EVALUACIÓN DE LA SALUD INTESTINAL POR PUNTUACIÓN ...

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    12-Feb-2017

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  • EVALUACINDELASALUDINTESTINALPORPUNTUACINMACROSCPICAPARACOCCIDIOSISYDISBACTERIOSIS.

    DR.HILDEVANMEIRHAEGHE

    1

  • 2

  • Resumen

    Introduccin:desafosenlaproduccinavcolaen2016

    Saludintestinalylosfactoresquecontribuyen

    Sistemadepuntuacinmacroscpicaparaevaluarla

    saludintestinal:coccidiosisydisbacteriosis

    Conclusiones

    3

  • Genticaen2020?

    4

    2014 42d2.8kg1.67FCR500huevos/100semanas

  • 2016Desafosenlaproduccinavcola

    Lasexigenciasdelconsumidor: Sinantibiticos Conrespetoporelbienestaryelmedioambiente Agriculturasostenible

    5

  • Usodeantibiticosysaludintestinal

    Usodeantibiticosenpollos 3periodos principales:

    primera semana medio final

    Patologas Inicio:septicemia Salud intestinal(5070%delusodeAB) Problemas respiratorios Locomocin

    6

  • Desafospollosdeengorde2016

    Lasaludintestinalesunfactorclavepara

    mejorarelrendimiento

    Todoslosfactoresquecausanundao

    inicial/desequilibrioenelintestinopuedenllevara

    Disbacteriosis o/yenteritis necrtica

    7

  • Cmomejorarelrendimientoconmenosantibiticos?

    Nuevosproductosparaapoyarlasalud Alternativasparaantibiticosenlaalimentacinyenelagua Nuevastcnicasenincubacin earlyfeeding Nuevasvacunas,nuevastcnicas

    Bigdata Recoleccin dedatos Benchmarking Evidencebasedveterinarymedicine

    Sistemasdepuntuacin

    Oportunidadesenlaproduccinavcola2016

    8

  • Saludintestinal:factorescontribuyentes

    Bacterias: PrincipalmenteClostridiumperfringenssabemosqueproducenNetBtoxin:

    EnteritisNecrtica(noesmuycomnenpollos) Clostridiaceae ouncrecimientoexcesivodebacteriasGram+

    EnteritisBacteriana Disbacteriosis(queesmuycomn)

    Parsitos:coccidiosissubclnica

    Infeccionesintestinalesvirales: Enpavossi,peroenpollos?Nosabemos.

    Lacalidaddelalimentoylagestinenlagranja MicotoxinasNSP Estructuafisicagranulos,harina... Estrs:cambiosenelrgimendealimentacin(startertogrower)

    9

  • Gestin delabarrera intestinal

    Controlarelecosistemamicrobianoylosmecanismosdedefensadelhusped

    Unbuenequilibriomicrobianoesesencialparaladigestinylaabsorcinptimadelosnutrientes

    10

  • ENEnteritisnecrtica

    Clostridium perfringens Gr+ Toxina NetB

    Slo Cp cepas con factor de virulencia de la NedB puedenproducir NE?

    Lesiones patognomnicas: necrosis del intestino, inflamacin,hemorragia

    11

  • Disbacteriosis (EB) versus EN

    EBnoeslomismoqueEN: No es una sola especie bacteriana que causa problemas pero

    diferentes grupos

    No hay multiplicacin clonal de una especie ( como Cf net B )

    Interaccin ms complicada de la microbiota y el husped Inflamacin y cambios morfolgicos en la mucosa

    Resulta en un desequilibrio en el ecosistema bacteriano

    La respuesta al tratamiento con AB es menos rpida que en NE

    EN EB: el enlace con la coccidiosis importante!

    12

  • 1.Ooquistes infectando lamucosa intestinal, causandodao de la mucosa y atrofia devellosidades

    Coccidiosis =main pre-disposing factor NE and bacterial enteritis!

    0.Intestino normal con vellosidadesbien desarrollados

    2. Intestino daado reacciona: fusinde vellosidades, aumento de laproduccin de moco de clulascaliciformes y reaccin del sistemainmune causando inflamacin

    3. El dao a la mucosa provocaprdida de protenas de plasma/funccion intestinal disminuye, msnutrientes en el intestino

    .

