Cerere de Finantare_PODCA

  • Published on
    03-Jul-2015

  • View
    137

  • Download
    11

Embed Size (px)

Transcript

<p>UNIUNEA EUROPEAN Fondul Social European</p> <p>GUVERNUL ROMNIEI Ministerul Internelor i Reformei Administrative</p> <p>Inovaie n administraie Programul Operaional "Dezvoltarea Capacitii Administrative"</p> <p>CERERE DE FINANARE</p> <p>Fondul Social European Programul Operaional Dezvoltarea Capacitii AdministrativeCerere de proiecte nr. .</p> <p>Numele solicitantului ............................................................................................</p> <p>Confirm c prezentul dosar conine un numr total de . pagini i c informaiile prezentate sunt corecte i reale</p> <p>NUME REPREZENTANT LEGAL FUNCIE SEMNTURA I TAMPILA DATA</p> <p>.. .. . ..</p> <p>Pagina 1</p> <p>Cerere de finanare PO DCA</p> <p>TITLUL PROIECTULUI</p> <p>AXA PRIORITAR</p> <p>DOMENIUL DE INTERVENIE</p> <p>OPERAIUNEA</p> <p>Pagina 2</p> <p>Cerere de finanare PO DCA</p> <p>(1)</p> <p>INFORMAII PRIVIND SOLICITANTUL I PARTENERUL</p> <p>1.1 SOLICITANT Numele organizaiei Cod de nregistrare fiscal Nr. de la Registrul Asociaiilor i Fundaiilor Adresa instituiei Adresa oficial de e-mail a instituiei Web page</p> <p>1.2 STATUTUL JURIDIC AL SOLICITANTULUI Completai conform actului de nfiinare i temeiul legal.</p> <p>1.3 REPREZENTANTUL LEGAL Persoana care are dreptul s semneze i s reprezinte organizaia. n cazul n care persoana nominalizat aici nu este ordonatorul/principal/secundar/teriar de credite se va anexa acestei cereri actul administrativ prin care a fost desemnat/ i s-a delegat aceast calitate. Nume i prenume Funcie Numr de telefon Numr de fax Adres de e-mail</p> <p>1.4 PERSOANA DE CONTACT Persoana nominalizat de instituia dumneavoastr ca mananger de proiect. Nume i prenume Funcie Numr de telefon</p> <p>Pagina 3</p> <p>Cerere de finanare PO DCA</p> <p>Numr de fax Adres de e-mail</p> <p>1.5 DESCRIEREA SOLICITANTULUI Preci zai cnd a fost nfiinat organizaia dumneavoastr i care sunt principalele sale activiti (maxim jumtate de pagin)a.</p> <p>b. Furnizai informaii privind 3 proiecte derulate de organizaie n ultimii 5 ani, avnd grij s</p> <p>completai pentru fiecare n parte urmtorul tabel (maxim o pagin pe fiecare proiect): Proiectul nr. 1 Titlul proiectului (conform contractului de finanare) Nr. de nregistrare/codul proiectului (acordat de instituia finanatoare) Obiectivele proiectului Stadiul implementrii proiectului Rezultatele pariale sau finale ale proiectului Valoarea proiectului (n lei, conform contractului de finanare. n cazul n care valoarea a fost stabilit n alt moned, se va calcula la cursul lei de la data semnrii contractului) Sursa de finanare (bugetul de stat, bugetul local, surse externe nerambursabile, surse externe rambursabile) Numele instituiei finanatoare Proiectul nr. 2 Titlul proiectului (conform contractului dePagina 4 Cerere de finanare PO DCA</p> <p>finanare) Nr. de nregistrare/codul proiectului (acordat de instituia finanatoare) Obiectivele proiectului Stadiul implementrii proiectului Rezultatele pariale sau finale ale proiectului Valoarea proiectului (n lei, conform contractului de finanare. n cazul n care valoarea a fost stabilit n alt moned, se va calcula la cursul lei de la data semnrii contractului) Sursa de finanare (bugetul de stat, bugetul local, surse externe nerambursabile, surse externe rambursabile) Numele instituiei finanatoare Proiectul nr. 3 Titlul proiectului (conform contractului de finanare) Nr. de nregistrare/codul proiectului (acordat de instituia finanatoare) Obiectivele proiectului Stadiul implementrii proiectului Rezultatele pariale sau finale ale proiectului Valoarea proiectului (n lei, conform contractului de finanare. n cazul n care valoarea a fost stabilit n alt moned, se va calcula la cursul lei de la data semnrii contractului) Sursa de finanare (bugetul de stat, bugetul local, surse externe nerambursabile, surse externe rambursabile) Numele instituiei finanatoarePagina 5 Cerere de finanare PO DCA</p> <p>V rugm s specificai dac pentru proiectul (n ntregime sau parial, respectiv activiti din proiect) ce constituie obiectul prezentei cereri de finanare a mai fost solicitat sprijin financiar din fonduri publice, inclusiv fonduri UE?c.