Endodontia fogalma, tárgya - old. ?· Endodontia fogalma A fogászat azon ága, mely a fogbél és…

  • Published on
    11-Dec-2018

  • View
    212

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

<p>Endodontia fogalma, trgya Pulpa-dentin komplex, pulpar</p> <p>anatmija</p> <p>Endodontia fogalma</p> <p> A fogszat azon ga, mely a fogbl s a periapiklis szvetek betegsgeivel s srlseivel valamint azok megelzsvel, diagnosztizlsval s kezelsvel foglalkozik. (Syn.: endodontolgia)</p> <p>Endodontia trgya</p> <p> A pulpa-dentin komplex anatmija, s lettana</p> <p> A fogbl funkcija</p> <p> Pulplis, s periapiklis betegsgek bemutatsa</p> <p>Pulpa-Dentin komplex</p> <p> A pulpa s a dentin mesodermliseredet</p> <p> A fogcsra fogpapillarszbl fejldik</p> <p>Pulpa</p> <p>Funkcii:</p> <p>1. Formatv, s fejldsi</p> <p>2. Nutritv</p> <p>3. Szenzoros, s protektv</p> <p>4. Defenzv, s reparatv</p> <p>Pulpa</p> <p>Anatmiailag kt rszre oszthat:</p> <p> Koronai pulpa a fog koronai rsznek pulpakamrjban helyezkedik el, pulpaszarvakat figyelhetnk meg a fog cscskeinek, incisalis leinek megfelelen</p> <p> Gykri pulpa a fog gykri rszben helyezkedik el a gykrcsatorn(k) ban</p> <p>Gykri s koronai pulpar</p> <p>A gykri s a koronai pulpa</p> <p>Pulpar anatmija</p> <p>Gykrcscs morfolgia</p> <p>A pulpa</p> <p>A pulpban tallhat sejtek, szveti elemek: Ktszveti sejtek</p> <p> Intercellularis matrix</p> <p> Odontoblasztok</p> <p> Fibroblasztok</p> <p> Makrofgok</p> <p> Kollagn rostok</p> <p> Finom rostok</p> <p> Idegek</p> <p> Arteriolk</p> <p> Venulk</p> <p> kapillrisok</p> <p> Limfocitk</p> <p>Pulpa exstirpci utn</p> <p>Pulpakamra</p> <p> Pulpakamra kontrja: a fog koronai rsznek kls felszni morfolgijt kveti</p> <p> A pulpakamra mrete: a kor elrehaladtval beszkl trfogata cskken </p> <p> secunder dentin kpzds az let folyamn folyamatos</p> <p> Tertier dentin kpzdse kls hatsokra</p> <p>Trepanls</p> <p>A pulpakamra alakjnak, kiterjedsnek ismerete trepanls sorn rendvl fontos</p> <p> A pulpakamra tetejnek elvtele!!!</p> <p>A pulpakamra tetejnek eltvoltsa</p> <p> Acl gmbfrval trtnik alacsony fordulaton</p> <p> A fr apiko-koronlis irny mozgatsval</p> <p> Mindaddig amg almens, retentv, visszamaradt kamratett szondzunk</p> <p>Hibk trepancis nyls ksztse sorn</p> <p> Kls, vagy furkci perforci</p> <p> Fontos az elzetes radiolgiai tjkozds (tjkozd periapiklisrtg felvtel ksztse trepanls eltt</p> <p> A pulpar anatmijnak ismerete, a pulpakamra kiterjedse</p> <p> Fontos a fog tengelyllsnak figyelembevtele</p> <p>Egyenes hozzfrs a gykrcsatornkhoz</p> <p> A tgtk, reszelk egyenes bevezethetsge fontos, klnsen ha amgy is grbe gykrcsatornt kvnunk megmunklni</p> <p> A mszerek tbbszrs meghajlsa megmunkls sorn a mszer elfradst fraktra kockzatt fokozhatja </p> <p>A trepancis nyls mdosulst szmos tnyez befolysolja, pldul a fog elhelyezkedse (blcsessg fog)</p> <p>3D Pulpa morfolgia fels els nagyrl fog</p> <p>Fels els nagyrl fog</p> <p>Als els nagyrl fog</p> <p>A pulpakamra az letkor elrehaladtval beszkl</p> <p>Pulpakamra, dentin</p> <p> A pulpakamra falt dentin alkotja</p> <p> Dentin kpzs (dentinogenesis) a zomnckpzs (amelogenesis) beindulsa utn rgtn elindul</p> <p> Odontoblastok kpzik a dentint</p> <p> A zomnckpzssel ellenttben a dentinkpzs az errupti utn is folytatdik az