    4. Crecimiento excesivo deClostridiaceae en los nutrientesdisponibles, el moco y las protenasplasmticas causando una reaccinadicional del sistema inmunolgico ylas defensas del intestino (moco, ...)

    13

  • 14

    Presenciadenutrientesquefavorecenalgunosgruposbacterianosdesequilibrioenel

    ecosistema

    Inflamacinyestrsoxidativocausadopor

    interferenciademicrobiotaconmucosa

    ElIntestinofuncionamalExceso denutrientes enel

    lumen

    AltoconsumodealimentoaltosnivelesdeNSP

    coccidiosismicrotoxinas

    1

    43

    2

    Crculo vicioso patogenesia deBE

  • 15

    Soluciones paraEB

    Suprimirlaproliferacinbacteriana(antibiticos,cidos,probiticos,AGP...)

    Aadirbetaglucano/MOSyotrosproductosparala

    restauracinrpidadelintestino,reducirlainflamacinyestrs

    oxidativo

    Usodeenzimas exgenas,.

    Reducirelconsumodealimento,ReducirlosnivelesdeNSP,Controldelacoccidiosis

    Absorbentesdemicotoxinas 1

    4 3

    2

  • 16

    Soluciones paraEB

    Suprimirlaproliferacinbacteriana(antibiticos,cidos,probiticos,AGP...)

    Aadirbetaglucano/MOSyotrosproductosparala

    restauracinrpidadelintestino,reducirlainflamacinyestrs

    oxidativo

    Usodeenzimas exgenas,.

    Reducirelconsumodealimento,ReducirlosnivelesdeNSP,Controldelacoccidiosis

    Absorbentesdemicotoxinas 1

    4 3

    2

  • Consecuencias financieras deEB

    70% del coste de produccin de pollos de engorde es elpienso La digestin est deteriorada (ms alimento no digerido en las

    heces) Disminuye la absorcin de nutrientes (ms nutrientes en las

    heces) La conversin alimenticia aumenta, el rendimiento baja La inflamacin del intestino cuesta energa Las protenas utilizadas para la reaccin inmune y regeneracin

    de los tejidos no estn disponibles para el crecimiento muscular

    17

  • CmodiagnosticarEB?

    18

    Sntomastpicos

    Camahmeda

    Diarrea

    Consumodealimentoestableduranteunpardedas

    (debeaumentardiariamente!)

    Aumento delaproporcin entreelconsumo deagua /alimentacin

  • Necropsia

    Ballooningdel intestino (globo)

    Espesor del intestino:frgilytransparente

    Tonopobredelaparedintestinal:flcido

    Inflamacin,vasossanguneosdilatados

    Contenidomuylquido,mocoviscoso

    Alimentonodigeridoenelintestinoposterior

    19

    Cmo diagnosticar EB?

  • Sistemadepuntuacindesaludintestinal

    Hay una necesidad de un sistema de puntuacin uniforme

    Para evaluar la salud intestinal de una manera objectiva Eficacia de 'alternativos' (probiticos, cidos, aceitesetricos,...)

    Estrategias de alimentacin y gestin Proporcionar las pautas y los niveles iniciales de lostratamientos para BE

    20

  • Puntuacinencondicionesdecampo

    21

  • Puntuacinsaludintestinal

    010,10parmetros cadaparmetroesevaluado:0o1

    Msobjetivaqueunpuntajegeneralde04 Validado porhistopatologa

    22

  • SignosmacroscpicosdeEB

    BallooningComoun globo

    Contenidoanormal

    Tonoflcido Paredintestinal:EspesorFragilidadTransparente

    Alimentonodigerido

    VasossanguneosdilatadosInflamacin

    23

  • Tarjeta depuntuacin pollos

    Cliente:Coccidiosis

    EnteritisBacteriana

    Caseta: deconjunto Cranial Caudal Overall Fecha:

    Edad(das): EimeriaIntestino

    Inflado(Globo)

    Inflamacin/vasoscapilaresdilatados

    Flcido ContenidoAnormal

    Grosor/Translucides/Fragilidad

    Inflamacin/vasoscapilaresdilatados

    Flacido ContenidoAnormal

    Grosor/Translucides/Fragilidad

    AlimentoNodigerido

    Ave#acervulina maxima tenella Calif.delaEnteritis

    BacterianaBES1

    2

    3

    4

    5

    6

    Calif.Prom.deLesionesMLS

    ProgramaAnticoccidialydePromotordeCrecimientoPrevio/Additivos:

    Calif.TotaldeLesionesTMLS TMBES !

