracelui .......................................................................... 1882.6. Muchii abdomenului ...................................................................193

    Capitolul III. VASCULARIZAIA I INERVAIA MEMBRELOR...... 203

    3.1. Plexul brahial ...............................................................................2033.2. Vascularizaia membrului superior ..............................................2093.3. Ganglionii i vasele limfatice........................................................ 2233.4. Plexul lombar ............................................................................... 2243.5. Plexul sacrat ................................................................................. 2283.6. Vascularizaia membrului inferior ...............................................236

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    4/201

    Horia Prundeanu APARATUL LOCOMOTOR

    6

    Capitolul I OSTEOLOGIE

    7

    Capitolul IOSTEOLOGIE

    1.1. INTRODUCERE

    DEFINIIE, GENERALITI

    Osteologia are ca obiect studiul oaselor. Totalitatea oaselor constituiescheletul.

    Scheletul unui animal (i n particular al omului) poate finatural sauartificial.

    Scheletul uman natural este format din diferite oase legate ntre eleprin articulaii i ligamente.

    Scheletele artificiale se obin prin prelucrarea oaselor de la cadavre,care sunt unite ntre ele prin elemente de nlocuire (srmsau tabl) sau

    sunt reprezentate de mulaje.Un schelet uman conine n medie 208 oase la adult i se mparte ntr-o

    poriune axiali una apendicular(schelet al membrelor). Poriunea axia-leste formatdin craniu, coloana vertebral, coaste i stern.

    Capitolul IV. BIOMECANIC.............................................................249

    4.1. Articulaiile ...................................................................................2494.2. Coloana vertebral...................................................................... 2574.3. Articulaiile membrului superior .................................................2854.4. Bazinul ..........................................................................................3284.5. Articulaiile centurii membrului inferior .....................................3304.6. Gamba ..........................................................................................3744.7. Piciorul ..........................................................................................3784.8. Bolta plantar..............................................................................395

    BIBLIOGRAFIE...................................................................................399

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    5/201

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    6/201

    Horia Prundeanu APARATUL LOCOMOTOR

    10

    Capitolul I OSTEOLOGIE

    11

    curbura sacrococcigian) mai puin pronunate cu convexitatea situatalternativ dreapta stnga.

    Curburile coloanei mresc rezistena acesteia la compresiunile axiale.Rezistena unei coloane este egal cu ptratul numrului curburilor +1.Aa de exemplu o coloanrectilinie are o rezistenegalcu 1, o coloancu o curburare o rezistenegalcu 2, o coloancu 2 curburi o rezistenegalcu 5, n fine o coloancu 3 curburi o rezistende 10.

    Indicele rahidian DELMAS = L/h rahisului ntre S1 i atlas = 95, cu ex-treme normale ntre 94 i 96. El nu poate fimsurat dect pe o piesana-

    tomic.O coloancu curburi accentuate posedun indice DELMAS mai mic de-

    ct 94, din contro coloanrectilinie posedun indice DELMAS mai maredect 96. DELMAS demonstreazco coloancu curburi accentuate estede tip funcional dinamic, n timp ce o coloancu curburi terse este detip funcional 2 static.

    La noul nscut i la sugar ntlnim o singur curbur la nivelulsegmentului toracic.

    Lordoza cervical apare n lunile 3-5 de viafiind rezultatul ridicriicapului de ctre sugar. n jurul vrstei de 2 ani apare i lordoza lombarindispensabillocomoiei i ortostatismului (staiunii verticale).

    Coloana vertebral are 2 proprieti opuse din punct de vederemecanic: rigiditatea i elasticitatea. Coloana vertebral se ntinde pnla nivelul capului avnd un suport important situat n plan transversalreprezentat de centura scapular. DupTESTUT ea este scut de protecie

    i punct de sprijin pentru un numr mare de viscere, n timp ce JUNGHANSo considerpunctul central al staticii corpului. Vlad VOICULESCU considercoloana vertebral axul de susinere al ntregului schelet al corpului, ntimp ce BACIU o definete drept cel mai important component al apara-tului locomotor de care sunt legate toate celelalte segmente ale corpuluiuman. La buna funcionare a coloanei vertebrale i aduc aportul echilibrulintrinsec i cel extrinsec.

    Figura 1: Scheletul trunchiului - normanterioar(dupVoll)

    1. Vertebre cervicale; 2. Sternul; 3. Vertebre lombare; 4. Sacrul; 5. Coccigele;6. Poriunile osoase ale coastelor

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    7/201

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    8/201

    Horia Prundeanu APARATUL LOCOMOTOR

    14

    Capitolul I OSTEOLOGIE

    15

    Vertebrele coccigiene sunt n numr de 4-5. Prin unirea lor se formeazcoccigele, un vestigiu al cozii.

    Vertebrele sacrate i coccigiene rspund pelvisului. Deoarece ele suntsudate ntre ele, deci imobile se mai numesc i vertebre false.

