Frozen Shoulder Tommy

  • Published on
    21-Oct-2015

  • View
    6

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

yyyyfkyku

Transcript

FROZEN SHOULDER

FROZEN SHOULDERTOMMY HARDIANTO09711251

DEFINISIFrozen shoulder adalah gangguan pada permukaan gelang bahu dimana jaringan lunak disekitar sendi-sendi yang membentuk gelang bahu terjadi inflamasi dan kekakuan yang lama kelamaan berkembang menjadi adhesion (capsulitis adhesiva) / perlengketan sehingga dapat menyebabkan terjadinya pembatasan gerak dan nyeri yang kronis

3

EpidemiologiUsia 40-60 tahunWanita ( > 70%)Range of motion yang terbatas biasanya fleksi, abduksi dan eksternal rotasi. Faktor resiko : pernah mengalami kecelakaan/ trauma di bagian bahu, riwayat diabetes melitus dan penyakit kelenjar tiroid.

Etiologi & KlasifikasiPrimer/ Idiopatik : terjadi tiba-tiba tanpa penyebab tertentu

Sekunder : trauma, operasi, penyakit autoimun, diabetes mellitus, penyakit serebrovaskular atau kardiovaskular

PATOFISIOLOGIImmobilisasi yang lama statis vena dan kongesti sekunder bersama dengan vasospastik, reaksi timbunan protein, edema, eksudat dan akhirnya terjadi fibrous kapsul sendi akan kontraktur serta hilangnya lipatan inferior sendi fibrosis kapsul sendi >> mudah robek saat humeri bergerak abduksi dan rotasi. Fibrous pada kapsul sendi adhesi antara lapisan bursa subdeltoidea, adhesi ekstra artikuler dan intra arthrikuler gerakan sendi bahu menjadi terbatas.

Gejala klinisStagesPainful : Nyeri yang hebat terutama pada malam hari. Saat beristirahat maupun dengangerakan sehinggamengurangikeinginan untuk bergerakbahudan dapat berlangsungselama 10-36minggu.Stiffness/Frozen : Progressivitaskekakuan sendidan hilangnya mobilitas sendi. Sakitmasih tetap ada atau bisa membaik selama fase ini.Hal inidapat berlangsung selama4 - 12 bulan.Recovery/Thawing: pada fase ini tidak ditemukan adanya rasa nyeri dan tidak ada synovitis tetapi terdapat keterbatasan gerak karena perlengketan yang nyata. Fase ini berakhir 6-24 bulan atau lebih.KOMPLIKASIKekakuan sendi bahuKecenderungan terjadinya penurunan kekuatan otot-otot bahuPotensial terjadinya deformitas pada sendi bahuAtrofi otot-otot sekitar sendi bahuAdanya gangguan aktifitas sehari-hari.ANAMNESISKeluhan nyeri hebatKeterbatasan lingkup gerak sendi (LGS)Penderita tidak bisa menyisir rambut, memakai baju, menggosok punggung waktu mandi, atau mengambil sesuatu dari saku belakang.Pemeriksaan fisikJika tidak ada atrofi ringan dibagian bahu, maka bahu akan terlihat normalJarang didapatkan nyeri tekanAdanya spasmePembatasan luas gerak sendiAdanya atrofiAdanya kontrakturGangguan fungsionalTEST APLLEY SCRATCH

Pemeriksaan penunjangX-ray biasanya normal, sampai menunjukkan pengurangan densitas tulang.X-ray ditujukan untuk menghilangkan penyebab lain dari kekakuan dan nyeri di bahu.Diagnosis frozen shoulder secara klinis berdasarkan dua tanda:Nyeri, keterbatasan gerakan dengan X-ray yang normalPerjalanan alami penyakit melalui 3 fase berturut-turutTerapi Konservatif Tujuannya adalah menghilangkan nyeri dan mencegah kekakuan lebih lanjut. Dengan analgesik dan anti inflamasi.PenatalaksanaanFisioterapiFase Akut (Terapi Dingin) Kompres dingin Massase Es

Fase SubAkut/Kronis (Terapi Panas)Diatermi gelombang pendek (short wave diathermy = SWD)Diatermi gelombang mikro (microwave diathermy = MWD)Diatermi ultrasound (utrasound diathermy = USD)

TERIMA KASIH