    ProgramaAnticoccidialyPromotordeCrecimientoActual/Additivos:

    24

    Cranial/caudal deldiverticulo deMeckel

  • Tarjeta pavos

    Farm:Coccidiosis

    BacterialEnteritis

    House: Overall Cranial Caudal Overall

    Age: EimeriaGutballooning

    Inflammation/bloodvesselsdilated

    Flaccid AbnormalContents

    Thickness/Translucency/

    Fragility

    Inflammation/bloodvesselsdilated Flaccid

    AbnormalContents

    Thickness/Translucency/

    FragilityUndigestedfeed

    Date:

    turkeymeleagrimitis adenoides BES

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    MLS Previousanticoccidialandgrowthpromotorprogram(until):

    TMLS TMBES Currentanticoccidialandgrowthpromotorprogram:

    25

  • Signosmicroscpicos

    Fusin de las vellosidades Ms clulas inflamatorias: linfocitos y heterfilos en la

    mucosa intestinal para intentar parar la invasin debacterias

    Ms clulas caliciformes productoras de moco Intenta sustituir la barrera intestinal fsica Pero es una buena fuente de alimentacin para Clostridiaceae

    Disminucin de la longitud de las vellosidades Disminucin de la proporcin de la vellosidad/cripta

    Las criptas son ms grandes y las vellosidades son ms cortas

    26

    Teirlynck etal.2011

  • 1000120014001600180020002200

    1 2 3 4 5 6 7 8macroscopic dysbacteriosis score

    villu

    s le

    ngth

    (um

    )2 - 8

    MORPHOLOGICAL CHANGES, VILLUS LENGTH DECREASES

    Teirlynck et al., 2011. Avian Pathology 27

  • 0123456789

    1 2 3 4 5 6 7 8macroscopic dysbacteriosis score

    T-ce

    ll in

    filtra

    tion

    (% a

    rea)

    2 - 8

    INFLAMMATION!Teirlynck et al., 2011. Avian Pathology

    28

  • Requisitos paraunasesindenecropsia?

    Pollos normales vivos !!! Descomposicin del intestino post mortem es muy rpido en aves Para disbacteriosis: mejor si no es en ayunas (porque no se ve el

    contenido en los intestinos) better if they have been eating recently

    Buena iluminacin: la luz natural es lo mejor 5 aves/ nave mnimo 510% de las naves por integracin Edad (18) 2135 (42) das Dedicar el tiempo suficiente : mximo 5 naves por hora

    29

  • Puntuacin J&Rparacoccidiosis

    JohnsonandReid (1970):

    Desarrolladoparaevaluaranticoccidialesencondicionesexperimentales,peroahoratambinenelcampo

    DiferentesespeciesdeEimeriacausanlesionestpicas E.acervulina ,E.maxima,E.tenella,E.brunetti,E.necatrix Puntuaciones de04

    Evaluar untratamiento oprograma anticoccidial

    Limitaciones: Qu etapa delainfeccin:principiooya est disminuyendo? E.mitis,E.praecox nohacen lesiones (raspado demucosa)

    Estandarizada,aunquebasadoenlainterpretacindeindividuos

    30

  • EspeciesdeEimeria:localizacindelaslesiones

    NohaylesionesmacroscpicasparaE.mitisyE.praecox

    E.praecox

    31

  • Lesionesdecoccidiosisenpollosdeengorde

    32

    E.acervulina

    E.maxima

    E.tenella

  • TMLS=TotalMean Lesion Score

    La media de las puntuaciones para una especie

    particular de Eimeria /nmero de pollos examinados

    =Mean Lesion Score (MLS) por nave para EAEMET

    SumadeMLSdaTMLS totalEAEMET

    33

  • Scoringcard:coccidiosis

    Tratamiento?

