ENO PRACTICA DIAGNOSTICO NUT.pdf

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    16-Dec-2015

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<ul><li><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p><p>FACSA NyD DIETOTERAPIA GENERAL </p><p>LIC. JUAN L. RAMON MORALES DOCENTE UCSS </p></li><li><p>Diagnstico nutricional </p><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p></li><li><p>Diagnstico nutricional </p><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p><p>Resume la Situacin Clnica Nutricional del sujeto sin importar su edad, sexo, condicin fisiolgica o fisiopatolgica. El diagnostico Nutricional se alimenta de las conclusiones parciales que se fueron obteniendo producto de la valoracin de cada uno de los nueve pasos descritos en el Proceso de Evaluacion Nutricional. El Diagnostico Nutricional bien elaborado dar origen a la estrategia a seguir en el Cuidado y/o Tratamiento Nutricional del sujeto y depende nica y exclusivamente de la ejecucin de una buena Evaluacin Nutricional. El Diagnostico Nutricional tambin es importante como referencia para el Monitoreo de la evaluacin del paciente. </p></li><li><p>El diagnstico nutricional del paciente deber constituir una conclusin global que resuma la condicin nutricional del paciente basada en la informacin recolectada en la evaluacin nutricional. El diagnstico nutricional estar estructurado de la siguiente manera: Parte I: Descripcin de la Situacin Medica Parte II: Descripcin de la Situacin Nutricional </p><p>Componentes del Diagnstico nutricional </p><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p></li><li><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p><p>Parte I: Descripcin de la Situacin Medica: Se inicia con el registro del genero y la edad del paciente. A continuacin se debe hacer un listado completo de todos los diagnsticos mdicos presentes al momento de nuestra evaluacin. </p><p>Componentes del Diagnstico nutricional </p><p>Ejemplo: Paciente varn de 35 anos de edad con diagnstico mdico de quemadura de III grado en el 7% de SCT Paciente Femenino de 6 meses de edad con diagnstico mdico de sndrome de obstruccin bronquial severa (SOB severo), parlisis cerebral, secuela de encefalopata hipoxica isqumica </p></li><li><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p><p>Parte II: Descripcin de la Situacin Nutricional: En esta seccin se debe hacer un listado de todas las situaciones de ndole Nutricional encontradas en el paciente de acuerdo con el siguiente orden: a) Hallazgo Nutricional b) Evidencia Clnica c) Asociacin Probable </p><p>Componentes del Diagnstico nutricional </p></li><li><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p><p>a) Hallazgo Nutricional: Es el aspecto o aspectos afectados o no, e identificados al momento de la Evaluacin Nutricional. Este Listado se inicia con la palabra Presenta Finalmente, el diagnostico siempre debe incluir como Mnimo hallazgos provenientes del paso 5 y paso 6 </p><p>Componentes del Diagnstico nutricional </p><p>Ejemplo: Presenta retardo en el crecimiento, desnutricin aguda y anemia ferropnica Presenta Delgadez, reserva calorica disminuida, reserva proteica muscular adecuada, anemia moderada y compromiso inmunologico leve </p></li><li><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p><p>b) Evidencia Clnica: Son las herramientas y/o argumentos clnicos que sustentan la presencia del Hallazgo Nutricional. Este Listado se inicia con la frase Segn se evidencia en . </p><p>Componentes del Diagnstico nutricional </p><p>Ejemplo: Segn se evidencia en ndices antropomtricos (IMC para la edad, talla para la edad) y pruebas de laboratorio (hemoglobina) Segn se evidencia en ndices antropomtricos y pruebas de laboratorio </p></li><li><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p><p>b) Asociacin Probable: Representa el listado de causas o razones que pueden estar asociados con el Hallazgo Nutricional. Esta seccin se inicia con la frase Asociados con .. el orden que se colocan las causas estar en funcin del grado de influencia que ejercen sobre la Situacin Clnica Nutricional del paciente; es decir, la primera razn en ser citada es la que mayor influencia ejerce y as sucesivamente. </p><p>Componentes del Diagnstico nutricional </p><p>Ejemplo: Causadas por una nutricin inadecuada consecuencia del cuadro fisiopatolgico Asociadas con patologa presente e ingesta inadecuada. </p></li><li><p>Ejemplo: Paciente varn de 35 anos de edad con diagnstico mdico de quemadura de III grado en el 7% de SCT. Presenta Delgadez, reserva calorica disminuida, reserva proteica muscular adecuada, anemia moderada y compromiso inmunologico leve segn se evidencia en ndices antropomtricos y pruebas de laboratorio asociadas con patologia presente e ingesta inadecuada. </p><p>Diagnstico nutricional </p><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p></li><li><p>Ejemplo: Paciente varn de 6 meses de edad con diagnstico mdico de sndrome de obstruccin bronquial severa (SOB severo), parlisis cerebral, secuela de encefalopata hipoxica isqumica. Presenta retardo en el crecimiento, desnutricin aguda y anemia ferropnica segn se evidencia en ndices antropomtricos (IMC para la edad, talla para la edad) y pruebas de laboratorio (hemoglobina) causadas por una nutricin inadecuada consecuencia del cuadro fisiopatolgico. </p><p>Diagnstico nutricional </p><p>EVALUACION NUTRICIONAL OBJETIVA </p></li><li><p>Caso No 4. Paciente mujer de 55 aos de edad. Ingresa por emergencias 28/06/14, por movilizacion de secreciones, atragantamiento, disfragia de transicion, dificultad respiratoria , progresiva hospitalizaciones en medicina con el dx Lupus mas NAC. </p><p>1. Evaluacion de signos clinicos de deficiencias y/o excesos Nutricionales (SCDN) </p><p>Cabello: Escacez, quebradizo Piel: Palidez permanente Labios: secos Lengua: Palidez Marcada Tejido Subcutaneo: dismuido </p><p>2. Evaluacion de la interaccion entre Farmacos y Nutrientes (IFN) </p><p>Pantoprazol 40 mg c/24h SNG Levofloxacina 750 mg c/24h SNG Atorvastatina 40 mg c/24h SNG </p><p>Comentario: </p><p>Comentario: </p></li><li><p>Caso No 4. Paciente mujer de 55 aos de edad. Ingresa por emergencias 28/06/14, por movilizacion de secreciones, atragantamiento, disfragia de transicion, dificultad respiratoria , progresiva hospitalizaciones en medicina con el dx Lupus mas NAC. </p><p>3. Evaluacin de la Ingesta Alimentaria (IA) </p><p>Aporte Promedio de Energia es de 1835 kcal (segn modelo Frecuencia Alimentaria ) Aporte Promedio de Proteina de AVB 38.8 gr </p><p>4. Evaluacion de la Actividad Fisica (AF) </p><p>Paciente se encuentra en Cama: </p><p>Comentario: </p></li><li><p>Caso No 4. Paciente mujer de 55 aos de edad. Ingresa por emergencias 28/06/14, por movilizacion de secreciones, atragantamiento, disfragia de transicion, dificultad respiratoria , progresiva hospitalizaciones en medicina con el dx Lupus mas NAC. </p><p>5. Evaluacin de la Composicin Corporal </p><p>Peso actual: 42 kg Talla: 165 cm PCT: 10 mm CB: 23 cm </p><p>6. Evaluacion de la bioquimica Nutricional : Resultado 23/03/15 </p><p>Hemoglobina: 10.8 g/dl Glucosa: 103 mg/dl </p><p>Diagnostico Antropometrico: </p><p>Comentario: </p></li><li><p>Caso No 4. Paciente mujer de 55 aos de edad. Ingresa por emergencias 28/06/14, por movilizacion de secreciones, atragantamiento, disfragia de transicion, dificultad respiratoria , progresiva hospitalizaciones en medicina con el dx Lupus mas NAC. </p><p>7. Evaluacion de la Reserva Visceral </p><p>RTL: 1200 </p><p>Albumina: 3 g/dl </p><p>Comentario: </p><p>8. Evaluacion del Componente Inmunologico </p><p>Comentario: </p><p>Resultado 23/03/15 </p><p>Resultado 23/03/15 </p></li><li><p>Caso No 4. Paciente mujer de 55 aos de edad. Ingresa por emergencias 28/06/14, por movilizacion de secreciones, atragantamiento, disfragia de transicion, dificultad respiratoria , progresiva hospitalizaciones en medicina con el dx Lupus mas NAC. </p><p>7. Evaluacion de Componente Catabolico </p><p>Comentario: </p><p>Diuresis en 24h: 1520 ml Urea en diuresis total (24h): 14.44g Urea en un litro: 9.5 g Nitrgeno Ingerido: Nitrgeno Excretado: Balance Nitrogenado: </p><p>Nmero de diapositiva 1Nmero de diapositiva 2Nmero de diapositiva 3Nmero de diapositiva 4Nmero de diapositiva 5Nmero de diapositiva 6Nmero de diapositiva 7Nmero de diapositiva 8Nmero de diapositiva 9Nmero de diapositiva 10Nmero de diapositiva 11Nmero de diapositiva 12Nmero de diapositiva 13Nmero de diapositiva 14Nmero de diapositiva 15Nmero de diapositiva 16</p></li></ul>