Farmacologie Clinica Curs 19 Rezidentiat

  • Published on
    21-Nov-2015

  • View
    23

  • Download
    11

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Farmacologie Clinica Curs 19 Rezidentiat

Transcript

<ul><li><p>Farmacologie clinic rezideniat Coordonator: Prof. Dr. Ctlina Elena Lupuoru </p><p>Lector: Asist. Dr. Liliana Taru </p><p>1 </p><p>Cursul nr. 19 Subiectele nr. 48, 49, 50, 51, 51, 53, 54 i 55. Antiulceroasele. Substituienii </p><p>i stimulantele secreiilor digestive. Prokineticele. Antispasticele. Antivomitivele. Antidiareicele. Laxativele i purgativele. Medicaia bolii </p><p>Crohn i rectocolitei ulcerohemoragice </p><p>Antiulceroasele. </p><p>Clasificare 1.1. Antiacide. 1.2. Inhibitoare ale secreiei acide gastrice: </p><p> 1.2.1. blocante ale receptorilor histaminergici H2 (antihistaminice de tip anti-H2) (inhibitoare ale receptorilor H2): Cimetidina, Ranitidina, Famotidina, Nizatidina; </p><p> 1.2.2. inhibitoare de pomp de protoni (inhibitoare ale H+/K+-ATP-azei): de generaia I: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol; de generaia a II-a: Rabeprazol, Esomeprazol; </p><p> 1.2.3. blocante ale receptorilor muscarinici (antimuscarinice) indicate ca antispastice: Pirenzepina, Telenzepine, Propantelina; </p><p> 1.2.4. inhibitori de anhidraz carbonic: Acetazolamida; 1.2.5. analogi ai somatostatinului: Octreotid; 1.2.6. antagoniti de colecistokinin: Proglumid. </p><p> 1.3. Citoprotectoare ale mucoasei gastrice: 1.3.1. Compui coloidali de bismut: bismut dicitrat tripotasic, bismut </p><p>subcarbonic, bismut subnitric, salicilat de bismut; 1.3.2. Sucralfat; 1.3.3. Carbenoxolona; 1.3.4. Derivai de prostaglandin E1: Misoprostol. </p><p> 1.4. Medicamente cu efect anti-Helicobacter pylori: aminopeniciline (Ampicilina, Amoxicilina); macrolide (Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina); Ciprofloxacin; Tetraciclina; Metronidazol; compui coloidali de bismut. </p><p> Asocieri folosite n tratamentul bolii peptice asociate cu H. pylori: Amoxicilina (Ampicilina) / Claritromicina (Azitromicina, Eritromicina) + Metronidazol + inhibitor de pomp de protoni (Omeprazol) / Misoprostol. </p><p>Substituienii i stimulantele secreiilor digestive. </p><p> Clasificare substitueni ai enzimelor digestive (ai amilazei, tripsinei, lipazei): Enzime pancreatice (tripsina, lipaza, amilaza): Digestin, Mexaze, </p><p>Mexaform, Triferment, Kreon. Asocieri ntre enzimele pancreatice i alte substane utile n digestie: </p><p> Asociere cu bil: Panzcebil, Festal, Digestal forte. Asociere cu acid dehidrocolic: Zymogen. </p></li><li><p>Farmacologie clinic rezideniat Coordonator: Prof. Dr. Ctlina Elena Lupuoru </p><p>Lector: Asist. Dr. Liliana Taru </p><p>2 </p><p>Prokineticele. </p><p> Clasificare: 3.1. Parasimpaticomimetice: </p><p> cu aciune direct: Betanecol; cu aciune indirect: Neostigmina, Piridostigmina, Distigmina; </p><p> 3.2. Parasimpaticomimetice i antidopaminergice: Metoclopramid; 3.3. Antidopaminergice periferice: Domperidon; 3.4. Parasimpaticomimetice i agoniti ai receptorilor 5HT4: Cisaprid, </p><p>Norcisaprid, Renzaprid, Mosaprid; 3.5. Agoniti pariali ai receptorilor 5HT4: Tegaserod; 3.6. Antagoniti ai receptorilor 5HT3: Alosetron, Cilansetron; 3.7. Macrolide: Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina. </p><p> Contraindicaii: n prezena obstruciei mecanice a tractului gastro-intestinal. </p><p>Antispastice indicate n tratamentul afeciunilor gastro-intestinale </p><p>Clasificare 2.1. Antimuscarinice: </p><p> Alcaloizi naturali: Atropina, Scopolamina; Derivai de sintez sau semisintez: </p><p> Amine cuaternare: antispastice i antiemetice: Butilscopolamina; antispastice: Propantelina, Metantelina, Metscopolamina, </p><p>Clidinium, Isopropamida, Mepenzolat, Glicopirolat, Oxifenonium, Tridihexetil; </p><p> Amine teriare: antispastice: Oxifenciclimin; antispastice indicate n colon iritabil: Diciclomin </p><p>(Dicicloverine); combinaii: Scobutil compus(+) (Butilscopolamina + </p><p>Noraminofenazon). 