Diagnostics pour Exam TP

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    10-Jan-2016

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Diagnostics pour l'Exam TP

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  • Tp dHistologie

    Conseils et gnralits

    - Dans un diagnostic il ny a que des affirmations il ya , on dcrit ce quon voit et on vite les ngations.

    - On ne donne pas les noms techniques avant la confirmation de lorgane ( par exemple quand on confirme

    que cest le testicule on peut dire que les traves dlimitent des logettes car on ne peut pas vraiment voir

    des logettes )

    - On commence par dcrire ce quon voit on ninvente pas et on ne rcite pas le cours :D ( parce que des fois

    on peut avoir des lames pathologiques :/ comme par exemple pour le ganglion dans une lame path les

    follicules ne sont pas priphriques et sont nombreux et disperss dans tout le parenchyme )

    - On invente pas ;)

    - On prcise toujours le tissu ( T.las, T.musc, T.Cj lche, T.Cj fibreux, T.adipeux ) de la capsule on son

    paisseur ( fine / paisse ) si lorgane est encapsul.

    - Le parenchyme des org lymphodes est de type compact et la capsule est fibreuse

    - Pour le diagnostic de lovaire il faut viter dutiliser Epith germinatif pour dsigner lpith ovarien,

    Epith germinatif est lancienne nomenclature et elle est fausse parce quon croyait quil yavait une

    similitude entre les organes gnitaux mles et femelles or que cest compltement diffrent.

    - Si on trouve : un ensemble de cellules scrtrices entourant un capillaire

    ( cd des trave + une vascularisation proximit) il sagit Glande endocrine ( exemple Foie )

    - Si on trouve : Canal excrteur + Epith simple qui bande la Lu il sagit Glande exocrine

    (exemple prostate )

    - Si on trouve : Acinis sreux + canaux excrteurs de Pfluger + C. myopithliales + passage de Bll

    il sagit Glande Salivaire

    - Canal dans une trave conjonctive = canal excrteur

  • Diagnostic du Testicule

    - Organe plein encapsul

    - Le parenchyme : prsente beaucoup de lumires qui correspondent des sections de tubes donc cest un organe

    plein tubuleux

    - La capsule : est fine et fibreuse, riche en capillaires double par du T.Cj dense en cellules adipeuses ( T. Adipeux ), elle

    donne des traves incompltes

    Les capillaires sont turgescents (dilates) qui ont un Tissu dense en cellules fusiformes avec un Ny central ce sont des

    C.musculaires lisses.

    - A plus fort grossissement les lumires correspondent des sections de tubes avec du T.C trs vascularis entre eux.

    Les sections sont de tailles et formes trs diffrentes, ceci indique que la coupe sest fate selon des angles dincidence

    diffrents tubes trs contourns parenchyme tubuleux

    - Les lumires sont relativement pleines, , plus fort grossissement on voit des formations en forme de virgules : ce sont

    les Spermatozodes.

    cest un organe de lappareil gnital mle

    - On distingue 2 types de sections : ( on va procder par la comparaison des sections transversales : lumire arrondie et

    rgulire + paroi arrondie )

    A) Dune part :

    + Des tubes lumire large rgulire, tapiss dun Epith prsentant 2 zones : une fonce qui correspond aux Ny au 1/3

    basal de la cellule et, une zone claire qui correspond au cytoplasme.

    Epith simple plus fort grossissement lpith est pseudo stratifi avec une diffrenciation apicale : striocils.

    + Les tubes sont spars par un TC dense, plus tal, avec des artrioles et des veinules

    B) Dautre part :

    + Il ya des tubes lumire toile et fine, presque inexistante.

    + Tapisse dun Epith avec des Ny tags Epith pluristratifi

    + Compos de cellules polymorphes et plus nombreuses en allant vers la Lu .

    + On remarque que toutes les coupes Transv ne prsentent pas le mme Epith pluristratifi

    + LEpith est entour dune membrane propre forme de cellules fusiformes disposes selon le petit axe, avec un

    cytoplasme fin et un Ny allong et dune chromatine granuleuse Cellules myopithliales

    + Cette membrane justifie que cet Epith pluristratifi est non vascularis, elle le spare dun T.Cj Lche qui contient des

    capillaires sigmodes et des cellules polydriques qui contiennent des gouttelettes lipidiques.

    Il sagit donc du testicule coiff de lpididyme

    - La capsule est donc lalbugine qui donne des traves dlimitant des logettes.

    - Les 1ers tubes sont : des sections de lpididyme enroul sur lui-mme

    - Les 2e tubes sont : les tubes sminifres, lEpith qui les tapissent est lEpith germinatif et, le T.C qui les sparent est le

    Tissu interstitiel qui comporte les cellules de Leydig testiculaires soit isole soit en amas.