egsz let folyamn kpzdik secunder dentin </p> <p>Odontoblastok termelik a dentint</p> <p>A dentin szerkezete</p> <p> A fog legnagyobb hnyadt dentin alkotja</p> <p> Anorganikus anyag (hydroxyapatit) 70-75% </p> <p> 18-20% organikus anyag</p> <p> 5% vztartalom</p> <p> A dentin jellegzetesen tubulris szerkezet, a tubulusok a pulptl a zomnc-dentin hatrig terjednek</p> <p>Dentin tpusai </p> <p> Predentin: mg nem mineralizlt dentin mtrix kzvetlenl az odontoblastok sejteste mellett</p> <p> Primer dentin: (kpzse az erruptit kvet 3 vben befejezdik)</p> <p> Szekunder dentin: az egsz let folyamn kpzdik </p> <p> Tercier dentin (reparativ) dentin: kls ingerek hatsra termelik az odontoblastok</p> <p> Peritubulris dentin: a dentin tubulusok falt alkot ersebben mineralizlt dentin</p> <p> Intertubulris dentin: a tubulusok kztti dentin llomny</p> <p>Dentin tpusok szvettani metszeten</p> <p>Tercier (reparatv) dentin</p> <p>Peritubulris s intertubulrisdentin</p> <p>Dentin tubulusok</p> <p> A teljes dentin llomny vastagsgt tr dentin csatornk</p> <p> Az odontoblastok Tomes nylvnyait tartalmazhatjk</p> <p> Tubulusok falt mineralizltabb peritubulris dentin alkotja</p> <p> A tubulusok enyhe S alak lefutssal rik el a zomnc dentin hatrt a koronai rszben</p> <p> A tubulusok szma: 15000-20000/mm2 a zomnc-dentin hatrnl, 45000-65000 mm2 a pulpnl</p> <p> A tubulusok tlagos tmrje: 0.5-0.9 mikromter a zomnc-dentin hatrnl, 2-3 mikromter a pulphozkzel</p> <p>A dentin tubulusok szma s </p> <p>tmrje</p> <p>Dentin tubulusok hossz-metszete</p> <p>Dentin tubulusokkeresztmetszete</p> <p>Odontoblastok s a dentin</p> <p>Odontoblast nylvnyok a dentin csatornkban</p> <p>Odntoblast nylvnyokTomes rostok</p> <p>Gykrcscsi morfolgia</p> <p>Gykrcscs morfolgia</p> <p>Gykr keresztmetszete a gykrcsatorna apex-nl</p> <p>Foramen anatomicum</p> <p>A fogmorfolgia ismerete a sikeres gykrkezels legalapvetbb felttele</p> <p> A fog pulpakamra, s gykrcsatorna rendszer morfolgijnak pontos ismerete lnyeges</p> <p> A fog morfolgijnak kezels eltti megismerse pl.: elzetes tjkozd Rntgen felvtellel</p> <p> A lehetsges anatmiai varicik ismerete</p> <p> Fejldsi rendellenessgek felismerse pl: taurodens</p> <p> A normlis megszokott morfolgitl val eltrsek feismerse pl.: extra gykrcsatornk, szmfeletti gykerek, gykrcsatornk lefutsa</p> <p>Fels fogak </p> <p>Trepancis nyls fels centrlis metszfogon</p> <p>Trepancis nyls fels szemfogon</p> <p>Trepancis nyls fels els kisrl fogon</p> <p>Trepanci folyamata fels els kisrln</p> <p>Trepancis nyls fels els nagyrl fogon (3 s 4 gykrcsatorna esetn)</p> <p>4 gykrcsatorns fels molris</p> <p>MB2 csatorna lokalizcija</p> <p>MB 2 es gykrcsatorna feltrsa</p> <p>Als fogak</p> <p>Trepancis nyls als centrlis metszfogon</p> <p>Als metszknl klnsen a laterlis metszk esetn lehet akr kt csatorna </p> <p>is</p> <p>Trepancis nyls als szemfogon</p> <p>Repancis nyls als els kisrl fogon</p> <p>Trepancis nyls als msodik kisrl fogon</p> <p>Mandibular Right First Molar</p> <p>Trepancis nyls als els nagyrl fogon (3 s 4 csatorna esetn)</p> <p>Trepancis nyls als msodik nagyrl fogon</p> <p>C-alak csatorna</p> <p>Kt gyker als szemfog, hrom gyker fels els kisrl</p> <p>3 gyker als els molris</p> <p>Rendhagy esetek (als s fels nagyrl fogak)</p> <p>Fejldsi rendellenessgek</p>