</p> <p>Da </p> <p>Nu</p> <p>Daca da, v rugm specificai urmtoarele informaii: Denumirea programului Numele instituiei finanatoare Nr. de nregistrare a proiectului Sursa de finanare (bugetul de stat, bugetul local, surse externe nerambursabile, surse externe rambursabile) Stadiul solicitrii (n curs de verificare/ respins/aprobat)</p> <p>V rugm s specificai dac proiectul (n ntregime sau parial, respectiv activiti din proiect) ce constituie obiectul prezentei cereri de finanare a mai beneficiat de sprijin financiar din fonduri publice, inclusiv fonduri UE, n ultimii 5 ani?d.</p> <p>Da Titlul proiectului (conform contractului de finanare) Nr. de nregistrare/codul proiectului (acordat de instituia finanatoare) Obiectivul proiectului Stadiul implementrii proiectului Rezultate obinute Valoarea proiectului (n lei, conform contractului de finanare. n cazul n care valoarea a fost stabilit n alt moned, se va calcula la cursul lei de la data semnrii contractului)</p> <p>Nu</p> <p>Daca da, v rugm specificai urmtoarele informaii:</p> <p>Pagina 6</p> <p>Cerere de finanare PO DCA</p> <p>Sursa de finanare (bugetul de stat, bugetul local, surse externe nerambursabile, surse externe rambursabile) Numele instituiei finanatoare 1.6 PARTENERI n cazul n care avei ncheiate acorduri de parteneriat (anexa nr. 1) pentru acest proiect completai urmtoarele date. Repetai informaiile pentru fiecare partener n parte. Numele organizaiei partenere Cod de nregistrare fiscal Nr. de la Registrul Asociaiilor i Fundaiilor Adresa potal a instituiei Adresa de e-mail a instituiei Web page Tipul organizaiei Numele i prenumele reprezentantului legal Funcia reprezentantului legal Date de contact ale reprezentantului legal (tel/fax/e-mail) 1.7 DESCRIEREA PARTENERULUI V rugm precizai cnd a fost nfiinat organizaia dumneavoastr i care sunt principalele sale activiti. Totodat, prezentai motivele implicrii n acest proiect (maxim jumtate de pagin).a)</p> <p>b) V rugm s furnizai informaii privind 3 proiecte derulate de organizaie n ultimii 5 ani, avnd grij s completai pentru fiecare n parte urmtorul tabel (maxim o pagin pe fiecare proiect): Proiectul nr. 1 Titlul proiectului (conform contractului de finanare) Nr. de nregistrare/codulPagina 7 Cerere de finanare PO DCA</p> <p>proiectului (acordat de instituia finanatoare) Obiectivul proiectului Stadiul implementrii proiectului Rezultate obinute Valoarea proiectului (n lei, conform contractului de finanare. n cazul n care valoarea a fost stabilit n alt moned, se va calcula la cursul lei de la data semnrii contractului) Sursa de finanare (bugetul de stat, bugetul local, surse externe nerambursabile, surse externe rambursabile) Numele instituiei finanatoare Proiectul nr. 2 Titlul proiectului (conform contractului de finanare) Nr. de nregistrare/codul proiectului (acordat de instituia finanatoare) Obiectivul proiectului Stadiul implementrii proiectului Rezultate obinute Valoarea proiectului (n lei, conform contractului de finanare. n cazul n care valoarea a fost stabilit n alt moned, se va calcula la cursul lei de la data semnrii contractului) Sursa de finanare (bugetul de stat, bugetul local, surse externe nerambursabile, surse externe rambursabile) Numele instituiei finanatoare Proiectul nr. 3Pagina 8 Cerere de finanare PO DCA</p> <p>Titlul proiectului (conform contractului de finanare) Nr. de nregistrare/codul proiectului (acordat de instituia finanatoare) Obiectivul proiectului Stadiul implementrii proiectului Rezultate obinute Valoarea proiectului (n lei, conform