Dra. Ana Alfaro Arrieta. A X Z * A X Z +

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    03-Jan-2015

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<ul><li> Diapositiva 1 </li> <li> Dra. Ana Alfaro Arrieta </li> <li> Diapositiva 2 </li> <li> Diapositiva 3 </li> <li> Diapositiva 4 </li> <li> Diapositiva 5 </li> <li> Diapositiva 6 </li> <li> A X Z * A X Z + </li> <li> Diapositiva 7 </li> <li> Fsforo-32( 32 P) T 1/2 = 14.7 das. 10 gramos de 32 P, despus de 14.7 das tendremos 5 gramos y a su vez 5 gramos de un nuevo elemento, azufre-32 ( 32 S). 99m Tc= 6 horas 131 I= 8 das </li> <li> Diapositiva 8 </li> <li> Diapositiva 9 </li> <li> Dos tipos Determinsticos: con umbral Estocsticos: por encima de la dosis ambiental, un incremento en la dosis resulta en un aumento proporcional de: Cncer Efectos hereditarios </li> <li> Diapositiva 10 </li> <li> EFECTOS BIOLGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EFECTOSDETERMINISTASEFECTOSESTOCSTICOS Umbral de dosis A mayor dosis, mayor severidad y frecuencia Latencia breve o prolongada No poseen Umbral de dosis A mayor dosis, mayor probabilidad de ocurrencia La severidad es independiente de la dosis Latencia prolongada Eritema depilacin cataratas esterilidad etc Neoplasias (cel somticas) efectos hereditarios (cel germinales ) </li> <li> Diapositiva 11 </li> <li> Diapositiva 12 </li> <li> Altas dosis de radiacin como las usadas en radioterapia, son muy efectivas para destruir las clulas tumorales. Dosis altas, pero no letales de radiacin en determinados tejidos, pueden producir ciertos tipos de cncer Leucemia (A-bomba) Tiroides (Chernobyl) Tumores slidos (A-bomba) </li> <li> Diapositiva 13 </li> <li> No se ha observado aparicin de Cancer como consecuencia de irradiacion a bajas dosis. Los estudios a altas dosis de radiacin se utilizan para estimar los riesgos de inducir cancer y luego se extrapolan para estimar los riesgos a bajas dosis. La radiacin natural es muchas veces mayor que los niveles de exposicin en estudio. Existe una alta y muy variable incidencia de cancer en la poblacin. No hay forma de diferenciar un cncer espontneo de uno radioinducido. </li> <li> Diapositiva 14 </li> <li> These charts were developed at the 2003 Low Dose Radiation Research Contractors Meeting. They were designed as a ready reference to illustrate the broad range of radiation exposures that people may encounter. Previous | Home | Next PreviousHomeNext Click on Picture to enlarge These images may be used for presentations or reports. To save a picture: Right click on the picture, then choose 'Save Picture As...' </li> <li> Diapositiva 15 </li> <li> un nivel adecuado de proteccin Para conseguir un nivel adecuado de proteccin para las personas, las recomendaciones de la proteccin radiolgica estn dirigidas a: evitar totalmente la ocurrencia de efectos deterministas asegurar que se han tomado las acciones razonables para reducir la ocurrencia de efectos estocsticos PROTECCIN RADIOLGICA </li> <li> Diapositiva 16 </li> <li> La O.M.S. define la Medicina Nuclear como la especialidad medica que emplea las fuentes radiactivas no encapsuladas. Atendiendo al aspecto asistencial, la Medicina Nuclear posibilita aplicaciones medicas como: el estudio de la morfologa de un rgano la evolucin de una funcin fisiolgica el tratamiento de un proceso patolgico </li> <li> Diapositiva 17 </li> <li> La Medicina Nuclear es una tcnica de imgenes que muestra la bioqumica del cuerpo, el aspecto especfico depende del radiofrmaco utilizado. Esto es un importante contraste con respecto a los otros mtodos de imgenes (US, TAC, RM) que brindan informacin anatmica. </li> <li> Diapositiva 18 </li> <li> Las exploraciones constan siempre de dos partes: En la primera se administra una pequea dosis de un material radioactivo (radiofrmaco, istopo) que se dirigir al rgano en estudio y luego eliminado por las vas naturales (la va urinaria la forma ms frecuente de eliminacin). La segunda es la exploracin propiamente dicha, consiste en la realizacin de un numero variable de tomas o imgenes de diferentes