FARMACOLOGIA - Farmacologia Para Enfermagem

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    26-Nov-2015

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  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM

    FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEM

    Noes Bsicas

  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEMPARTE I

    LEGISLAO E PREPARO DE MEDICAMENTOS

    DOS PRINCPIOS FUNDAMENTAIS:

    Artigo 1

    A enfermagem uma profisso comprometida com a sade do ser humano e da coletividade. Atua na promoo, proteo; recuperao da sade das pessoas, respeitando os preceitos ticos e legais.

    Artigo 14

    Recusar-se a executar atividades que no se4jam de sua competncia legal.

    DAS RESPONSABILIDADES

    Artigo 16Assegurar ao cliente uma assistncia de enfermagem livre de danos decorrentes

    de impercia, negligncia e imprudncia.

    Artigo 17

    Avaliar criteriosamente sua competncia tcnica e legal e somente aceitar encargos ou atribuies, quando capaz de desempenho seguro de si e para a clientela.

    Artigo 18 Manter-se atualizado, ampliando seus conhecimentos tcnicos, cientficos e

    culturais , em benefcio da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profisso.

    DOS DEVERES

    Artigo 24

    Prestar clientela assistncia de Enfermagem livre dos riscos recorrentes de impercia

    Artigo 26

    Prestar adequadas informaes ao cliente e famlia a respeito de assistncia de enfermagem, possveis benefcios, riscos e conseqncias possam ocorrer.

    Noes Bsicas

  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEMArtigo 33

    Proteger o cliente contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia por parte de qualquer membro da equipe da sade.

    DAS PROIBIES

    Artigo 47Ministrar medicamentos sem certificar-se da natureza das drogas que compe e da existncia de risco para o cliente.

    Artigo 50Executar prescries teraputicas quando contrrias segurana do cliente.

    DOS DEVERES DISCIPLINARES

    Artigo 71

    Cumprir as normas do Conselho Federal e Regional de Enfermagem. Um profissional da equipe de enfermagem que administra uma medicao deve conhecer bem a Legislao que regulamenta o exerccio de sua profisso e as normas da instituio em que trabalha o exerccio de sua profisso e as normas da instituio em que trabalha, realizando assim a medicao conforme a prescrio mdica.

    1- AO DOS MEDICAMENTOS

    AO LOCAL

    A medicao age no local onde administrada, sem passar pela corrente sangunea; Ex: pomadas e colrios.

    AO SISTMICA

    Significa que a medicao primeiramente absorvida, depois entra na corrente sangunea para atuar no local de ao desejada. Ex: Antibiticos.

    2-NOES DE FARMACOLOGIA:

    2.1-CONCEITOS GERAIS :

    Farmacologia: estudo dos frmacos em todas as suas funes.

    Frmaco (pharmacon = remdio): estrutura qumica conhecida;propriedade de

    Noes Bsicas

  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEMmodificar uma funo fisiolgica j existente.

    Medicamento (medicamentum = remdio) : frmaco com propriedades benficas, comprovadas por meio cientifico. Todo medicamento um frmaco(remdio), mas nem todo frmaco(remdio) um medicamento.

    Droga (drug = remdio, medicamento, droga): substncia que modifica a funo fisiolgica com ou sem inteno benfica.

    Remdio (re = novamente; medior = curar): substncia animal,vegetal, mineral ou sinttica; procedimento (ginstica, massagem, acupuntura, banhos); f ou crena; influncia: utilizados em benefcio da sade.

    Placebo (placeo = agradar): O que feito com inteno benfica para aliviar o sofrimento: frmaco/medicamento/droga/remdio (em concentrao pequena ou mesmo na sua ausncia), a figura do mdico (feiticeiro).

    2.2-Conceitos importantes sobre dosagem

    Posologia: o estudo das doses de administrao dos medicamentos. Dose: uma quantidade de uma droga que quando administrada no organismo

    produz um efeito teraputico. Classificam-se em:

    1-Dose mnima: a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir o efeito teraputico.

    2-Dose mxima: a maior quantidade de um medicamento capaz de reproduzir o efeito teraputico. Se esta dose for ultrapassada ocorrer efeitos txicos ao organismo doente.

