Gestion des excreta dans les établissements de santé ?· Fiche technique n°7 Gestion des excreta…

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    12-Sep-2018

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  • Fiche technique n7

    Utilisation de bassin, urinal ou chaise perce Elimination recommande dans un lave-bassin situ dans un local ddi Acheminement protg des bassins, urinaux et chaises perces (couvercle ou sac) Respect du protocole dutilisation du lave-bassin

    Les selles sont un rservoir majeur de bactries commensales du tube digestif (exemple : Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, entrocoques) Ces bactries peuvent tre porteuses de mcanismes de rsistance aux antibiotiques. Les urines peuvent galement contenir des micro-organismes dorigine digestive. Le respect strict de mesures dhygine de base est indispensable pour viter la transmission de ces micro-organismes de patient patient.

    Gestion des excreta dans les tablissements de sant

    et mdico-sociaux

    Elimination des excreta :

    Les dchets souills par les urines ou les fces (protections, alses usage unique) sont limins par la filire DAOM (sac ferm)

    En cas de diarrhe infectieuse (suspicion de bactries pathognes : Salmonella, Shigella, Escherichia coli enteropathognes ou de virus : adnovirus, rotavirus, norovirus ), les dchets sont limins par la filire DASRI *

    La colonisation des excreta par une BMR nentraine pas ncessairement une limination par la filire DASRI, la filire DAOM est suffisante **

    Les poches urines (en cas de sondage) sont vides rgulirement (ne jamais dconnecter la poche de la sonde)

    Les urines doivent tre limines au fur et mesure. Si la conservation est ncessaire, le pot de recueil doit tre ferm hermtiquement

    A dfaut dutilisation dun lave-bassin : Il est recommand dattribuer bassin, chaise perce, urinal au patient ou au

    rsident tout le temps de son sjour (un bassin = un patient) les bassins, urinaux, bocaux et seaux des chaises perces, sont vids et net-

    toys dans le local vidoir et non dans le cabinet de toilette du patient, non adapt

    il est recommand dutiliser des sachets protecteurs de bassins et/ou de chaises perces, avec notamment une poudre ou un tampon absorbant glifiant Lutilisation de bassin et urinal usage unique est possible avec un broyeur spcifique ce type de matriel.

    IMPORTANT ! Ne pas utiliser de douchettes pour nettoyer :

    arosol de matires fcales et urines dans lenvironnement

    * Ministre de lemploi et de la solidarit : Guide technique, Elimination des Dchets dActivits de Soins 1999 - Annexe 2 ** SFHH : Consensus formalis dexpert, Prvention de la transmission croise : prcautions complmentaires contact recommandation 111

    Patients continents

    Patients continentsdpendants

    Elimination dans les toilettes

    Patients incontinents

  • Fiche technique n7

    Gestion des excreta dans les tablissements de sant

    et mdico-sociaux

    Groupe de travail : Danile Landriu, Brigitte Migueres, Anne Carbonne, Karin Lebascle

    Relecture : Annie Brenet, Batrice Croze, Patricia Husson, Dominique Lesaffre, Yann Ollivier, Denis Thillard

    Prvention de la transmission croise : respect des prcautions standard

    Ce document peut tre reproduit et distribu sans permission,

    sous rserve quil soit reproduit de faon prcise et que la source soit mentionne.

    Tablier si soins mouillants et contacts directs avec le patient (lors des changes ou de la toilette)

    Port de gants usage unique lors de tout contact avec les excreta et/ou des urines. A retirer et liminer systmatiquement ds la fin du soin contaminant.

    Hygine des mains : au retrait des gants, par friction avec produit hydro-alcoolique (rappel : lavage au savon doux liquide si mains visiblement souilles)

    Mettre disposition des produits hydro-alcooliques (PHA). Sensibilisation lhygine des mains, et/ou aide la ralisation du geste (chez le patient ou rsident dpendant) aprs le passage aux toilettes et avant les repas

    Hygine de lenvironnement :

    Le personnel revt un tablier et porte des gants pour ces tches Patient continent mobile : le cabinet de toilette du patient bnficie dun

    bionettoyage quotidien Patient continent dpendant : la chaise perce doit tre nettoye et dsinfecte

    aprs chaque utilisation avec un produit nettoyant dsinfectant Nettoyage quotidien de la chambre et du lit

    Manipulation du linge sale avec des gants usage unique, tablier plastique, en vitant de le plaquer contre soi et de le poser sur le sol

    Evacuation rapide du linge vers le lieu denlvement pour nettoyage

    Conditionnement en double emballage, non indispensable

    Si du linge est trait par la famille (EHPAD, soins de suite et de rducation, psychiatrie) le mettre immdiatement dans un sac plastique pour viter toute manipulation avant un traitement en machine

    Privilgier le matriel usage unique et en limiter le stockage dans les chambres Nettoyer dsinfecter la housse de matelas lors de la rfection du lit Nettoyer immdiatement les salissures dues aux vomissements et aux diarrhes

    Iconographie : MeDya

    Assurer le renouvellement rgulier des bassins et urinaux car lusure entrave leur bon entretien

    Pour le soignant

    Pour le patient ou le rsident

    Entretien des surfaces et matriels

    Manipulation du linge souill

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