Curs 1. Curs Introductiv Micologie

  • Published on
    28-Nov-2015

  • View
    101

  • Download
    35

DESCRIPTION

Curs 1. Curs Introductiv Micologie

Transcript

  • INTRODUCERE IN MICOLOGIA MEDICALA

  • CONTINUTUL CURSULUI

    ORA TEMA

    1. INTRODUCERE IN MICOLOGIE2. LEVURI3. DERMATOFITII4. FUNGI FILAMENTOSI5. FUNGI DIMORFI6. FUNGI OPORTUNISTI7. MICOZE SUPERFICIALE SI MICOZE PROFUNDE

  • MOTIVATII

    1. Cresterea frecventei bolilor micotice . In zona geografica in care ne aflam exista o frecventa mai mare a micozelor superficiale. S-a constatat o crestere in ultimii ani a micozelor sistemice.2. Acesul rapid si in crestere prin mijloacele moderne de transport inspre si dinspre zonele endemice.3. Cresterea constientizarii practicienilor.

  • MOTIVATII4. Ameliorarea investigatiei micologice printr-o mai buna pregatire a personalului din laborator si o dotare mai buna.5. Proceduri mult mai invazive utilizate pe pacienti6. Utilizarea terapiilor imunodepresive sau imunosupresive si extinderea infectiei cu virusul imunodeficientei umane.

  • OBIECTIVETransmiterea de informatii stiintifice de baza referitoare la fungii cu importanta medicala.

    Transmiterea de informatii clinice pentru a creste gradul de suspiciune pentru infectiile micotice.

  • Micologia este o ramur a biologiei care studiaz proprietile genetice i biochimice, taxonomia i utilizarea fungilor pentru om ca o surs de medicamente (penicilina, streptomicina), produse alimentare (bere, vin, brnz, ciuperci comestibile), enterogenezele, ca i bolile, cum ar fi otrvirea i infecia. Muli fungi produc toxine, antibiotice i ali metabolii secundari.

  • MICOLOGIA ESTE STUDIUL:BEREVINPAINEBRANZAGourmet mushroomsEnvironmental toxinsBIODEGRADAREBOLI

  • CE SUNT FUNGII?

    Celule eucariote-au nucleu Nu contin clorofila Au perete celular rigidProduc structuri filamentoaseProduc spori

  • CELULA EUCARIOTALEGENDANucleolNucleuReticul endoplasmicRibozomi

  • SPECII DE FUNGI

    100.000 200.000 specii

    Cam 400 specii cu importanta medicala

  • REGNUL FUNGILOR Eukaryocytes

    AscomycetesBasidiomycetesZygomycetesDeuteromycetes (Fungi Imperfecti)

  • COMPARARE DIMENSIUNI PATOGENI

  • Actinomicetele =bacteriiInfectii clinice ce amintesc de micozeActinomicetele cresc pe medii pentru ciuperciActinomicetele cresc incet (24-48 h)Colonii mari asemanatoare cu coloniile fungice(rugoase, scurte filamente aeriene)Micelii asemanatoare microscopic, cu ramuri miceliene in tesuturi si pe frotiuri.

  • BOLILE MICOTICE=4 TIPURIHipersensibilizareAlergiaMicotoxicozaProducerea de toxineMicetismus (otravirea cu ciuperci)Toxina preformataInfectia

  • HIPERSENSIBILIZARE

    FARMERS LUNG Fan mucegaitMALT WORKERS DISEASE Orz mucegaitCHEESE WASHERS LUNG Branza mucegaitaWOOD TRIMMERS DISEASE Lemn mucegait

  • FUNGI PATOGENIGAZDA NORMALA

    Patogeni sistemici - 25 speciesPatogeni cutanati - 33 speciesPatogeni subcutanati- 10 species

    GAZDA IMUNOCOMPROMISAFungi oportunisti- 300 species

  • MECANISME PATOGENICE LA FUNGI

    1. Termotoleranta2. Abilitatea de a supravietui la nivelul tesuturilor3. Abilitatea de a rezista la atacul gazdei

  • STATUSUL PARAZITARCresterea statusului metabolicModificarea cailor metaboliceModificarea structurii peretelui celularContinutul de carbohidratiStructura lipidicaAgregatele de ARN

  • MORFOLOGIEDin punct de vedere morfologic, microscopic, diferentiem 3 categorii:Levuri-celule ovale sau sferice inmuguriteFungi filamentosi (mucegaiuri)-formeaza hife:Ramificate, SeptateNeseptate (coenocite)