    3-Dose txica: a quantidade de medicamento que ultrapassa a dose mxima, causando pertubaes, intoxicaes ao organismo, at a morte.

    4- Dose Letal; a quantidade de um medicamento que causa a MORTE.

    3-CONCEITO DE FARMACODINMICA:

    3.1-FARMACODINMICA:

    o estudo dos mecanismos relacionados s drogas, que produzem alteraes bioqumicas ou fisiolgicas no organismo. A interao, a nvel celular, entre ummedicamento e certos componentes celulares protenas, enzimas ou receptores-alvo, representa a ao do frmaco. A resposta decorrente dessa ao o efeito do medicamento.

    3.2-TIPOS DE FARMACO:

    Frmaco Agonista - intensifica ou estimula um receptor; Frmaco Antagonistas Interage com um receptor mas no estimula, impede as

    aes de um agonista. Podem ser competitivos(compete com o agonista pelos stios receptores) ou no-

    competitivos( liga-se aos stios receptores e bloqueia os efeitos do agonista).

    Noes Bsicas

  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM4- FARMACOTERAPIA:

    Refere-se ao uso de medicamentos para o combate de doenas, preveno e diagnstico.

    Deve - se levar observar alm da escolha do frmaco adequado os fatores individuais de cada paciente , tais como: idade, funo cardiovascular, GI, heptica, renal, dieta, doena, interao medicamentosa, entre outros.

    5- CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

    A responsabilidade em administrar medicamentos um dos maiores pesos sobre a equipe de enfermagem.

    Deve-se conhecer: A ao do frmaco no organismo; A dosagem e os fatores que a modificam; As vias de administrao; Absoro e eliminao ( Farmacocintica)

    A REGRA MAIS IMPORTANTE:

    Regra do 5 C via certa, medicamento certo, paciente certo, dose certa, hora certa.

    6-FARMACOCINTICA:

    6.1-Farmacocintica : o caminho que o [[medicamento]] faz no organismo. No se trata do estudo do seu mecanismo de ao mais sim as etapas que a [[droga]] sofre desde a administrao at a excreo, que so: absoro, distribuio, bio-transformao e excreo. Note tambm que uma vez as a droga no organismo, essas etapas ocorrem de forma simultnea sendo essa diviso apenas de carter Didtico.

    6.1.1-As fases da farmacocintica so:

    1- AbsoroAbsoro farmacolgica;

    A absoro, a primeira etapa que comea com a escolha da via de administrao at o momento que a droga entra na corrente sangunea. Vias de administrao como intra-venosa e intra-arterial no passam por essa etapa, entram direto na circulao sangnea. Existem fatores interferem nessa etapa, dentre estes temos : o pH do meio, forma farmacutica e patologias (lceras por exemplo), dose da droga a ser administrada, concentrao da droga na circulao sistmica,concentrao da droga no local de ao, distribuio da droga organicamente, as drogas nos tecidos de distribuio e a eliminao metabolizada ou excretada. Temos ainda um fator a ser relevado que a caracterstica qumica da droga pois esta interfere no processo de absoro.

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  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM Efeito de primeira passagem

    a metabolizao do medicamento pelo fgado e pela microbiota intestinal, antes que o frmaco chegue circulao sistmica. As vias de administrao que esto sujeitas a esse efeito so: via oral e via retal*(em propores bem reduzidas).

    2-Distribuio farmacolgica

    Nesta etapa a droga distribuda no organismo atravs da circulao. O processamento da droga no organismo passa em primeiramente nos rgos de maior vascularizao (como SNC, pulmo, corao) e depois sofre redistribuio aos tecidos de menos irrigao (tecido adiposo por exemplo). nessa etapa em que a droga chega ao ponto onde vai atuar. Nessa etapa poder ocorrer : baixa concentrao de protenas plasmticas (necessrias para a formao da frao ligada) como desnutrio, hepatite e cirrose, que destroem hepatcitos, que so clulas produtoras de protenas plasmticas,reduzindo assim o nvel destas no sangue.

    3- Bio-transformao

    Fase onde a droga transformada em um composto mais hidrossolvel para a posterior excreo. A Bio - transformao d em duas fases:

    Fase 1: etapas de oxidao, reduo e hidrlise; Fase 2: conjugao com o cido glicurnico.