    Farm:

    House:

    Age:

    Chick acervulina maxima tenella

    1 2 0 0

    2 1 0 1

    3 2 0 0

    4 0 0 0

    5 1 1 0

    6

    MLS1,2 0,2 0,2

    TMLS 1,6 TMBES

    Eimeria

    Coccidiosis

    34

  • TMLS TMLS

  • Scoringcard:comparar elpromedio EU/global

    36

    General Necropsy Report

    Broilersdate 16/9/2015

    Farm and HouseM

    abro

    n 24

    H10

    Mab

    ron

    24 H

    5

    Mab

    ron

    24 H

    1

    Mab

    ron

    23 H

    2

    Mab

    ron

    23 H

    9

    Mab

    ron

    23 H

    5

    Tota

    l 16/

    09/2

    015

    Glo

    bal a

    vera

    ge 2

    011-

    2015

    Birds 5 5 5 5 5 5 30Age (days) 20 21 22 19 16 18 19,3 26

    E. acervulina 0,00 0,40 0,20 0,20 0,00 0,00 0,13 0,39E. maxima 0,20 0,00 0,00 0,40 0,40 0,20 0,20 0,47E. tenella 0,00 0,20 0,40 0,00 0,00 0,00 0,10 0,11TMLS* 0,20 0,60 0,60 0,60 0,40 0,20 0,43 0,97

    Dysbacteriosis 1,28 1,76 1,84 1,60 1,44 1,28 1,53 1,37* TMLS: total mean lesion score

    20 % better score than Average Score

    20 % worse score than Average Score

    TMLS > 2

  • Datos comparativos

    37

    Regin,temporada

    Number of farmsBirds

    Av. Age (days)E. acervulina

    E. maximaE. tenella

    TMLSDysbacteriosis score

    352 209 143 146 90 562256 1178 1078 997 536 46126,5 26,5 26,6 26,85 27,41 26,050,33 0,37 0,28 0,42 0,43 0,400,44 0,53 0,35 0,45 0,50 0,380,10 0,11 0,10 0,08 0,09 0,050,88 1,01 0,73 0,94 1,02 0,831,30 1,37 1,22 1,61 1,57 1,68

    summer/autumnall

    Global Average

    all summer/autumn winter/spring

    EU Average

    winter/spring

  • Seguimiento enuna integracin

    38

  • Mejorar eldiagnstico deBE.

    Muchas veces, el tratamiento de la disbacteriosis se inicia sin un diagnsticoapropiado

    El aislamiento o antibiograma no es posible. Estandarizar/mejorar el diagnstico a travs del sistema de punctuacin 0 min 10 max ( 04 dividido por 2,5) Definicin de umbrales para el tratamiento de ABejemplo

    0 2 ningn tratamiento es necesario 3 5 slo tratamientos alternativos 6 10 AB solamente espectro estrecho G +

    Procedimientosdeauditora:verificarlosnivelesiniciales

    39

  • Conclusiones

    NEyBEsonenfermedades importantes

    Causas:Multifactorialcondiversos factores predisponentes

    Muchas veces eltratamiento es conantibiticos

    La prevencin es la clave Descartar factores predisponentes (coccidiosis, calidad de alimentacin ...)

    Antimicrobianos si necesario pero debemos usarlos con prudencia para preservar la eficacia yevitar resistencia

    Uso de aditivos funcionales para mejorar la salud intestinal Gestin de la barrera intestinal: la integridad y la recuperacin del intestino

    Controlar el ecosistema microbiano y los mecanismos de defensa del husped

    40

  • Conclusiones

    Es importante evaluar la salud intestinal de manera estandarizada

    El sistema de puntuacin Vetworks se puede hacer en el campo(parametros macroscopicos) y es validado por histopatologa

    Evaluacin con datos = Evidence based vet medicine Aditivos Cambios en alimentacin Gestin

    Para apoyar decisiones con datos comparativos

    41

  • 42

    Graciasporsuatencin

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