    Prin suprapunerea corpurilor vertebrale se formeazfaa anterioaracoloanei, prin cea a proceselor spinoase creasta spinalde pe faa poste-rioara coloanei, iar prin cea a gurilor vertebrale canalul vertebral. De oparte i de cealalta crestei spinale se gsesc anurile vertebrale ce ad-postesc muchii ce acioneazasupra coloanei vertebrale.

    Feele laterale ale coloanei sunt formate de vrful proceselor trans-verse, pediculii vertebrali, gurile intervertebrale i poriunile laterale alecorpilor vertebrali.

    9

    8

    7

    3

    21

    6

    5

    4

    5

    4

    2

    1

    3

    3

    6

    7

    7

    6

    5

    4

    1

    2

    3A B C

    Figura 3: Coloana vertebraln ntregime (dupVoll)

    A. Anterior: 1. Procese transversare; 2. Guri sacrale pelvine; 3. Coccigele; 4. Sacrul;5. Vertebre lombare 1-5; 6. Vertebre toracale 1-12; 6. Vertebre cervicale 1-7; B. posterior: 1. Dintele

    axisului; 2. Atlas (C1); 3. Procesele transversare; 4. Sacrul; 5. Coccigele; 6. Guri sacrale dorsale;

    7. Procesele spinoase; C. Lateral: 1. Atlas(C1); 2. Axis (C

    2); 3. Vertebra (C

    7);

    4. Faauricular(sacrul); 5. Promontoriu; 6. Discul intervertebral; 7. Vertebre L1;8. Gurile intervertebrale; 9. Vertebrea T1

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    9/201

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    10/201

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    11/201

    Horia Prundeanu APARATUL LOCOMOTOR

    20

    Capitolul I OSTEOLOGIE

    21

    9

    8

    7

    3

    21

    6

    45

    4

    A

    1

    7

    2

    3

    9

    B

    Figura 5: Vertebra cervical: normsuperioar(A - dupVoll, B - piesmuzeu)

    1. Proces spinos; 2. Arcul vertebrei; 3. Faarticularsuperioar; 4. Tubercul posterior; 5. Gauratransversar; 6. Tuberculul anterior; 7. Corpul vertebrei; 8. anul nervului spinal; 9. Gaura vertebral

    II. VERTEBRELE TORACALE VERTEBRAE THORACICAE

    1. Corpul vertebrei este uor alungit anteroposterior. Este mai volu-minos dect cel al vertebrelor cervicale. Volumul corpului vertebralcrete de sus n jos de-a lungul coloanei toracale. Prezint2 scobiturisuperioare (fovea costalis superior) i 2 scobituri inferioare (foveacostalis inferior) cte una de fiecare parte a corpului vertebral.Scobitura superioara unei vertebre delimiteazcu cea inferioara vertebrei supraiacente un unghi diedru n care ptrunde capulcoastei corespunztoare.

    2. Procesul spinos este prismatic triunghiular fiind orientat oblicnapoi i n jos.

    3. Procesele transversare prezint o suprafa de articulare cutuberculul coastei corespunztoare.

    4. Procesele articulare sunt verticale i dispuse n plan frontal.5. Gaura vertebraleste rotund.

    Figura 6: Vertebrtoracic: normsuperioar(A - dupVoll, B - piesmuzeu)

    1. Proces spinos; 2. Faa articularsuperioar; 3. Proces transvers; 4. Incizura superioaraperdiculului; 5. Corpul vertebrei; 6. Feioarcostal; 7. Proces articular inferior

    III. VERTEBRELE LOMBARE VERTEBRAE LUMBALES

    1. Corpul vertebral este cel mai voluminos. Diametrul su transversaldepete net pe cel anteroposterior.

    2. Procesul spinos este o lamosoasgroas, dreptunghiularcu di-recie orizontal.

    3. Procesele transversare sunt mici proeminene. Se mai numesc iprocese accesorii (processus accessorius).

    4. Procesele articulare au formspecificde segment de cilindru plin

    sau gol. Sunt dispuse n plan sagital i au o direcie vertical.5. Gaura vertebraleste triunghiulari evident mai micn raport cudimensiunile corpului vertebral.

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    12/201

    Horia Prundeanu APARATUL LOCOMOTOR

    22

    Capitolul I OSTEOLOGIE

    23

    Figura 7: Vertebrlombar: normsuperioar(A - dupVoll, B - piesmuzeu)

    1. Proces spinos; 2. Proces articular inferior; 3. Faarticularsuperioar; 4. Proces costiform;5. Proces articular superior; 6. Pedicul vertebral; 7. Corpul vertebrei; 8. Gaurvertebral

    B3. CARACTERELE SPECIALE

    Existvertebre cu caractere speciale att n regiunea cervicalct i nregiunea toracali lombar.

    I. ATLASUL ATLAS

    Reprezintprima vertebrcervical(C1). Prezinto structurprofundmodificatatt fade vertebra tip ct i fade celelalte vertebre cervica-

    le. Are forma unui inel osos. Este format din 2 mase osoase numite maselaterale (massa lateralis atlantis) unite ntre ele prin 2 arcuri osoase, dincare unul este anterior (arcus anterior atlantis), iar cellalt posterior (ar-cus posterior atlantis).

