Extracción de un quiste de milium

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    19-Sep-2016

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<ul><li><p>Imagen</p><p>302 FMC.2012;19(5):302</p><p>TratamientoEl quiste de milium no presenta capacidad de malignizacin ni riesgo de complicaciones, y puede dejarse con seguridad; no obstante, si el paciente solicita tratamiento, es eficaz la incisin con una aguja de punta de corte, una lanceta estril o una hoja de bistur del n. 11 y la posterior extraccin del contenido2 (fig. 1). Nosotros, normalmente, utilizamos una aguja intramuscular o una hipodrmica para perforar la cp-sula, seccionamos con el bisel la cpsula, paralelos a la piel, realizando un semicrculo de 180, y posteriormente, con una pinza de diseccin con dientes, extraemos el contenido (fig. 2). Slo requiere unos cinco minutos, no precisa anestesia ni su-tura y prcticamente no existe sangrado. La satisfaccin es elevada tanto para el paciente como para el profesional. Tam-bin puede usarse la electrodesecacin (deshidratacin y des-truccin tisular mediante el calor generado por el contacto del electrodo activo del electrocoagulador con la lesin) y la quimioexfoliacin suave (uso de uno o varios agentes qumi-cos exfoliantes para producir una epidermo o dermoepider-molisis con una regeneracin posterior).</p><p>Posteriormente, debe recomendarse una higiene cutnea con productos adecuados (jabones, fotoprotectores), as co-mo la correccin de desequilibrios alimentarios si existieran.</p><p>Bibliografa1. Thami GP, Kaur S, Kanwar AJ. Surgical Pearl: Enucleation of milia with </p><p>a disposable hypodermic needle. J Am Acad Dermatol. 2002;47:602-3.</p><p>2. Iacobelli D, Hashimoto K, Kato I, Ito M, Suzuki Y. Clobetasol-induced milia. J Am Acad Dermatol. 1989;21:215-7.</p><p>Es frecuente encontrar a personas que presentan en su rostro puntos blancos sobreelevados, del tamao de un alfiler. Son los llamados milia o quistes miliares; se trata de pequeas lesiones qusticas epidermoides, localizadas en la dermis superficial que se presentan clnicamente como ele-mentos redondeados de pequeo tamao (1-2 mm), consis-tencia firme y color blanquecino o perlado.</p><p>Los quistes de milium pueden ser primarios o secunda-rios. Los primarios surgen de manera espontnea a cualquier edad, principalmente en prpados, mejillas y frente. En los recin nacidos se puede considerar como normal, dado que hasta el 40-50% tiene milia, sobre todo a nivel nasal. Tam-bin se pueden encontrar en la mucosa (perlas de Epstein) y el paladar (ndulos de Bohn). En la mayora, desaparecen durante las primeras 4 semanas.</p><p>Los secundarios aparecen de forma reactiva a cualquier traumatismo cutneo (enfermedades ampollosas, dermoabra-siones, quemaduras, radioterapia o agentes qumicos) o a al-gunas dermatosis, como la dermatitis de contacto. Tambin se han descrito tras el uso de corticoides tpicos potentes1.</p><p>En raras ocasiones, pueden formar parte de genodermato-sis (sndrome de Bazex) o aparecer en forma de placas.</p><p>Adems de la predisposicin gentica, se encuentran rela-cionados la exposicin solar, los antecedentes de acn, el h-bito tabquico y la falta de higiene.</p><p>PatogeniaEs idntica al quiste epidrmico, la diferencia es el tamao. Se debe a la obstruccin de un folculo pilosebceo por un exceso de queratina.</p><p>Extraccin de un quiste de miliumJessAlbertoSabandoCarranzayDianaCalvoCarrascoCentrodesaluddeZaramaga.Osakidetza.Vitoria-Gasteiz.lava.Espaa.</p><p>Figura 1.Quistedemiliumymaterialnecesarioparaeltratamiento.</p><p>Figura 2.Procedimientodeextraccin.</p><p>10 IMAGEN (302).indd 302 09/05/12 15:14</p></li></ul>