    - On remarque que lpith germinatif prsente dans quelques sections de la priphrie au centre :

    a) des grosses cellules arrondies Ny volumineux contre la lame basale Spermatogonies, quelques-unes sont

    daspect poussireux (finement granules) dautres croutelleux.

    b) ct se trouvent des cellules gros Ny avec une chromatine individualise en chromosomes et quelques-uns

    formes une plaque quatorial Auxocytes

    c) Cellules Ny rond, petit et dense Spermatides jeunes

    d) Plus au centre : cellules Ny allong Spermatides gs

    Regardent tous vers le cytoplasme de la cellule de Sertoli ( Ny perpendiculaire lenveloppe, triangulaire la

    coupe)

    Dans dautres coupes il ya des spermatozodes en virgules.

  • Diagnostic de la prostate

    - Organe plein encapsul

    - la capsule constitu par un tissu conjonctif fibroblastique riche en cellules fusiformes avec un

    cytoplasme fin et un noyau centr ce sont des cellules musculaires lisses, elle envoie des traves

    dlimitant des lobules

    - le parenchyme prsente nombreuses lumires festonnes irrgulires dlimites par un pith +

    chorion formant des replis parenchyme tubuloalvolaire

    - lEpith des tubuloalvoles est simple : Ny arrondi basal + grains de scrtion apicaux donc pith

    de type scrtoire

    tissu glandulaire

    organe musculo glandulaire

    Le seul organe tubuloalvolaire, lobul et musculo glandulaire est : la prostate

    + La lumire des alvoles contient des produits de scrtion s.f dun matriel finement granuleux et

    parfois s.f de concrtions protiques fates de lamelles concentriques appeles : Sympexions (ces

    dernires se calcifient souvent chez le sujet g)

    + Dans quelques coupes on remarque que la prostate est traverse par un canal sectionn en coupe

    transversale ( la lumire est plus longue que large ) borde dun tissu glandulaire : cest le canal excrteur

    Glande exocrine.

  • Diagnostic de lovaire :

    + Organe ovale plein encapsul dun T.Cj fibreux.

    + Epith priphrique : simple form de cellules aplaties et irrgulires

    + Le stroma est form de cellules conjonctives fibrolastiques disposes en tourbillons

    + Dans ce stroma on y trouve : des formations arrondies trs diffrentes plus nombreuses en priphrie et plus

    petites mais plus grandes vers le centre.

    + Entre le stroma cortical et lpith simple se dispose une fine couche de : T.Cj fibreux + cellules fusiformes

    prsentant un Ny central et cytoplasme fin ce sont des cellules musculaires lisses.

    + les formations arrondies sont formes gnralement dune cellule entoure dune couche de cellules trs

    diffrentes dune formation une autres ce sont les follicules

    + la zone centrale du stroma est trs vascularis et contient peu de follicules entre lesquels existe du T.Cj lche

    Il sagit bien de lovaire

    - la tunique fibreuse est lalbugine, et lEpith simple est lpith ovarien .

    Dans le stroma ovarien il y a des follicules diffrents stades dvolution :

    - les follicules non dvelopps, sont plus nombreux en priphrie sous lalbugine, se prsentent s.f de

    follicules primordiaux qui sont constitus dun ovocyte entour par une couche unique de cellules

    folliculeuses aplaties, lovocyte 1 prsente un Ny volumineux, il est pauvre en cytoplasme.

    - Quand son dveloppement est stimul le follicule primordial grossit pour former un F.Primaire qui

    contient un ovocyte beacoup plus volumineux et des cellules folliculeuses devenues cubiques en priphrie

    ils sont entoures dune membrane : la Mb de Slavjanski

    Une couche homogne : la membrane pellucide se forme entre lovocyte et les cellules folliculeuses qui

    lentourent.

    - Le stroma de TC commence former une couche organise autour du follicule la thque folliculaire.

    - Lors du dveloppement ultrieur, le follicule secondaire continue daugmenter de volume et les cellules

    folliculeuses prolifrent pour former plusieurs couches de cellules formant la granulosa.

    - La couche externe de Tc : la thque, commence se diffrencier en 2 couches Thque interne et externe

    La membrane pellucide est plus paisse Zone Pellucide .

    Le Follicules secondaires de se dvelopper et deviennent des Follicules Tertiaires, ces derniers sigent

    plus profondment dans le cortex ovarien et sont connu grce :

    + Granulosa qui est bcp plus prolifre, les cellules les plus internes sont organises de faon

    rgulire autour de lovocyte Corona Radiata

    + Une cavit apparat : lAntrum Folliculaire, ds lequel le liquide folliculaire saccumule

    + Thque internet et externe sont bien dlimites.

    - Le Follicule atteint sa taille maximale + la granulosa est rduite une mince couche priphrique sauf au

    niveau de lovocyte formant : le cumulus oophorus. c le follicule de de Graaf .

  • Diagnostic du Foie :

    - Organe plein encapsul dune capsule fine fibreuse

    - Lobul : les lobules en forme de prismes polygonaux

    - Dans lesquels on note une alternance de zones claires et zones fonces .