contractului de finanare. n cazul n care valoarea a fost stabilit n alt moned, se va calcula la cursul lei de la data semnrii contractului) Sursa de finanare (bugetul de stat, bugetul local, surse externe nerambursabile, surse externe rambursabile) Numele instituiei finanatoare</p> <p>Pagina 9</p> <p>Cerere de finanare PO DCA</p> <p>(2) DATE DESPRE PROIECT</p> <p>2.1 OBIECTIVELE PROIECTULUI Prezentai obiectivul/obiectivele general/e i scopul (obiectivul specific) proiectului1. Corelai aceste obiective cu obiectivul domeniului major de intevenie din PO DCA n care se ncadreaz proiectul. Obiectiv general Scop</p> <p>2.2 JUSTIFICAREA NECESITII IMPLEMENTRII PROIECTULUI Identificai i descriei clar i amnunit problema cu care se confrunt instituia dvs. i pe care proiectul dorete s o rezolve (maxim 2 pagini) i motivai de ce i ct de urgent este nevoie de acest proiect.</p> <p>2.3. RELEVAN Explicai modul n care contribuie proiectul la realizarea strategiilor Guvernului n domeniu. Includei detalii privind: -</p> <p>modul n care proiectul se ncadreaz n strategia instituiei, n strategiile locale, regionale sau naionale; modalitile n care contribuie la realizarea obiectivului domeniului major de intervenie al PO DCA n care se ncadreaz. modul n care interacioneaz cu alte programe sau n care prezentul proiect continu sau va fi continuat de alte proiecte</p> <p>Totodat, prezentai cteva opiuni de rezolvare a problemei (descris la pct 2.2) i motivai alegerea opiunii pentru care solicitai finanare prin prezenta cerere. (maxim 2 pagini)</p> <p>1</p> <p>Pentru definirea obiectivelor, scopului, rezultatelor, activitilor i indicatorilor recomandm utilizarea metodologiei Managementul ciclului de proiect (PCM Project Cycle Management): http://ec.europa.eu/europeaid/multimedia/publications/publications/manuals-tools/t101_en.htm .Pagina 10 Cerere de finanare PO DCA</p> <p>2.4. GRUP INT Descriei grupul/entitile care sunt vizate direct sau indirect de implementarea i rezultatele proiectului, implicarea lor n elaborarea/implementarea proiectului, i unde este posibil, exprimai numeric. Identificai corect grupul int i facei legtura ntre acesta, problema prezentat la punctul 2.2 i modalitatea de rezolvare a acesteia, prezentat la punctul 2.3.</p> <p>2.5 ACTIVITI I GRAFICUL DE IMPLEMENTARE Descriei, n ordine cronologic, activitile, care au avut loc pn la momentul depunerii cererii de finanare (dac este cazul) precum i cele previzionate a se realiza n vederea implementrii proiectului. Completai tabelele de mai jos privind calendarul acestora. Cost Durata (fr TVA) Responsabil</p> <p>Nr.</p> <p>Activitate</p> <p>Descrierea activitii</p> <p>Loc de desfurare</p> <p>1. 2. 3. 4. Graficul de implementare trebuie completat cu "luna de implementare 1", "luna de implementare 2", etc. i nu cu lunile calendaristice (ianuarie, februarie, etc.) Implementarea proiectului ncepe la data ultimei semnturi aplicate pe contractul de finanare. Titlurile activitilor trebuie s fie aceleai cu cele prezentate la seciunea 4.1. din cererea de finanare. Graficul de implementare trebuie elaborat dup urmtorul format:</p> <p>An de implementare 1 Activitate 1. 2. 3. 4. Luna 1 2 3 4 5 6 7 Etc.</p> <p>An de implementare 2 1 2 3 4 5 6 7 Etc.</p> <p>Precizai durata implementrii proiectului, exprimat n luni.</p> <p>Pagina 11</p> <p>Cerere de finanare PO DCA</p> <p>2.6 REZULTATE Prezentai rezultatele proiectului la finalul implementrii sale , indicnd cum va contribui proiectul la rezolvarea problemei/problemelor grupului int maxim 1 pagin.</p> <p>2.7 INDICATORI Completai tabelul de mai jos, preciznd indicatorii care msoar atingerea rezultatelor, respectiv ndeplinirea scopului proiectului. Indicatorii pe care i prezentai trebuie s fie msurabili i s contribuie la realizarea indicatorilor din Documentul cadru de implementare i Ghidul solicitantului.