2.2. Derivai izochinoleinici din opiu (inhibitori ai 5-fosfodiesterazei PD-5): </p><p>Papaverina. 2.3. Antimuscarinice i blocante ale canalelor de calciu: Drotaverine, Mebeverine, </p><p>Alverine, Rociverine. </p><p>Antivomitivele (Antiemetice) </p><p>Clasificare 4.1. Antihistaminice de tip anti-H1: </p><p> Cu nucleu fenotiazinic: Prometazina, Proclorperazina, Tietilperazina; Etanolamine: Difenhidramina, Doxilamina, Carbinoxamina; Piperazine: Hidroxizin, Ciclizin. </p></li><li><p>Farmacologie clinic rezideniat Coordonator: Prof. Dr. Ctlina Elena Lupuoru </p><p>Lector: Asist. Dr. Liliana Taru </p><p>3 </p><p> 4.2. Neuroleptice cu structur fenotiazinic: Clorpromazina. 4.3. Anticolinergice: Scopolamina, Butilscopolamina, Atropina. 4.4. Colinomimetice i antidopaminergice: Metoclopramid. 4.5. Antidopaminergice periferice: Domperidon. 4.6. Antagoniti ai receptorilor 5-HT3: Ondansetron, Granisetron, Dolansetron, </p><p>Tropisetron, Cilansetron. 4.7. Antagoniti ai receptorilor pentru neurokinin NK-1: Aprepitant, </p><p>Fosaprepitant. 4.8. Corticosteroizi: Dexametazona, Metilprednisolon. 4.9. Derivai de Marijuana: Dronabinol, Nabilone. 4.10. Anxiolitice-sedative-hipnotice din grupa benzodiazepine. 4.11. Antiemetice cu aciune periferic: </p><p> Anestezicele locale administrate pe cale oral: Procaina clorhidric, Benzocaina; </p><p> Sifon, ceai din droguri vegetale (ment, melissa, mueel, anison). </p><p>Antidiareicele. </p><p> Clasificare: 6.1. Derivai de sintez ai opioizilor, agoniti cu afinitate slab pe receptorii </p><p>opioizi : Loperamid; Difenoxilat; Difenoxin (metabolit al Difenoxilat). </p><p> 6.2. n experiment clinic: agoniti ai receptorilor 2 presinaptici centrali (Clonidina). </p><p> Indicaii: diaree acut nespecific, diareea din bolile inflamatorii cronice ale intestinului. </p><p> Contraindicaii: colite ulcerative (se poate induce megacolon toxic), infecii cu Shigella, Salmonella. </p><p>Laxativele i purgativele. </p><p>Clasificare 5.1. Purgative iritante sau stimulante (purgative de contact): </p><p> ulei de ricin (p.o.); purgative antrachinonice: </p><p> extracte din surse vegetale (senna, frangula, rhubarba, aloe, cruin etc), Acid crisofanic, Fenolftaleina (p.o.); </p><p> Bisacodil (p.o./intrarectal). 5.2. Purgative de volum: </p><p> Coloizi hidrofili i fibre nedigerabile: Coloizi hidrofili: agar (geloza), extracte din algele marine Gelidium, </p><p>extract de Chondrus, metilceluloz, carboximetilceluloz. Fibre nedigerabile: tre de gru sau alte fibre vegetale (semine de </p><p>Psylla, semine de in). </p></li><li><p>Farmacologie clinic rezideniat Coordonator: Prof. Dr. Ctlina Elena Lupuoru </p><p>Lector: Asist. Dr. Liliana Taru </p><p>4 </p><p>Medicaia bolii Crohn i rectocolitei ulcerohemoragice </p><p> Corticosteroizi i ali ageni imunosupresori. Salicilai: </p><p> Acid 5-aminosalicilic (5-ASA); Mesalamina; Sulfasalazina (sulfapiridin + acid 5-aminosalicilic, unite printr-o grupare </p><p>"azo); Efecte adverse: grea, disconfort abdominal, cefalee, inhibarea </p><p>absorbiei acidului folic, reacii alergice, deprimare sever a mduvei hematoformatoare, stare general influenat. </p><p> Olsalazine; Balsalazide. </p><p> Indicaii: afeciuni inflamatorii cronice intestinale (colite ulcerative, boala Crohn). </p></li></ul>

Recommended

View more >