    - Chaque lobules est centr par un vaisseaux dont la lumire est irrgulire et la paroi fine : endothlium,

    Membrane basale entoures de quelques fibres musculaires lisses ( cellules fusiformes + Ny centr +

    cytoplasme fin )

    - Aux anges des lobules existent des espaces conjonctivo-vasculaires prsentant 3 lments :

    A ) + llment le plus volumineux avec une lumire irrgulire

    + Paroi fine : endothlium avec une membrane basale entoure de FML .

    B ) + Lu irrgulire et petite

    + paroi paisse : 3 couches ( la 2e est paisse )

    C ) + Formations arrondies de tailles variables

    + limit par un Epith simple cubique

    D ) + Fente lymphatique .

    Il sagit donc du Foie

    - Les lobules hpatiques centrs par la veine Centro-lobulaire

    - Aux angles des lobules existent des espaces porto biliaires ( De Kiernan ) dans lesquels on y trouve :

    A) Cest la Branche de division de la veine porte

    B) Cest la Branche de division de lartre hpatique ( intima + mdia + adventice )

    C) Ce sont les Canaux biliaires ( excrteurs ) Fonction exocrine

    D) Cest la Fente lymphatique

    - Le parenchyme hpatique est form par lalternance de 2 zones :

    + zone fonce : trave de Remak = lames cellulaires des hpatocytes ( cellules polydriques + Ny

    volumineux ) + zone claire : capillaires radis ( sinusodes )

    - les hpatocytes donnes sur les capillaires Fonction endocrine

    Hpatocytes sont des cellules amphicrines.

  • Diagnostic de la glande sous maxillaire :

    - Organe plein encapsul ( capsule conjonctive ) , lobul .

    - Le parenchyme prsente :

    a) Formations arrondies : rose ple, lumire virtuelle. formes par 2 types de cellules :

    + cellule triangulaire : cytoplasme granuleux + Ny au tiers basal C. sreuse + entoure par des cellules allonges C. myopithliales

    il sagit dun acinus sreux

    b) Tube droit : lumire bien nette, cellule section rectangulaire ( pith haut) , Ny aplati la base,

    cytp trs claire Tube muqueux

    c) Tube form par des cellules muqueuses ( claires ), qui sont bordes lextrmit du tube par des

    cellules sreuses ralisant le croissant de Gianuzzi

    Tubulo acinus mixtes

    Ces trois structures forment lunit scrtrice dune glande mixte prdominance sreuse ( car bcp

    dacinis )

    - On remarque aussi des lments blancs (vide) = adipocytes

    - On note lexistence des canaux excrteurs suivant :

    A ) Section transv du tube : lumire rgulire arrondie tapisse dun pith cubique simple non

    granulaire, Ny md arrondi, cytop homogne Passage de Bll ( intra lobulaire )

    B ) Epith haut fait de cellules cylindriques, Ny ovode dans la parie moyenne de la cellule, le ple basal

    prsente des striations le canal stri (ou canal de Pflger) il est intra lobulaire

    C) Canal de plus grande taille dans une trave conjonctive + grande lumire tapisse dun pith

    cubique pseudostaritifi canal extra lobulaire

    il sagit donc dune glande salivaire

    - On remarque des cellules allonges = C. myopithliales

    Rle dans lexcrtion des scrtions par les contractions.

    La glande salivaire mixte prdominance sreuse est la sous maxillaire.

  • Diagnostic de la thyrode :

    - Organe plein ( car pas de succession de couches ni une lumire )

    - Encapsul dune capsule conjonctivo fibreuse

    - Non lobul : pas de traves

    - Parenchyme contient des vsicules :

    + formes dun pith simple cocentrique repose sur lame basale

    + les cellules pith : Cellules scrtrices ( Ny central nucluol) en contact des capillaires

    Glande endocrine

    Il sagit donc de la glande thyrode

    - La substance rougetre au centre des vsicules est la collode : contient de la TBG= Thyroblobuline

    - Les taches blanches = vsicules dAron ( de rsorption ) : contiennent de la TBG iode ( a perdu sa

    colorabilit )

    - Les cellules parafolliculaires : scrtion de la calcitonine

    Diagnostic de la parathyrode

    - On est sur un organe plein encapsul non lobul , le parenchyme vsicul de la thyrode .

    - On remarque un petit amas de cellules au contact de le thyrode

    - Ces cellules sont disposs de manire anarchique structure rticule

    - Dans ces traves cellulaires chemine de capillaires ( Lu tapisse de cellules endothliale qui ont des

    Noyaux aplatis )

    - Les cellules de scrtion en contact des capillaires sanguins Glande endocrine

    Il sagit donc de la glande parathyrode

  • Diagnostic de la surrnal :

    - Organe plein, non lobul, encapsul (capsule conjonctive fibroblastique envoie des traves

    principales et secondaires)

    - Ils existent des capillaires en contact avec les cellules scrtrices Glande endocrine - Parenchyme 2 rgions : + mdullaire ( centrale )

    + corticale ( priphrique ) en 3 zones :

    - 1e zone : 15% de la corticale : cordons cellulaires s.f darcades

    Cellules sans limites cellulaires visibles

    Cytoplasme fortement basophile

    Ny trs rapprochs...