    A fase 1 no um processo obrigatrio, variando de droga para droga e diferente da fase 2, obrigatria a todas as drogas. O fgado o rgo que prepara a droga para a excreo. Essa a fase que prepara a droga para a excreo.

    4- Excreo

    Pela excreo, os compostos so removidos do organismo para o meio externo.

    Frmacos hidrossolveis, carregados ionicamente, so filtrados nos glomrulos ou

    secretados nos tbulos renais, no sofrendo reabsoro tubular, pois tm dificuldade em

    atravessar membranas. Excretam-se, portanto, na forma ativa do frmaco.

    Os stios de excreo denominam-se emunctrios e, alm do rim, incluem:

    pulmes,

    fezes;

    secreo biliar,

    suor,

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  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEM lgrimas,

    saliva,

    leite materno.

    Retirando desta lista os pulmes para os frmacos gasosos ou volteis, os demais stios so quantitativamente menos importantes.

    PARTE II7-CLASSIFICAO DOS MEDICAMENTOS

    7.1- Antibiticos:

    So substncias produzidas por clulas vivas que inibem ou matam os microorganismos, podem ser feitas a partir de : fungos, bactrias, e leveduras e de forma sinttica. Os antibiticos podem ser de amplo espectro, ou de espectro( eficaz contra muitos microorganismos), ou podem ser de espectro limitado ( eficaz contra alguns microrganismos).

    a) PENICILINAS:

    Origem: Primeiro antibitico descoberto, e utilizado at os dias atuais. Originado do fungo: Penicilium.

    Tipos :

    Penicilina G Potssica ; Penicilina G Procana; Penicilina G Benzatina; Penicilina semi-sinttica: Amoxacilina cido clavulnico; Amoxicilina; Ampicilina Sdica; Cloridrato de bacampicilina; Cloxacilina sdica; Dicloxacilina sdica; Oxacilina sdica; Ticarcilina dissdica e clavulanato de potssio.

    b) CEFALOSPORINA DE 1 GERAO :

    Origem : Derivado de fungo , so ativos nos microrganismos das vias urinrias, e contra estafilacocus e estreptococos(algumas cepas);

    Tipos:Cefadroxil;

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  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEMCefalexina;Cefazolina sdica;Cefradina.

    c)CEFALOSPORINA DE 2 GERAO:

    Origem : Derivado originalmente do fungo , atinge os mesmos da 1 gerao e tambm contra o haemophilus influenzae, invasor comum do ouvido mdio e das vias respiratrias.

    Tipos:Cefaclor;Cefotetan dissdico;Cefoxitina sdica;Cefprozil;Ceforuxina Acetil;Ceforuxina sdica;Naftato de cefamandol.

    d) CEFALOSPORINA DE 3 GERAO:Origem: derivada de fungo eficaz contra estreptococos e pneumococos , mais

    eficaz contra gram negativos do trato gastrointestinal.

    Tipos:Cefdinir;Cefixima;Cefoperazona sdica;Cefotaxima sdica;Cefpodoxima sdica;Ceftizoxima sdica;Ceftibuteno.

    e) TETRACICLINA:Origem: originria de fungos , de amplo espectro e eficazes contra muitos

    microrganismos, em especial os que invadem o sistema respiratrio, e os tecidos moles.

    Tipos:Cloridrato de tetraciclina.

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  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEMd)Eritromicina:

    Origem: antibacteriana, a eritromicina utilizada frequentemente em infeces por estafilococo , haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae, usados em uretrites no gonoccicas e no acne vulgaris.

    Tipos:Eritromicina;Estolato de eritromicina;Azitromicina;Claritromicina;Diritromicina.

    e) QUILONONAS:

    Origem: antibacteriano de largo espectro, utilizados em microrganismos que invadem as vias respiratrias , gastrointestinais e urinrias.

    Tipos:

    Cloridrato de ciprofloxacino;Acido Nalidxico;Levofloxacino;Norfloxacino;Ofloxacina.

    2-ANTIMICTICOS:

    um grupo de medicamentos que combatem as infeces causadas por fungos.

    a) Anfotericina B

    Eficaz para infeco por fungos sistmica.

    b) Cetoconazol:Eficaz em infeces severas por fungos.

    c) Cloridrato de Terbinafina:

    Indicado v. o para micoses de unhas e ps.

    d)FlucitosinaEficaz para infeco sistmica grave.