    Masele laterale circumscriu mpreun cu arcul anterior i arcul pos-terior gaura vertebral(foramen vertebralae). Prezinto cavitate articu-larsuperioar(facies articularis superior) pentru articularea cu condiluloccipitalului, o faarticularinferioar(facies articularis inferior) pentru

    articulaia cu procesul articular superior al axisului i o fa medial pecare se inserligamentul transversal.

    Arcul anterior (arcus anterior atlantis) prezintpe faa sa anterioarun tubercul anterior (tuberculum anterius) pe care se inser ligamentullongitudinal anterior i muchiul lungul gtului , iar pe faa sa posterioaro feioararticularpentru dintele axisului (fovea dentis).

    Arcul posterior (arcus posterior atlantis) prezintpe faa sa posterioartuberculul posterior al atlasului (tuberculum posterius).

    9

    8

    7

    3

    1

    6

    4

    5

    4

    A

    1

    7

    2

    3

    9

    B

    10

    2

    6

    10

    Figura 8: Vertebra atlas - normsuperioar(A - dupVoll, B - piesmuzeu)

    1. Tubercul posterior; 2. anul arterei vertebrale; 3. Proces transvers; 4. Gaura transversar; 5. Arcanterior; 6. Tubercul anterior; 7. Feioara articularpentru dintele axisului; 8. Mase laterale;

    9. Cavitate articularsuperioar; 10. Arcul posterior

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    13/201

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    14/201

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    15/201

    Horia Prundeanu APARATUL LOCOMOTOR

    28

    Capitolul I OSTEOLOGIE

    29

    3

    1

    2

    Figura 11: Coccigele: normanterioar(dupVoll)

    1. vertebre coccigiene; 2. Vrful; 3. Procesul transvers

    Prezint2 fee (anterioar, concavi posterioar, convex), 2 mar-

    gini (dreapti stngce converg spre vrf), o bazsituatn sus i unvrf ce privete n jos. Baza prezinto feioarelipticpentru articu-larea cu vrful sacrului. napoia acestei feioare se gsesc de o parte ide cealaltcoarnele coccigelui (cornu coccygeum), care se articuleazcu coarnele sacrale contribuind la delimitarea cornului sacral.

    1.3. TORACELE OSOS THORAXDEFINIIE. GENERALITIToracele osos este o cavitate formatdin coloana vertebraltoracal,

    coaste cu cartilajele costale i stern. Aceste oase alctuiesc o cucelasticadaptatactului respiraiei.

    Cavitatea toracicadpostete viscere deosebit de importante, cumar fi inima i plmnii. Are forma unui trunchi de con modificat. Dimen-

    siunile i forma lui se difereniaz n funcie de sex, vrst, constituie,ocupaie, stri patologice.

    8

    76

    5

    4

    A

    1

    23

    9 B 6

    5

    4

    10

    3

    2

    1

    Figura 12. A - Toracele osos: normanterioar, B - Toracele osos: normposterioar(dupVoll)

    A: 1. Orificiul toracic superior; 2. Incizura jugular; 3. Manubriul sternal; 4. Unghiul sternal; 5. Corpulsternului; 6. Procesul xifoidian; 7. Cartilajele costale; 8. Arcul costal; 9. Orificiul toracic inferior;

    10. Incizura clavicular

    B: 1. Procese spinoase; 2.Tubercul costal; 3. Unghi costal; 4. Proces transvers;5. Scobituri costovertebrale; 6. Coast

    a) n funcie de vrst:La copii diametrul transversal al toracelui este mic datoritoblicitii

    sczute a coastelor.La aduli crete diametrul transversal, urmare a dezvoltrii plm-

    nilor.La btrni toracele devine rotund i rigid din cauza osificrii cartilajelor

    costale.

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    16/201

  • 8/12/2019 Carte Aparatul Locomotor BFKTR

    17/201

    Horia Prundeanu APARATUL LOCOMOTOR

    32

    Capitolul I OSTEOLOGIE

    33

    d) o baz(situatcranial) ce prezintpe linia medianscobitura jugula-r(incisura jugularis) situatla limita dintre gt i torace;

    e) un vrf(situat caudal) format din procesul xifoidian care este cartila-ginos. La btrni procesul xifoidian se osific.

    La nivelul sternului se efectueazpuncia sternalcu scopul studieriimduvei roii osoase hematogene.

    Figura 13: Sternul - normanterioar(dupVoll)

    1. Incizura clavicular; 2. Procesul xifoidian; 3. Corpul sternului; 4. Unghiul sternal (Louis);5. Manubriul; 6. Incizura jugular

    COASTELE COSTAESunt arcuri osoase care se interpun ntre coloana vertebraltoracal

    i stern.Sunt n numr de 12 perechi numerotate de jos n sus. Dupraporturile

    lor cu sternul se mpart n coaste adevrate i coaste false.Coastele adevrate ( costae verae, sternale) se articuleazcu sternul

    prin intermediul unor cartilaje articulare. Sunt reprezentate de primele 7perechi de coaste.

    Coastele false (costae spuriae) nu ajung pnla stern fiind r...