Ensayo H1n1 - Peñafiel Ivan

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    02-Mar-2018

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<ul><li><p>7/26/2019 Ensayo H1n1 - Peafiel Ivan</p><p> 1/12</p><p>ENSAYO ACADMICO</p><p>H1N1</p><p>AUTOR:Nelson Javier Chagnama</p><p>INTRODUCCIN:</p><p>La gripe porcina comnmente llamada o tambin conocida como el virus de la gripe AH1N1</p><p>es una enfermedad letal que mat a mucha gente en el momento en el que se dio su pandemia</p><p>o epidemia pero en estos das est volviendo a aparecer por esa razn en todos los sitios se han</p><p>extremado las prevenciones y los medicamentos necesarios para contrarrestar esta peligrosa</p><p>enfermedad.</p><p>La enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa conocida como influenza, parece haber</p><p>afectado a los humanos desde la antigedad. La sbita aparicin de enfermedades respiratorias</p><p>que persistan por pocas semanas e igualmente desaparecan, caracteriz a un nmero de</p><p>epidemias muy considerables en el pasado.</p><p>Una de las epidemias fue comunicada por Hipcrates, quien fue el padre de la Medicina, en el</p><p>ao 412 a.C. Numerosos episodios similares tambin fueron descritos en la Edad Media. El</p><p>trmino influenza fue introducido en Italia al inicio del siglo XV para describir una epidemia</p><p>que fue atribuida a la influencia de las estrellas. El trmino fue adoptado por los ingleses en el</p><p>siglo XVIII; durante el mismo perodo los franceses denominaron a la enfermedad, la gripe.</p><p>La primera pandemia ocurri en 1580 y se cree se origin en Asia; de ah se dispers a frica</p><p>y a Europa. La mortalidad fue elevada en algunas ciudades, e indudablemente fue incrementada</p><p>por la prctica de sangrar al enfermo para disminuir la fiebre. Durante los siguientes tres siglos,</p><p>a pesar de que el seguimiento fue irregular y no muy preciso, hubo un nmero definido de</p><p>pandemias (junto con las epidemias intermedias), en las que los historiadores estn de acuerdo.La investigacin retrospectiva en la dcada pasada ha aclarado parcialmente la naturaleza de la</p><p>pandemia de 1889, al detectar anticuerpos para influenza en el suero de individuos que vivi en</p><p>ese tiempo. Sin embargo, no fue sino hasta 1930 que un virus especfico fue identificado como</p><p>la causa de la influenza, siendo el comienzo de un mejor entendimiento de la enfermedad.</p><p>En trminos de nmeros de las vctimas humanas, la gran pandemia de 1918-19 no</p><p>tuvo precedentes. Las estimaciones oscilan entre un mnimo de 20 millones de muertes en todo</p><p>el mundo hasta ms del doble de este nmero. Algunas zonas de Alaska y de las islas delPacfico perdieron a ms de la mitad de su poblacin. En EE.UU. la mayora de los lugares</p></li><li><p>7/26/2019 Ensayo H1n1 - Peafiel Ivan</p><p> 2/12</p><p>pblicos fueron cerrados: los hospitales estaban excedidos y faltos de servicios mdicos.</p><p>Adultos previamente sanos, enfermaron y murieron en un lapso de 24 horas. Familias enteras</p><p>padecieron en la soledad de la enfermedad, a pesar del accionar de los servicios voluntarios en</p><p>todo el pas.</p><p>Existieron remedios extraos e inusuales, pero al final, el nico tratamiento efectivo fue un</p><p>buen cuidado por parte de las enfermeras.</p><p>An no se ha dilucidado por qu la pandemia fue tan letal. Ciertamente, infecciones bacterianas</p><p>secundarias que causaron neumona, las cuales seran tratadas actualmente con antibiticos y</p><p>otros medicamentos.</p><p>Otro factor importante pudo haber sido un incremento en la mortalidad del virus durante las</p><p>primeras fases de la pandemia en la primavera y verano de 1918. Hasta ahora, todos los intentos</p><p>para responder a estas preguntas han fallado, incluyendo el anlisis de tejido de las vctimas y</p><p>de la exhumacin en 1950 de cuerpos enterrados en el suelo congelado de Alaska en bsqueda</p><p>de la cepa de virus relacionada.