Clasificare Si Simptomatologie autism

  • Published on
    23-Dec-2015

  • View
    27

  • Download
    6

DESCRIPTION

Psihopedagogie

Transcript

CLASIFICARE SI SIMPTOMATOLOGIEbyARCARLeave a CommentTulburrile de spectru autist (TSA) aparin categoriei tulburrilor pervazive de dezvoltare (Pervasive Development Disorder, PDD) i cuprind: Autismul infantil (Tulburarea autist/ Autism infantil precoce- tip Kanner/ autism clasic); Autismul atipic sau PDD- NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified, Tulburare pervaziv de dezvoltare nespecific) i Sindromul Asperger sau Tulburarea Asperger.Din punctul de vedere al funcionrii persoanei, la captul inferior al continuumului se afl tulburarea autist, iar la cel superior, Sindromul Asperger. Celelalte dou tulburri pervazive de dezvoltare, mai rare, sunt: Sindromul Rett i Tulburarea dezintegrativ a copilriei (Sindrom Heller/ demen infantil/ psihoz dezintegrativ/ psihoz simbiotic).Mai jos vom face o scurt prezentare doar a celor trei tulburri pervazive de dezvoltare cuprinse n spectrul autist:Tulburarea autistEste tulburarea descris pentru prima oar de Leo Kanner, n 1943, de aceea a i pstrat numele acestuia.Tulburarea autist se caracterizeaz prin trei tipuri de perturbri (triada autist): anomalii calitative ale interaciunii sociale; anomalii calitative ale comunicrii; interese restrnse cu comportamente repetitive i stereotipe.Anomalii ale interaciunii socialeImpresia pe care o las copiii cu tulburare autist este aceea de izolare, de indiferen fa de oameni, de dezinteres pentru semeni (atunci cnd acetia nu sunt percepui ca o ameninare). Ei par c vd prin oameni, fiind mai atrai de obiecte dect de propriii prini. Nu exprim un comportament social reciproc: nu reacioneaz prin zmbet la zmbet, nu se uit la ce le arat prinii i la rndul lor nu le atrag atenia prinilor asupra lucrurilor care le trezesclorinteresul, nu arat cu degetul, nu folosesc i nu neleg limbajul nonverbal. Gama expresiilor faciale i corporale este restrns. Vocea uman poate s nu se desprind de zgomotul de fond. Nu i imit pe ceilali copii spontan, iar persoanele strine i nfricoeaz.Anomalii calitative ale comunicriiExist ntrziere n dezvoltarea limbajului verbal, iar cel nonverbal este limitat sau absent. Copiii pot vorbi, dar fr s comunice: ei pot repeta cuvinte, fara s tie ce nseamn, fr s neleag ce spun (un copil poate sa zica apa-apa-apa pentru c i place feedbackul auditiv pe care l primete prin pronunarea acestor sunete, ceea ce nu nseamn c le i asociaz cu lichidul incolor care i potolete setea).Exist de asemenea anomalii ale ritmului i intonaiei limbajului; se observ adesea prezena ecolaliei (cnd este ntrebat Ce faci? el va repeta Ce faci?). Pronumele personal este utilizat incorect (copiii cu tulburare autist folosesc tu n loc de eu sau propriul prenume).Interese restrnse cu comportamente repetitive i stereotipeCopiii cu autism clasic nu tiu s se joace, jucriile nu le spun nimic, obiectele nu sunt folosite simbolic (nu se prefac c, nu se joac de-a). Copilul nu va mpinge trenul pe ine fcnd u-ci-ci, dar l va mica nainte i napoi pe un suport n faa ochilor pentru a urmri micarea roilor. Un creion va fi ntotdeauna un creion, nu un microfon sau un avion.Orice schimbare n mediu le provoac anxietate copiilor cu autism, ei au nevoie de o anumit imuablitate a lucrurilor. Cnd mama l ia pe copil de la gradini, trebuie s urmeze acelai traseu pn acas n fiecare zi. Ghiveciul trebuie s stea n acelai loc. Paharele trebuie s fiealiniaten vitrin i toate asezate cu floarea spre exterior.Copii cu autism i gsesc trasee preferate, de exemplu, se pot mica n faa unui anumit perete nainte i napoi pentru a-i urmri umbra, pot urca i cobor scrile n mod repetat, pot deschide i nchide un sertar la nesfrit. Sau pot avea micri stereotipe: s i fluture minile, s sar, s i ntoarc n stnga i n dreapta capul. Se pot ataa de anumite obiecte, de obicei