regiones del cuerpo con un sistema de deteccin que se denomina Gammacmara. </li> <li> Diapositiva 19 </li> <li> Un radiofrmaco se define como un compuesto en el que uno de sus tomos es un elemento radiactivo, el cual puede ser administrado con fines diagnsticos o teraputicos. Los mas utilizados son los compuestos marcados con Tecnecio ( 99m Tc), por ofrecer una facilidad de marcaje (unin de un istopo radiactivo a compuestos no radiactivos) con gran cantidad de molculas y por su fcil obtencin Se obtiene por elucin de un generador de Molibdeno ( 99 Mo) </li> <li> Diapositiva 20 </li> <li> Diapositiva 21 </li> <li> El comportamiento del radiofrmaco en el organismo (absorcin, transporte, captacin, excrecin) depende de las propiedades de la molcula marcada y de la va de administracin. La va de administracin puede cambiar la biodistribucin y la cintica; el sulfuro coloidal marcado con 99m Tc IV: es captado por el sistema reticuloendotelial SC: es aclarada por el drenaje de los vasos linfticos VO: marca el tubo digestivo </li> <li> Diapositiva 22 </li> <li> Administracin oral: 131 INa Administracin parenteral. Soluciones verdaderas: 99m Tc-DTPA Coloides: 99m Tc-Azufre Coloidal Suspensiones: 99m Tc-Macroagregados Elementos celulares de la sangre: 99m Tc-Leucocitos Inhalacin: 99m Tc-DTPA (aerosol) Va Intratecal: puncin lumbar 111 In-DTPA Va subcutnea: 99m Tc- coloide de gelatina de colgeno bovino que se administra en los espacios interdigitales del pie o mano para estudios de linfografa </li> <li> Diapositiva 23 </li> <li> Difusin simple: ingresa libremente. Usualmente una vez en el citosol, sufre transformaciones que le impiden su posterior difusin. 99m Tc-sestamibi Transporte activo: a travs de una protena de membrana con consumo de ATP. 131 I: bomba de ioduros 201 Tl: ATPasa de Na + /K + </li> <li> Diapositiva 24 </li> <li> Secuestro celular: los glbulos rojos marcados con 99m Tc, son extrados de la circulacin por el bazo. Adsorcin: el radiofrmaco se fija mediante enlaces electroqumicos en la superficie de alguna molcula. Difosfonatos en el cristal de hidroxiapatita clcica del hueso. Quimiotaxis: los leucocitos marcados con 111 In son utilizados para localizar infecciones. Localizacin compartimental: los eritrocitos marcados con 99m Tc usados para ventriculografa </li> <li> Diapositiva 25 </li> <li> Fagocitosis: cuando los radiofrmacos se encuentran en forma de suspensin coloidal con partculas menores a 1m, estas son captadas activamente por el SRE Bloqueo capilar: Es la manera de estudiar la perfusin pulmonar usando macroagregados de albmina u otros compuestos marcados con 99m Tc. Unin a receptores: Penteotride marcado con 111 In, se une a los receptores de somatostatina de tumores neuroendocrinos. Formacin de complejos antgeno-anticuerpo: anticuerpos marcados con 111 In, 131 I o 99m Tc son utilizados para localizar tumores. </li> <li> Diapositiva 26 </li> <li> La gammacmara es el equipo fundamental de deteccin en medicina nuclear, esta formado principalmente por un cabezal detector, nico o mltiple, y conectado a un ordenador, que sirve para almacenar y procesar las imgenes obtenidas, y para controlar el funcionamiento de la gammacmara. Este es un equipo que no emite ningn tipo de radiacin y con el que se localiza, se registra y se mide la distribucin del radiofrmaco en el organismo. </li> <li> Diapositiva 27 </li> <li> Diapositiva 28 </li> <li> Diapositiva 29 </li> <li> Contraindicadas en mujeres embarazadas o en perodo de lactancia. En el caso de nios las dosis se adecuarn a su peso o superficie corporal, para asegurar una irradiacin mnima. Es lo que se conoce como Filosofa A.L.A.R.A. (siglas en ingls de tan baja como sea razonablemente posible) Evitar venir acompaados por embarazadas o nios de corta edad, siempre que esto sea posible. ingerir abundantes lquidos para facilitar la eliminacin del radiofrmaco y que vace con frecuencia la vejiga para minimizar la radiacin. </li> <li> Diapositiva 30 </li> <li> Preguntas? Comentarios </li> <li> Diapositiva 31 </li> <li> Muchas gracias </li> </ul>