Ecografía de Ojo

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    18-Feb-2016

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Breve introduccin a la ultrasonografia ocular en equinos.

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Ecografa de ojo

Ecografa ocularDaniela Fernanda Cantor ParraMedicina Veterinaria y Zootecnia Universidad de ciencias aplicadas y ambientalesDefinicin La Ecografa es una tcnica de diagnstico mdico, en la que las imgenes se forman por el uso de ultrasonidos.

Los ultrasonidos, al atravesar las diferentes estructuras devuelven "ecos" de diferentes amplitudes segn sean los rganos atravesados, generando imgenes que permiten analizar su tamao, forma, contenido, funcin, etc.

http://clinicamirabell.com/blog/2014/09/19/ecografia-ocular/Ecografa Modo A: Amplitud moduladaEs el menos usado sin embrago se utiliza para realizar el examen oftalmolgico y otras aplicaciones que requieren una medicin precisa de la longitud o profundidad. Modo B: BrillosEs la forma comn de presentar una imagen. El brillo de cada punto depende de la intensidad del eco que lo produce. La posicin de cada uno de los puntos esta en relacin con la profundidad del tejido que lo produce. Historia 1ra aplicacin de la ecografa a la oftalmologa

Con aplicaciones clnicas 1957 (Oksala & Lehtinen) 1958 (Baum & Greenwood)

Aplicaciones en veterinaria Hughes1956MundtRubinKoch

1968Anatoma

Ojo izquierdo del caballo (Vista frontal)

Prpado superior Prpado inferior Angulo lateral del ojoAngulo medial del ojoPupilaIrisCarncula lagrimalLimbo de la corneaPliegue semilunar de la conjuntivaEsclertica (Anatoma aplicada del caballo, 1999) Anatoma Representacin esquemtica (Vista lateral, caudoventral)Globo del ojoGlndula lagrimalPeriorbita seccionada Apfisis cigomtica del frontal seccionadaHueso cigomtico seccionadoSeno maxilar caudal Musculo recto lateralMusculo recto ventralMsculo oblicuo ventralNervio frontalNervio lagrimalNervio cigomticoNervio oculomotorNervio maxilarArteria maxilar Arteria oftlmica externaArteria infraorbitaria

(Anatoma aplicada del caballo, 1999)

http://html.rincondelvago.com/0006835930.pngIndicaciones Edema de la cornea

Cataratas

Hemorragia intraocular

https://urgenciasoftalmologicasveterinariasmadrid.files.wordpress.com/2012/04/ulcera-desecha-por-proteasas-caballo.jpghttp://www.laequitacion.com/attachment.php?attachmentid=2153&d=1349417186&thumb=1https://urgenciasoftalmologicasveterinariasmadrid.files.wordpress.com/2012/10/hifema02.jpgIndicaciones Trauma ocular

Inflamacin de parpados

En general patologas que generen opacidad de las estructuras oculares. http://m.sb-10.com/medicina/17867/index.htmlhttp://www.visionvet.com.co/articulo1.htmlPreparacin para el examen Sedacin Xilacina (1-2 mg/kg) IMBloqueo nervio auriculopalpebral Lidocaina (5-10 ml) Anestsico tpico Tetracana (Pomada)Proparacana (Gotas)

http://www.sani.com.ar/producto.php?id_producto=5367

http://www.virbac.co/home/productos/caballos/anestesicos-1/main/Lidocaina@/Lidocaina.htmlTRICOTOMIAconsideracionesIMPORTANTE Evaluar condicin del paciente

Lesiones en la cornea (Ulceras)Trauma ocular Controles postquirrgicoExamen directo contraindicadoRecomendacin:*Dispositivo de enfrentamiento *Parpados cerrados

http://www.animalessinhogar.com.uy/noticias/73-taino.htmlhttp://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1740-8261.1988.tb01764.x/abstractconsideraciones

ECOGRAFIA

Parpados cerradosDispositivo de enfrentamiento

Atenuacin del sonido http://global.rakuten.com/en/store/h-k-d/item/jel1-510/IRRITANTEGel estril de metilcelulosa Cmo se realiza?Cmo se realiza?