obiecte mici crora insist s nu le dea drumul din mini. Pot mnca aceeai mncare n fiecare zi, refuznd orice altceva. Pot s pun aceeai ntrebare de fiecare dat cand se ntlnesc cu o persoan (Unde te duci?), fr s i intereseze rspunsul. Pot cere s asculte la nesfrit aceeai bucat muzical.Tabloul clinic al tuburrii autiste este complex, acestea sunt doar cteva exemple. Se pot observa i alte dereglri: perturbri ale pragurilor senzoriale, anomalii motorii, dificulti de nelegere, tulburri de nvare, tulburri de somn, deficit de atenie i hiperkinetism.n Tratat de psihologie clinic i psihopatologie (2009, p.117) se subliniaz: consecinele acestei tulburri asupra vieii familiale sunt importante, iar prinii pot s ajung la epuizare. Pentru prini este foarte greu s pstreze un echilibru ntre viaa de cuplu, viaa personal, viaa centrat pe copilul autist, ceilali copii ai fratriei i societate. Prinii au nevoie de aceea i ei de consiliere i de sprijin psihologic.Mai sus am prezentat, cum spuneam, cteva semne ale tulburrii autiste n absena unei intervenii specializate. Aa cum am mai menionat undeva, deteriorarea avanseaz cu timpul, dar ameliorrile pot fi semnificative prin aplicarea tratamentului potrivit i n funcie de profunzimea afectrii.Autismul atipicDiagnosticul de PDD- NOS sau autism atipic este pus copiilor care ntrunescunele, dar nu toate criteriile pentru tulburare autist sau sindrom Asperger: aceasta condiie fie survine mai trziu, fie manifestrile patologice nu exist n toate cele trei domenii (interaciune social, comunicare, interese restrnse). De exemplu, se poate ca simptomele s se fi manifestat dup vrsta de trei ani sau ca aceti copii s demonstreze comportamente repetitive i vorbire anormal dar s aib abiliti sociale mai bune dect ali copii autiti.Graniele ntre PDD-NOS i condiiile non-autiste nu sunt pe deplin clarificate.Tulburarea AspergerTulburarea Asperger se caracterizeaz printr-un comportament asemntor tulburrii autiste, fr ntrzieri semnificative n dezvoltarea limbajului sau dezvoltarea cognitiv.Exist trei categorii principale de semne: alterarea calitativ a interaciunilor sociale: limbaj nonverbal deficitar (contact vizual, mimic, gesturi i posturi); incapacitate de a stabili relaii cu cei de aceeai vrst; absena dorinei de a mprti plceri i preocupri; lipsa de reciprocitate social sau emoional. caracter restrns, repetitiv i stereotip al comportamentelor, intereselor i activitilor: obiceiuri sau ritualuri inflexibile, interese restrnse, manierisme motorii; alterarea funcionrii sociale/ profesionale.Copiii cu sindrom Asperger sunt de obicei etichetai de colegii de scoal ca tocilari sau ciudai ori excentrici datorit felului de a vorbi care poate fi foarte formal n mod inutil sau ca de roboel ori piigiat, ca i obsesiei pentru anumite subiecte despre care pot s vorbeasc la nesfrit, transformnd conversaia, fr s contientizeze acest lucru (pentru c nu tiu s citeasc indicii nonverbali), n monolog. De asemenea, ei nu neleg emoiile, nu manifest empatie fa de ceilali i nu pricep glumele i subtilitile limbajului (figurile de stil, ironiile, unele expresii). Sunt nendemanatici i au un prag senzorial de obicei mai sczut (triesc amplificat anumite zgomote, de exemplu), de unde i sentimentul copleitor de agresiune informaional.Toate acestea i fac s fie marginalizai de copiii de aceeai vrst, respini sau luai peste picior i s experimenteze interaciunea social ca pe una chinuitoare, energofag. Muli copii cu SA devin depresivi la vrsta adolescenei i exist un risc suicidal.Aadar, exist caracteristici comune tuturor tulburrilor de spectru autist, un aa-zis miez autist, dar spectrul acoper o serie de diferene individuale n ceea ce privete: cantitatea i calitatea simptomelor (intensitatea lor, frecvena cu care se manifest, durata, amplitudinea); severitatea; vrsta debutului; nivelul de funcionare; rspunsurile la interaciunile sociale.

Recommended

View more >