Forme de dispnee- clasificare

  • Published on
    28-Feb-2018

  • View
    223

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • 7/25/2019 Forme de dispnee- clasificare

    1/3

    Dispneea-algoritm de diagnostic si tratament:

    recunoasterea dispneei ca simptom

    semnificatie clinica

    functionala->om sanatos patologica

    -efort fizic -boli cardiace,respiratorii

    -obezitate -boli hematologice,metabolice

    -lipsa de antrenament -boli nervoase,cerebrale

    -varsta inaintata -afectiuni care metabolismul bazal

    -altitudine

    -emotii

    diagnostic etiopatogenetic

    -locul ocupat de dispnee in tabloul clinic dat

    -frecventa ritmului respirator

    -neregularitati ale ritmului respirator

    -circumstante de aparitie

    afectiuni acute afectiuni cronice

    -astm bronsic,astm cardiac -emfizem pulmonar

    -dispnee paroxistica nocturna,EPA -insuficienta cardiaca congestiva

    -embolie pulmonara,pneumotorace spontan -anemie

    -diskinezie traheo-bronsica hipotona

    -leucemie

    atitudine terapeutica

    -locul ocupat de dispnee in tabloul clinic dat:

    ! simptom izolat->neuroza respiratorie,intoxicatii exo"endogene

    #! simptom dominant->urgente medicale:

    -astm bronsic,astm cardiac,EPA

    -embolie pulmonara,pneumotorace spontan,obstructii acute laringo-traheale

    $! simptom de insotire

    -boli pulmonare,cardiace,metabolice,hematologice

    -boli nervoase,ale cutiei toracice,afectiuni cerebrale

    -frecventa respiratorie:

    -polipnee-> frecventei miscarilor respiratorii

    -pneumonie,pleurezie,embolie pulmonara,penumotorace,bronhopneumonie

    -traumatisme toracice,anemie,stari febrile,ascita

    -bradipnee->% frecventei miscarilor respiratorii

    -inspiratorie->stenoza cailor respiratorii superioare

  • 7/25/2019 Forme de dispnee- clasificare

    2/3

    -expiratorie:

    -acuta->astm bronsic,diskinezie traheo-bronsica hipotona

    -cronica->emfizem pulmonar,bronsita cronica

    -obstructie laringiana:

    -bradipnee inspiratorie activa,fortata,prelungita

    -corna&,tira&

    -afonie,disfonie,tuse intensa -cianoza,anxietate,gura deschisa,rasturnarea capului pe spate

    -obstructie la nivelul traheei:

    -dispnee inspiratorie ' expiratorie

    -nu exista corna& si disfonie

    -obstructie bronsica:

    -bronsii mari->(heezing ' atelectazie pulmonara

    -bronsii mici->dispnee cu caracter de astm bronsic

    -neregularitatile ritmului respirator:

    ! respiratia Cheyne-Stokes

    -perioade apnee alterneaza cu perioade de polipnee

    -apare in:

    -boli ale )*+->meningo-encefalite,tumori,hemoragii,tromboze

    -intoxicatii->morfina,barbiturice,alcool -insuficienta )

    -oboseala fizica accentuata

    -tulburari de ritm cu A foarte inalta sau foarte &oasa

    #! dispneea Kussmaul->inspiratii si expiratii foarte ample,de durata egala si separate prin pauze egale

    -apare in stari de acidoza->.,insuficienta renala,hepatica,intoxicatie salicilica

    $! dispneea Biot->expiratii ample sau normale separate de pauze de /-$0 secunde de apnee

    -respiratie agonica,terminala->come profunde : meningite,infectii grave

    1! dispneea Bouchut->polipnee cu 10-/0 respiratii " minut,expiratie scurta,brusca ' inspiratie lunga, fortata

    2respiratie inversata3 ' batai ale aripioarelor nazale

    -apare in bronhopneumonie,esp!la copil

    /! dispneea neurotica->ritm respirator neregulat cu perioade de polipnee ne&ustificata

    -asociaza semnele neurozei : astenie,cefalee,insomnii

    -recunoasterea circumstantelor de aparitie,a modului de debut si de instalare:! dispnee paroxistica

    -astm bronsic,dispnee paroxistica nocturna,astm cardiac

    -EPA,embolia pulmonara,pneumotorace spontan,pneumotorace cu supapa

    -diskinezie traheo-bronsica hipotona

    #! dispnee de efort

    -4) cronica

    -stenoze cronice laringo-traheale 2tumorale3

    -5P+6

    -tumori mediastinale

    $! dispnee de decubit (ortopnee)->insuficienta inimii stangi

    1! dispnee vesperala->insuficienta ventriculara stanga cronica

    /! dispnee continua->stadiul ireductibil de insuficienta cardiaca

    -forme clinice de dispnee:! dispnee de origine pulmonara

    -miscari respiratorii frecvente,superficiale

    -accentuata de efortul fizic,foarte putin de decubit

    -lipsa semnelor de staza pulmonara

    -prezenta de afectiuni pulmonare sau extrapulmonare cu potential de reducere a miscarilor respiratorii

    #! dispnee de origine cardiaca

    -miscari respiratorii superficiale,frecvente

    -dispnee de tip inspirator

  • 7/25/2019 Forme de dispnee- clasificare

    3/3

    -accentuata de efort fizic si decubit

    -ameliorata de ortostatism sau de pozitia sezanda

    -raluri de staza pulmonara

    -afectiune cardio-vasculara->78A,cardiopatie ischemica,valvulopatii

    $! dispnee din afectiuni cerebrale

    -respiratie +he9ne-)tokes sau respiratie profunda,zgomotoasa,stercoroasa,cu ritm regulat

    1! dispnee din starile de acidoza->respiratie ussmaul/! dispnee din neuroza->respiratie neregulata ca ritm si frecventa

    -senzatie de nod in gat

    -semne de neuroza->iritabilitate,insomnii,astenie matinala,cefalee

    ;! dispnee din afectiuni ce evolueaza cu metabolismului bazal->stari febrile,tireotoxicoza

    -miscari respiratorii polipneice si superficiale