</p> <p>INDICATORI</p> <p>Valoare la nceputul perioadei de implementare (numr/unitatea de msur)</p> <p>Valoare la sfritul perioadei de implementare (numr/unitatea de msur)</p> <p>Comentarii</p> <p>Indicatori de output (msoar rezultatele proiectului) 1. 2. etc. Indicatori de result (msoar ndeplinirea scopului proiectului) 1. 2. etc.</p> <p>2.8 RISCURI Identificai riscurile care ar putea afecta ndeplinirea rezultatelor proiectului i prezentai msurile de prevenire i/sau gestionare a lor.Descrierea riscului 1. 2. 3. Posibile consecine Msuri de prevenire, gestionare a riscului Comentarii</p> <p>2.9 SUSTENABILITATE</p> <p>Pagina 12</p> <p>Cerere de finanare PO DCA</p> <p>Precizai modul n care rezultatele proiectului vor fi utilizate/meninute dup finalizarea implementrii proiectului (maxim jumtate de pagin). n cazul n care proiectul este doar o etap n rezolvarea problemei identificate la p. 2.2 i va fi continuat de un alt proiect, precizai acest lucru.</p> <p>2.10 INFORMARE I PUBLICITATE Prezentai detalii privind msurile propuse de informare i publicitate n legtur cu asistena financiar nerambursabil. Includei cel puin msurile minime de comunicare prevzute n Ghidul solicitantului.</p> <p>Msurile de informare i publicitate (V rugm descriei metodele i instrumentele folosite )</p> <p>Durata estimat/ Perioada</p> <p>2.11 MANAGEMENTa)</p> <p>Precizai locul de desfurare a activitilor de management a proiectului: ara, regiunea, judeul, localitatea.</p> <p>b) Precizai care sunt persoanele implicate n implementarea proiectului prin prisma rolurilor</p> <p>(atribuiilor) pe care le vor avea. Pentru persoanele deja angajate anexai CV-uri conform anexei nr.2. Pentru persoanele care urmeaz a fi angajate prezentai pe scurt atribuiile pe care le vor ndeplini i cerinele minime privind pregtirea profesional i experiena. Totodat, n cazul n care intenionai contractarea managementului precizai activitile i cerinele minime pentru organizaia care va presta acest serviciu.</p> <p>c)</p> <p>Prezentai resursele materiale deinute i cele care urmeaz a fi achiziionate pentru implementarea i managementul proiectului</p> <p>Pagina 13</p> <p>Cerere de finanare PO DCA</p> <p>Resurse materiale deinute:</p> <p>Resurse materiale care urmeaz a fi achiziionate:</p> <p>d) Prezentai metodologia de implementare a proiectului, inclusiv sistemele de monitorizare i evaluare</p> <p>2.12 PARTENERI Prezentai modalitatea de implicare a partenerilor n activitile proiectului (elaborare proiect, implementare, financiar etc)(maxim 1 pagin).</p> <p>2.13 TAXA PE VALOAREA ADUGAT Organizaia este pltitoare de TVA?</p> <p>Da </p> <p>Nu</p> <p>Exist activiti n cadrul proiectului pentru care solicitai finanare conform prezentei cereri, pentru care organizaia este pltitoare de TVA ?</p> <p>Da </p> <p>Nu</p> <p>Daca DA v rugm s prezentai activitile i codul de pltitor de TVA pentru activitile desfurate.</p> <p>Pagina 14</p> <p>Cerere de finanare PO DCA</p> <p>(3) CONCORDANA CU POLITICILE UE I LEGISLAIA NAIONAL</p> <p>3.1 DEZVOLTAREA DURABIL Explicai modul n care proiectul contribuie la maximizarea beneficiilor i reducerea efectelor negative n privina componentelor: economic, social i de mediu. Includei cel puin msurile minime de dezvoltare durabil prevzute n Ghidul solicitantului (maxim o pagin).</p> <p>3.2 EGALITATEA DE ANSE Subliniai modul n care principiul privind egalitatea de anse a fost integrat n elaborarea i implementarea proiectului, fie n activitile, fie n managementul proiectului, menionnd orice component specific care arat acest lucru (maxim o pagin). Includei cel puin msurile minime de egalitate de anse prevzute n Ghidul solicitantului (maxim o pagin).</p> <p>3.3 ACHIZIII PUBLICE V rugm s completai tabelul privind programul achiziiilor publice:Nr. crt. Data estimat Obiectul contractului / AcorduluiProcedura pentru cadru pentru realizarea proiectului aplicat nceperea procedurii** Demarate pn la depunerea cererii de...</p>