</p><p>El nombre dado a la pandemia de 1918-19 fue Gripe espaola, un nombre discutible que ha</p><p>persistido hasta estos das, a pesar que los casos de influenza se dieron en muchos lugares del</p><p>planeta. Aparentemente, Espaa adquiri esta dudosa distincin por ser el pas donde habandesembarcado tropas extranjeras que ya padecan la enfermedad y la propagaron inicialmente</p><p>en su territorio.</p><p>No se sabe cul es el lugar en donde se produjo la primera pandemia que se present en tres</p><p>oleadas como en la primavera de 1918, el invierno de 1918 y los primeros meses de 1919;</p><p>teniendo en cuenta el hemisferio norte. No se prest atencin a la enfermedad hasta la ola</p><p>asesina del invierno de 1918.</p><p>En 1849 Charles Brighton, un eminente epidemilogo britnico, insisti que la influenza no era</p><p>transmisible. Sin embargo, al final del siglo XIX el concepto microbiolgico de la enfermedad</p><p>ya tena races, y preparaba el terreno para el descubrimiento de un bacilo en la garganta de</p><p>algunos pacientes con influenza. Este bacilo, Haemophilus influenzae (tambin conocido como</p><p>bacilo de Pfeiffer, en honor al microbilogo alemn F. J. Pfeiffer), permaneci por muchos aos</p><p>como el agente causal de la influenza.</p><p>El descubrimiento de la verdadera etiologa se produjo al final de los aos veinte, cuando por</p><p>primera vez, una cepa viral fue detectada en los cerdos. Una cepa relacionada fue finalmente</p></li><li><p>7/26/2019 Ensayo H1n1 - Peafiel Ivan</p><p> 3/12</p><p>aislada de un paciente humano en 1933. Un nmero de acontecimientos histricos de la</p><p>enfermedad mencionan la interesante coincidencia de la influenza como enfermedad en</p><p>animales particularmente en caballos inmediatamente despus o simultneamente con las</p><p>epidemias en el hombre.</p><p>Si bien es cierto que los virus que causaron brotes de la enfermedad entre animales ocurrieron</p><p>muchas veces en el pasado, no fue sino hasta fines de 1918 que pudo ser establecida una relacin</p><p>cercana entre la influenza del hombre y la de los animales. J. S. Koen veterinario de Fort Dodge,</p><p>Iowa, e inspector del Departamento de Agricultura, inform acerca de una nueva enfermedad</p><p>que haba aparecido en los cerdos en Medio Oriente, similar y coincidente con la influenza</p><p>humana entre familias; concluy que ambas entidades nosolgicas constituan una misma</p><p>enfermedad.</p><p>Los virus influencia pertenecen a la familia Orthomyxoviridae, son virus con genoma RNA de</p><p>sentido negativo segmentado. Los virus influencia tipo A infectan a humanos y otros</p><p>organismos, y son los agentes causantes de influenza en humanos. Resaltan entre sus principales</p><p>protenas la Hemaglutinina y la Neuraminidasa, que son utilizadas en la clasificacin de los</p><p>miembros de este grupo. Estos virus mutan continuamente exhibiendo patrones muy estudiados,</p><p>como el cambio y la deriva antignica, siendo uno de los principales eventos de recombinacin</p><p>el reordenamiento. Todos los subtipos se han encontrado en aves acuticas silvestres, aunquese han encontrado tambin en equinos, visones, ballenas, focas cerdos, gallinas, pavos, entre</p><p>otros.</p><p>La influenza de la gripe porcina es una enfermedad respiratoria aguda que ocurre en los cerdos,</p><p>y que es causada por uno de los varios virus de influenza tipo A que circulan en estos animales.</p><p>Este tipo de virus tienden a ser de baja mortalidad en los cerdos, pero en humanos es todo lo</p><p>contrario ya que hasta pueden matarlos. El virus se trasmite entre los cerdos a travs de</p><p>aerosoles por contacto directo e indirecto, y existen cerdos que son portadores del virus y son</p><p>asintomticos. Los brotes se produjeron en los cerdos durante todo ese ao, con un aumento de</p><p>la incidencia en el otoo y el invierno en zonas templadas. Muchos pases usan de rutina la</p><p>vacunacin de poblacin de cerdos contra la influenza porcina.</p><p>Los virus de influenza porcina son comnmente del subtipo H1N1 aunque tambin circulan</p><p>otros (H1N2, H3N1, H3N2). Los cerdos tambin pueden infectarse con virus de influenza</p><p>aviar, con virus de influenza humana estacional, as como con virus de influenza porcina. Se</p><p>cree que el virus porcino H3N2 fue introducido originalmente a los cerdos por los humanos.