Dintre Infarct Miocardic Si Angina 1

  • Published on
    07-Nov-2015

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

urgente medicale

Transcript

Sarbeanu Aurelia AMG III E

Dintre infarct miocardic si infarct miocardic

Infarctul miocardic acut face parte dintr-un grup mai larg de afeciuni cardiovasculare care au n comun suferina cardiac de origine ischemic, cauzate de un aport insuficient de snge la inim. Termenul de cardiopatie ischemic este similar celui de boal cardiac ischemic sau de boal coronarian.

La baza cardiopatiei ischemice este ateroscleroza, care const n depunerea pe pereii interiori ai arterelor a unor depozite formate din grsimi (lipide), cristale de colesterol, celule inflamatorii i material fibros (plci de aterom). Aceste depozite duc la ngustarea arterelor, inclusiv a arterelor coronare, care asigur aportul de oxigen i substane nutritive la nivelul inimii.

Timp de civa ani, ateroscleroza nu produce simptome, deoarece inima poate face fa cerinelor, chiar dac arterele coronare sunt ngustate la jumtate din calibrul lor normal. Cnd ngustarea este mai mare de 75%, apare scderea debitului de snge, avnd drept consecin angina pectoral. Aceasta se manifest prin durere (ca o senzaie de presiune sau constricie) la nivelul pieptului, n regiunea inimii, care apare dup un efort fizic (mers, urcat scri), dup o mas copioas sau ca urmare a unei tensiuni psihice sau a expunerii la frig. De cele mai multe ori, durerea iradiaz n umrul i braul stng.

Durata accesului dureros este de 3-5 minute, acesta cednd la ntreruperea efortului sau la 2-3 minute dup administrarea sub limb a unei tablete de nitroglicerin.

n evoluie plcile de aterom se pot complica prin apariia unei fisuri urmat de formarea unui cheag de snge (tromb) la acest nivel. Se produce astfel astuparea complet a arterei coronare i apare infarctul de miocard. Aceasta nseamn c zona din muchiul inimii (miocard), care ar fi trebuit n mod normal s fie irigat de acea coronar nu mai primete snge i moare (se necrozeaz). n funcie de mrimea, localizarea i gravitatea leziunii miocardice, infarctul de miocard poate duce la moartea pacientului sau se poate vindeca. Terapia de urgen pentru restabilirea fluxului sanguin poate duce la vindecarea miocardului lezat i deci poate salva viaa.

Angina pectorala - durere toracica ce poate iradia spre gat, maxilarul inferior sau brate, consecinta a unei proaste irigari a inimii. Angorul este o afectiune cardiovasculara frecventa in tarile dezvoltate, unde reprezinta una dintre principalele probleme ale sanatatii publice.

Cauze - Angorul se explica prin ingustarea anormala a uneia sau mai multor artere ale inimii, coronarele. In majoritatea cazurilor de angor stabil cronic si de angor instabil, aceste diminuari de calibru se manifesta in cursul efortului, cand necesitatile cardiace de oxigen sunt crescute. Atingerea arterelor coronare este, ca regula generala, consecutiva unui aterom (depozit lipidic pe peretii arteriali), ai carui principali factori de aparitie sunt varsta, sexul (angorul e mai tardiv la femei), hipertensiunea arteriala, diabetul, obezitatea, hipercolesterolemia, tabagismul si ereditatea.

Angorul spastic este legat de contractia spasmodica a unei artere coronare fara ca sa existe in mod necesar o ingustare a arterei in stare normala.

Simptome si evolutie - angorul se manifesta in timpul unui efort printr-o senzatie de strangere in spatele sternului, putand iradia spre gat, maxilarul inferior, spate, brate (mai ales stangul). Complicatia angorului consta in infarctul de miocard: artera ingustata se astupa. Infarctul se traduce printr-o criza dureroasa, intensa si prelungita, cu transpiratii, greturi sau voma si stare de rau (hipotensiune arteriala); aceasta situatie impune transportarea fara intarziere cu o ambulanta speciala la un serviciu de urgenta cardiologica.