Cito cervix

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  • 1. Colposcopia La colposcopia es un procedimiento mdico en el cualse utiliza un microscopio especial (llamadocolposcopia) para mirar dentro de la vagina yexaminar detenidamente el cuello uterino (la aberturadel tero, o matriz). La colposcopia se realiza normalmente para evaluar ala paciente con resultados anormales en la prueba dePapanicolaou.

2. Como se hace la exploracin1. visin directa del crvix.2. Luego se le aplica al cuello uterino una solucinqumica (cido actico) para retirar el moco querecubre la superficie y ayudar a resaltar lasreas anormales.3. Si el mdico lo considera necesario dirigido porlo que observa a travs del colposcopio puedetomar una muestra de tejido para biopsia. 3. Hay 3 tipos de epitelios que se hallan en el cuellonormal:Epitelio escamosoEpitelio cilndricozona de transformacin 4. Epitelio escamosoEl corte histolgico muestra un epitelio planopoliestratificado con 7-10 hileras de clulas que sedividen en tres estratos:Estrato basalEstrato intermedio o espinosoEstrato superficialEste epitelio se reemplaza cada 4-5 das, es muy sensiblea los estrgenos y progesterona y contiene glucgeno 5. EPITELIO ESCAMOSOHISTOLOGIACITOLOGIA 6. EPITELIO CILNDRICOEs un tipo de epitelio formado por una o varias capas declulas altas que reviste la superficie del conductoendocervical. 7. Citologa: epitelio cilndrico 8. Zona de transformacines una zona de alta actividad celular en la que asientanla mayora de las lesiones preinvasoras e invasoras, yes conveniente conocerla bien 9. Zona de transformacinLa entre los hallazgos normales y los cambiosmenores no siempre esta clara, y un epitelio normalpuede verse al colposcopio como anormal, y viseversa.Si hay dudas hay que realizar biopsia. Siguiendo laclasificacion de barcelona, se distinguen:Zona de transformacion tipo IZona de transformacion tipo IIZona de transformacion tipo III 10. CITOLOGIA 11. Situaciones especialesLas imgenes normales sufren cambios durantedistintas situaciones de la vida de la mujer quese deben conocer para mejorar los ndices defiabilidad de la tcnica colposcpica.1. Cambios gravdicos2. Toma de anticonceptivos3. Menopausia y atrofia4. Cambios post -conizacin5. Inflamacin 12. 1.Cambios gravdicosDurante la gestacion hay un impulso hormonalconsiderable. Si al principio no habia ectopia, sulehaber una eversion del endocervix en forma deectropion o polipos. 13. 2.Toma de AnticonceptivosLos anticonceptivos combinados estro-progestagenos,provocan en el cervix un aumento del tamao de laectopia,que sulen ser mas proliferativa e hiperplasica. 14. 3. Menopausia y atrofiaCuando hay citologa alterada o sospecha de lesin encrvix, se hace necesario el estudio del endocervix bien conespculo endocervical tipo Kogan, mediante legradoendocervical o histeroscpia. 15. 4. Cambios post-conizacinEn general cualquier tipo de conizacin porconizacin por asa diatrmica LEEP. 16. inflamacionLas inflamaciones que afectan a vagina y cervixprovocan cambios que dificultan la valoracioncolposcopica. Ademas, en ambiente inflamatorio-infeccioso, las tecnicas de toma de citologia,escobillado y biopsia son mas incomodas para lapaciente y aumentan el riesgo de infeccionascendente.