  • MORFOLOGIEHifele formeaza micelii:-miceliu vegetativ-miceliu aerianFungi dimorfiLevuri (in tesuturile gazdei sau in culturi la 37C=faza tisulara sau parazitara)Miceliu (in culturi la 22-30C=forma saprofita)

  • MORFOLOGIE

    Aspectul coloniilor:Levurile formeaza colonii rotunde, bombate, lucioase, cremoase;Mucegaiurile formeaza colonii mari, pufoase, lanoase sau prafoase

  • MORFOLOGIE

    Dupa aspectul microscopic al hifelor distingem 3 categorii de fungi:Fungi cu hife hialine, neseptate, groase, rasucite: zigomicetele.Fungi cu hife hialine septate si nepigmentate.Fungi dematiacei cu hife septate si pigmentate in brun.

  • FUNGI DIMORFIForma levuricaForma parazitaForma tisularaCreste la 37 CForma micelianaForma saprofitaCreste la 25 C

  • SPORIISEXUALIASEXUALIArtrosporiBlastosporiChamydosporiConidiaMicroconidiaMacroconidia

  • ASOCIATIE ECOLOGICAPATOGENOM SOL_________________________________________Blastomyces dermatitidis18981964Cryptococcus neoformans18941951Coccidioides immitis19001932Histoplasma capsulatum19341949

  • O INFECTIE CU UN AGENT MICOTIC DEPINDE DE:

    Marimea inoculului

    Rezistenta gazdei

  • TREBUIE SA FACEM DISTICTIE INTRE:COLONIZARE

    FUNGEMIE

    INFECTIE

  • OCHIPIELETRACT UROGENITAL TANUSCAVITATE BUCALATRACT RESPIRATORPOARTA DE INTRARE

    PARPIELEUNGHIITRACT RESPIRATORTRACT GASTROINTESTINALTRACT URINAR

  • OCHIPIELETRACT UROGENITALANUSCAVITATE BUCALATRACT RESPIRATOR COLONIZAREMultiplicarea microorganis-melor la un anumit nivel al organismului fara a dauna gazdei.

  • OCHIPIELETRACT UROGENITALANUSCAVITATE BUCALATRACT RESPIRATORINFECTIEInvazia si multiplicarea microorganismelor in tesuturi determinand injurii celulare

  • DISTRIBUTIA GEOGRAFICA

    Romania este situata intr-o zona in care micozele predominante erau dermatofitiile si candidozele superficiale, dar patologia infectioasa actuala ne confrunta tot mai frecvent cu micoze profunde si sistemice.

  • MICOZE ENDEMICE

    Infectiile fungice limitate la o anumita arie geografica. Sunt determinate de fungi dimorfi.

  • ISTORICUL PACIENTULUI

    MEDICALA CALATORII OCUPATIE

  • EXAMEN MICROSCOPIC DIRECT

    Avantaje:Permite dignosticul prezumtiv rapid si initierea terapiei inainte de izolarea si identificarea funguluiOrienteaza selectarea mediilor de cultura adecvate

  • EXAMEN MICROSCOPIC DIRECT

    Uzuala este examinarea preparatului umed montat in solutie 20% KOH-glicerolIncalzire usoara

  • TESTE CUTANATE(HIPERSENSIBILITATE DERMICA)

    Utilizare limitata:

    Pentru determinarea mecanismelor de aparare celularaStudii epidemiologice

  • SEROLOGIE FUNGICA-ANTICORPI

    Latex aglutinareIgM

    ImunodifuzieIgG

    Fixarea complementuluiIgG

  • Majoritatea testelor serologice pentru fungi determina anticorpii. Au inceput sa apara si teste care sa determine antigenele fungice.Antigenele care se pot determina in prezent se refera la:CryptococcosisHistoplasmosisAspergillosis

  • IMUNOFLUORESCENTA INDIRECTA SE POATE APLICA:SECTIUNILOR HISTOLOGICECULTURILOR

    Organisme viabileOrganisme nonviabile

  • REACTIA INFLAMATORIEGazda sanatoasaPiogenicGranulomatosGazda imunocompromisaNecroza

  • Polymorphic Nuclear LeukocytesGazda sanatoasaPiogenicGranulomatosGazda imunocompromisaNecroza

  • MEDII DE IZOLARE

    SABOURAUD DEXTROSE AGAR(pH ~ 5.6)SimpluCu antibioticeCu cicloheximide

  • PROBE ADN

    Rapide (1-2 Hours)Specificitate de specieScumpe

  • TERAPIEPentru ca sunt eucariote, fungii se aseamana din punct de vedere biochimic cu gazda umana. Din aceasta cauza este dificil de realizat agenti terapeutici care sa distruga fungul invadant fara a leza pacientul.

    *