</p></li><li><p>7/26/2019 Ensayo H1n1 - Peafiel Ivan</p><p> 4/12</p><p>Algunas veces los cerdos pueden ser infectados con ms de un tipo de virus al mismo tiempo,</p><p>y esto puede ocasionar que los genes de estos virus se mezclen. Esto puede dar como resultado</p><p>un virus de influenza que contiene genes de varias fuentes, fenmeno que se conoce</p><p>como un virus reasociado. Aunque los virus de influenza porcina normalmente son</p><p>especficos de sa especie y solamente infectan cerdos, en algunas ocasiones logran pasar la</p><p>barrera inter-especie y causar enfermedad en humanos.</p><p>El nuevo virus es resistente a los frmacos antivricos amantadina y rimantadina pero sensible</p><p>a oseltamivir y zanamivir. Para que el tratamiento sea eficaz frente al virus, es indispensable</p><p>iniciarlo dentro de las primeras 48 horas del debut de los sntomas. La vacuna antigripal habitual</p><p>administrada al inicio de la estacin de la enfermedad no es eficaz para esta cepa del virus.</p><p>Despus de largas investigaciones sobre la transmisibilidad de la influenza entre los cerdos,</p><p>Richard E. Shope del Instituto Rockefeller de Patologa Comparativa, Princeton, Nueva York,</p><p>demostr que el virus poda ser transmitido entre cerdos con material filtrado. El trabajo de</p><p>Shope fue advertido en Inglaterra, en donde se realiz otro intento para aislar el virus durante</p><p>una epidemia de influenza humana en 1933. Los progresos fueron rpidos desde entonces.</p><p>Se dice que se han dado cinco grandes pandemias:</p><p>1890, 1900, 1918, 1957 y 1968.</p><p>ESPECIFICACIN SOBRE LAS PANDEMIAS Y NUEVOS BROTES</p><p>Pandemia 1918: Gripe espaola H1N1</p><p>Fue la pandemia ms devastadora, con 20 a 50 millones de muertes en todo el mundo</p><p>Pandemia 1957-58: "Gripe asitica" H2N2</p><p>Fue identificada primero en China, con 1-2 millones de muertes en todo el mundo. Dado que</p><p>esta cepa no ha circulado en humanos desde 1968, nadie con menos de 40 aos tiene inmunidad</p><p>hacia ella.</p><p>Pandemia 1968-69: Gripe de Hong Kong" H3N2</p><p>Fue detectada primero en Hong Kong, con 700.000 muertes en todo el mundo. Los virus H3N2</p><p>todava circulan en nuestros das.</p></li><li><p>7/26/2019 Ensayo H1n1 - Peafiel Ivan</p><p> 5/12</p><p>Nuevas cepas aisladas 1976</p><p>Cuatro soldados se infectaron con influenza del cerdo en una base de Nueva Jersey, EE.UU.;</p><p>hubo una muerte.</p><p>Nueva cepa humana 1977: Gripe rusa H1N1</p><p>Aislada en el norte de China, esta cepa era similar a la que se disemin antes de 1957. Por este</p><p>motivo, las personas nacidas antes de 1957 estaban protegidas.</p><p>Nueva cepa humana 1997: H5N1</p><p>Por primera vez se demostr la transmisin directa de aves al hombre, con infecciones ligadas</p><p>a mercados de aves. Fueron hospitalizadas 18 personas, de ellas, 6 murieron.</p><p>Nueva cepa humana 1999: H9N2</p><p>Caus enfermedad en dos nios de Hong Kong, con aves de cra como fuente probable.</p><p>Nueva cepa humana 2002: H7N2</p><p>Se evidenci infeccin en una persona luego de un brote en aves de cra.</p><p>Nueva cepa humana 2003:</p><p> H5N1</p><p>Dos miembros de una familia fueron hospitalizados luego de la visita a China, muere uno de</p><p>ellos. Un tercer miembro de la familia muere en China sin diagnstico.</p><p> H7N7</p><p>Trabajadores holandeses de criaderos de aves padecieron conjuntivitis o gripe. Un veterinario</p><p>que visit una de las granjas, falleci.</p><p> H7N2</p><p>Una persona fue hospitalizada en Nueva York</p><p> H9N2</p><p>Un nio enferm en Hong Kong.</p><p>Nueva cepa humana 2004: H5N1</p><p> H5N1</p></li><li><p>7/26/2019 Ensayo H1n1 - Peafiel Ivan</p><p> 6/12</p><p>Cuarenta y siete personas enfermaron en Tailandia y Vietnam de las cuales murieron 34.</p><p>Preocupacin acerca de la posible endemicidad de esta cepa en Asia.</p><p> H7N3</p><p>Enfermaron dos trabajadores de criaderos de aves en Canad. H10N7</p><p>Enfermaron dos nios en Egipto. El padre de uno de ellos era comerciante de aves.