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  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEMf) Fluconazol:Eficaz em Candidase intestinal.

    g) GriseofulvinaIndicado para micoses superficiais.

    h) ItraconazolIndicado em infeco sistmica para paciente imunodeprimido.

    i)Nistatina-Indicado para paciente com infeco vaginal e tpico para infeco por leveduras sistmico para grandes infeces.j) miconazol

    Indicado para monilase cutnea- v. O

    3-ANTIVIRAIS:

    a)Aciclovir sdico: Indicado para Herpes simples, varicela zoster oral ou genital, varicela, e em pacientes imunodeprimidos.b) Cidofovir: Indicado para citomegalovrus , retinite na AIDS.c)Cloridrato de ranitidina :Indicado na profilaxia de Influenzae.d)Cloridrato de valaciclovir: Indicado para Herpes zoster.e) Didanosina: Indicado para HIV avanado.f) Fanciclovir: Indicado para herpes zoster e herpes genital.g)Foscarnete sdico: Indicado em retinite.h) Ganciclovir sdica: Indicado em citomegalovrus.i) Ribavirina: Indicado para infeces de vrus respiratrios, pneumonia por

    adenovrus , hepatite crnica.j) Vidarabina: Intravenoso indicado para Herpes simples, encefalite,herpes

    neonatal , varicela em pacientes imunodeprimidos, herpes neonatal, herpes zoster e tpico em ceratite por herpes simples.

    l) Zalcitabina: Indicado no tratamento da AIDS.m) Zidovudina: indicado no tratamento de AIDS e CRA( complexo relacionado a AIDS)

    4-ANTIPARASITRIOS:a) Albendazol- Indicado para leses ativas do SNC, causado por Taenia Solium, e

    por doena hidtica csticas , que envolve pulmo, fgado, peritnio causados por formar larvria da taenia do co.

    b) Mebendazol: Indicado para ascaris, ancilstomo, triquinas, oxirides e muitos parasitas tropicais.

    c) Tiabendazol: Indicado no tratamento da larva migrans cutnea e das infestaes por triquina.

    d) Lindano: Indicado para piolhos.

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  • INTRODUO A FARMACOLOGIA PARA ENFERMAGEMe) Permetrina: Indicado para piolhos ( creme rinse) e para escabiose.

    5-SULFONAMIDAS grupo de medicamentos tambm chamados de Sulfas age em doenas

    infecciosas , impedindo o crescimento de bactrias e de outros microrganismos, so drogas sintticas.

    a) Sulfisoxazol: Indicado para infeces urinrias agudas e recorrentes.b) Sulfametizol: Indicado em infeces renais e infeco urinria.

    5.1- Sulfonamidas de Ao prolongada

    a) Sulfametoxazol: Indicada em infeces urinrias agudas ou recorrentes.b)Sulfazalasina: Indicada para colite ulcerativa e para doena de Crohn ( uma doena crnica inflamatria intestinal, que atinge geralmente o leo e o clon). c) Co - trimoxazol Trimetoprim e sulfametoxazol: Indicado para infeces urinrias, Otite mdia aguda.

    6-ANTI-HISTAMNICO:

    A histamina um aminocido em muitos tecidos, quando entra em contato com uma substncia txica, ocorre uma resposta tecidual, acredita-se que a resposta tecidual libera a Histamina que provoca : sinais e sintomas de reao alrgica(urticria, erupes cutneas, espirros, coriza lacrimejamento ocular com vermelhido da esclera, constrio dos brnquios , podendo levar a anafilaxia ou choque anafiltico, levando o paciente ao risco iminente de morte. Os anti-histamnicos inibem essa reao.

    Tipos:

    Cloridrato de Difenidramina;Maleato de Clorfeniramina;Dimenidrinato;Cloridrato de Tripelenamina;Cloridrato de Prometazina;Maleato de Bronfeniramina.

    7-ANTITUSSGENO E EXPECTORANTES

    So medicamentos utilizados para o alvio da tosse, podem estar associados a Expectorantes que liqefazem o m...

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