Atlas of equine ultrasonography: Plummer & ReeseEcografas de procesos patolgicos

L: Cristalino Flechas: Masa neoplsica homognea que surge del iris y sobresale en la cmara anterior y tiene contacto con la superficie endotelial de la cornea. Puntas de flecha: Delinean continuacin de la valva del iris perifrico. (Atlas of equine ultrasonography: Plummer & Reese)

Trauma ocular: Cmara anterior poco profunda. L: CristalinoFlechas: Hemorragia producida en la cmara vtrea (Atlas of equine ultrasonography: Plummer & Reese)

CatarataFlechas: Material hiperecoco en la regin de la corteza del cristalino es una catarata.(Atlas of equine ultrasonography: Plummer & Reese)

Ruptura de la cpsula posterior del cristalino: Imagen de caballo adulto que presenta agravamiento de Uveitis anterior. (Atlas of equine ultrasonography: Plummer & Reese)

Masa retrobulbar/Carcinoma de clulas escamosas: Caballo que presentaba exoftalmos; lesin de masa hiperecoca est presente por detrs del globo ocular. (Atlas of equine ultrasonography: Plummer & Reese)

Absceso retrobulbar: Caballo adulto con exoftalmos. Presenta masa hiperecoca posterior al globo ocular, el cual esta deformando en su parte posterior. (Atlas of equine ultrasonography: Plummer & Reese)

Evaluation of healthy equine eyes by useof retinoscopy, keratometry, and ultrasonographic biometryObjetivo: Evaluar las variaciones naturales en el grado de refraccin, la curvatura de la crnea, astigmatismo, radio corneal y la distancia intraocular de los ojos equinos sanos.Animales: 159 caballos con los ojos sanos que fueron ingresados en un hospital de enseanza veterinaria para cirugas no oftlmicas.Procedimientos: Los ojos de los caballos fueron examinados con un retinoscopio antes de la anestesia y con un queratografo y adems un escaneo ecogrfico en modo A-y B midiendo biometra durante la ciruga. Evaluation of healthy equine eyes by useof retinoscopy, keratometry, and ultrasonographic biometryResultados Media : El grado de refraccin en el meridiano horizontal de los ojos fue - 0.06 0,68 dioptras (D). La longitud del cuerpo vtreo y la edad del caballo una correlacin negativa con los valores de refraccin. El radio horizontal corneal (15,96 1,28 mm) fue mayor que el del radio corneal vertical (15,02 1,09 mm). En consecuencia, la curvatura corneal vertical (21,56 1,68 D) era mayor que la curvatura corneal horizontal (22,89 1,65 D). El cristalino (40,52 2,67 mm), una profundidad de la cmara anterior (6,35 0,59 mm), espesor de la lente (12,30 0,83 mm) y la longitud del cuerpo vtreo (21,87 1,85 mm) se correlacionaron positivamente con el peso corporal, altura, y la edad. Los resultados de las mediciones queratograficas y pinza correlacionan bien para dimetro corneal horizontal pero mal para el dimetro corneal vertical. Los resultados de la ecografa en modo A y B difieren por 1 mm en 64% de los ojos medidos. Evaluation of healthy equine eyes by useof retinoscopy, keratometry, and ultrasonographic biometryResultados de la queratometra y ecogrfia:

La biometra vari ampliamente.Se necesita de investigacines adicionales para validar la queratometra que fue utilizado en el estudio para realizar las mediciones en los ojos equinos. La ecografa arroj resultados mayormente precisos frente a la queratometra

Bibliografa Agera J. & Sandoval J. (1999). Anatoma aplicada del caballo. Madrid, Espaa: Harcourt BracePlummer Caryn & Reese David. (2014). Atlas of equine ultrasonography. First edition. Wiley-BlackwellBoydell P. (1995). Ecografa veterinaria. Segunda edicin. Acribia, S.A.Petra Grinninger, Dr med vet; Monika Skalicky, Dr tech; Barbara Nell, Prof Dr. (2010). Evaluation of healthy equine eyes by use of retinoscopy, keratometry, and ultrasonographic biometry. American Journal of Veterinary Research.Townsend W.M. (2015). Cataracts: Clinical presentations, diagnosis and management. Equine Veterinary Education