</p><p>2005: H5N1</p><p>El 30 de diciembre, la OMS comunic un total de 142 casos confirmados de infeccin por</p><p>H5N1, todos en: Asia (Tailandia, Vietnam, Camboya, Indonesia y China) con 74 muertes.</p><p>2006: H5N1Se agregaron casos en Turqua, Iraq, Azerbaijan y Djibouti.</p><p>Durante 2006 ocurrieron 115 casos humanos de infeccin con H5N1, con 79 muertes.</p><p>2007: H5N1</p><p>Se agregaron casos en la Repblica Democrtica de Laos, Myanmar, Nigeria, Pakistn y</p><p>Vietnam, con 59 muertes.</p><p> H7N7</p><p>Cuatro casos se confirmaron en Gran Bretaa en individuos expuestos a la cra de aves.</p><p>2008: H5N1</p><p>A fin de ao se confirmaron 40 casos en Bangladesh, Camboya, China, Egipto, Indonesia y</p><p>Vietnam.</p><p>2009: H5N1</p><p>Se identificaron nuevos casos en Egipto, China, Indonesia y Vietnam.</p><p>Nueva cepa humana 2009: H1N1</p><p>En marzo de 2009, se registraron en Mxico brotes de enfermedad respiratoria aguda y un</p><p>incremento en las notificaciones de pacientes con sndromes gripales en varias zonas del pas.</p><p>El da 21 de abril de 2009, los Centros para el Control y Prevencin de las Enfermedades (CDC,</p></li><li><p>7/26/2019 Ensayo H1n1 - Peafiel Ivan</p><p> 7/12</p><p>EE.UU.) alertaron acerca de la aparicin de 2 casos confirmados de gripe asociados a un nuevo</p><p>virus en dicho pas, en 2 nios del condado de San Diego, California, en la frontera con Mxico</p><p>El Ministerio de Salud de Mxico comunic el 23 de abril a la Organizacin Panamericana de</p><p>la Salud la existencia de varios casos confirmados de enfermedad respiratoria grave debida ainfecciones por virus de la gripe A (H1N1) de origen porcino. Al estudiarse la secuencia</p><p>nucleotdica del genoma viral a partir de las muestras clnicas se determin que corresponda</p><p>a la misma cepa detectada en los 2 nios de California (reconocida como cepa prototipo). Dos</p><p>das despus, la OMS determin que el brote epidmico estaba causado por un nuevo virus</p><p>Influenza A/H1N1 (A [H1N1]), segn la posterior denominacin de los Centros Europeos para</p><p>el Control y Prevencin de las Enfermedades).</p><p>El 26 de abril de 2009 el US Department of Health and Human Services hizo pblica una</p><p>emergencia de salud pblica de toda la nacin acerca de los casos humanos de gripe porcina</p><p>provocada por el virus A de la gripe (H1N1)1. En las semanas previas, se declar un brote del</p><p>virus en Mxico (alrededor de 1.500 casos) y en los Estados Unidos (40 casos hasta la 1 de la</p><p>tarde del 27 de abril, de acuerdo con los Centers for Disease Control and Prevention [CDC]);</p><p>el brote se debe a una nueva cepa del virus de la gripe que contiene una combinacin de genes</p><p>del virus de la gripe porcina, aviar y humana.</p><p>En Mxico, existi una cantidad de muerte considerable debido al gran brote al igual que el</p><p>resto del planeta. En caso de sospecha de gripe porcina, los mdicos deben obtener una muestra</p><p>para establecer el diagnstico virolgico. Las muestras obtenidas deben contener el mayor</p><p>nmero posible de clulas epiteliales, donde se replica el virus. Resultan apropiados los frotis</p><p>de faringe o nasofaringe y los lavados o aspirados nasales o bronquiales. Las muestras deben</p><p>obtenerse durante los primeros das de la enfermedad. Su transporte debe realizarse a 4 C con</p><p>el objetivo de garantizar la infectividad de las partculas vricas y usar un medio de transporte</p><p>adecuado, como una solucin salina de pH neutro y estabilizadores de protenas, como el suero</p><p>de albmina bovina. Una vez obtenida la muestra, el mdico se pondr en contacto con el</p><p>servicio de salud estatal o local para facilitar el transporte y el diagnstico oportuno en un</p><p>laboratorio estatal de salud pblica.</p><p>Durante la primavera boreal del ao 2009, emergi entre la poblacin mexicana el nuevo virus</p><p>Influenza A (H1N1) de origen porcino, extendindose luego, a diversos pases del mundo y</p><p>constituyendo en la actualidad una nueva pandemia.</p></li><li><p>7/26/2019 Ensayo H1n1 - Peafiel Ivan</p><p> 8/12</p><p>Segn la OMS, hasta el 27 de diciembre de 2009, ms de 208 pases, territorios o comunidades</p><p>han comunicado casos confirmad...</p></li></ul>