ghid....infectii nosocomiale

  • Published on
    11-Jul-2015

  • View
    494

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

GHID DE SUPRAVEGHERE I CONTROL N INFECIILE NOSOCOMIALE

EDIIA I

Chiinu - 2008

Editarea lucrrii a fost realizat cu suportul acordat de ctre poporul american prin intermediul Ageniei Statelor Unite pentru Dezvoltare Internaional (USAID). Ministerul Sntii i Proiectul Prevenirea HIV/SIDA i Hepatitelor Virale B i C poart responsabilitate pentru coninutul acestui Ghid. Ghidul nu reflect opiniile USAID sau ale Guvernului Statelor Unite ale Americii.

Ministerul sntii al republicii Moldova proiectul usaid prevenirea Hiv/sida i Hepatitelor virale b i c

GHID DE SUPRAVEGHERE I CONTROL N INFECIILE NOSOCOMIALE

EDIIA I coordonator tiinific: V. PRISACARI, prof. univ., dr habilitat, om emerit

chiinu 2008

cZu 616.9-022 G 49GHIDUL DE SUPRAVEGHERE I CONTROL N INFECIILE NOSOCOMIALE a fost aprobat de ctre Consiliul de Experi al Ministerului Sntii al Republicii Moldova, proces-verbal nr. 5 din 28 noiembrie 2008. Coordonator tiinific principal: viorel prisacari doctor habilitat n medicin, profesor universitar, om emerit, ef catedr epidemiologie a universitii de stat de Medicin i Farmacie nicolae testemianu, specialist principal n epidemiologie al Ministerului sntii al republicii Moldova,

Consultant internaional: ludmila Zueva doctor habilitat n medicin, profesor universitar, academician al academiei tiinelor naturale din rusia, ef catedr epidemiologie a academiei de stat i. Mechnicov din sankt petersburg, specialist principal n epidemiologie pentru regiunea nord vest a Federaie ruse.

Recenzeni oficiali: victoria bucov doctor habilitat n medicin, ef laborator profilaxia specific al centrului naional tiinifico - practic de Medicin preventiv al Ministerului sntii republicii Moldova doctor n medicin, confereniar universitar la catedra chirurgie nr. 2 a universitii de stat de Medicin i Farmacie nicolae testemianu, specialist principal n chirurgie al Ministerului sntii al republicii Moldova

vladimir cazacov

Responsabili de editarea lucrrii: viorel prisacari doctor habilitat n medicin, profesor universitar, om emerit, ef catedr epidemiologie a universitii de stat de Medicin i Farmacie nicolae testemianu, specialist principal n epidemiologie al Ministerului sntii al republicii Moldova, doctor n medicin, confereniar cercettor Manager departament controlul infeciilor n cadrul proiectului ageniei statelor unite pentru dezvoltare internaional prevenirea Hiv/sida i Hepatitelor virale b i c specialist n controlul infeciilor n cadrul proiectului ageniei statelor unite pentru dezvoltare internaional prevenirea Hiv/sida i Hepatitelor virale b i c

constantin rmi

vasile andriua

Descrierea CIP a Camerei Naionale a Crii Ghidul de supraveghere i control n infeciile nosocomiale/ coord. t.: v. prisacari. ch.: elena-v.i. srl., 2008 . 248 p. isbn 978-9975-106-19-1 1000 ex. 616.9-022

isbn 978-9975-106-19-1

Ghidul este destinat specialitilor din sistemul sntii, administraiei instituiilor medico-sanitare i specialitilor de profil epidemiologic, microbiologic, chirurgical, stomatologic, obstetrico-ginecologic, pediatric, inclusiv neonatologic, medicin primar etc. editarea lucrrii a fost realizat cu suportul acordat de ctre poporul american prin intermediul ageniei statelor unite pentru dezvoltare internaional (usaid). Ministerul sntii i proiectul prevenirea Hiv/sida i Hepatitelor virale b i c poart responsabilitate pentru coninutul acestui Ghid. Ghidul nu reflect opiniile usaid sau ale Guvernului statelor unite ale americii. elaborarea lucrrii s-a realizat sub egida Grupului de tehnic de lucru al Ministerului sntii al republicii Moldova aprobat prin dispoziiile nr. 234 d din 29.05.2007 i nr. 84 din 04.03.2008

boris Golovin sergiu ra viorel prisacari

viceministru sntii, preedinte viceministru sntii specialist principal epidemiologie al Ms, ef catedr epidemiologie a universitii de stat de Medicin i Farmacie nicolae testemianu, profesor universitar, doctor habilitat n medicin, vicepreedinte specialist principal direcia protecia sntii i medicin preventiv, secretar ef direcie servicii Medicale publice a Ministerului sntii ef adjunct direcia protecia sntii i Medicin preventiv a Ministerului sntii ef direcie asigurri n sntate a Ministerului sntii specialist principal al Ms in supravegherea infeciei Hiv/sida, prim-vicedirector al centrului naional tiinifico-practic de Medicin preventiv

Mircea adamachi liviu vovc sergiu oglind valeriu sava tefan Gheorghia

constantin spnu

specialist principal al Ms in virusologie i imunologie, vicedirector al centrului naional tiinifico-practic de Medicin preventiv, profesor universitar, doctor habilitat n medicin

tefan plugaru

specialist principal n microbiologie, ef catedr Microbiologie, imunologie i virusologie a usMF nicolae testemianu, confereniar universitar, doctor n medicin specialist principal al Ms n obstetric i ginecologie, ef catedr obstetric i Ginecologie a universitii de stat de Medicin i Farmacie ,, nicolae testemianu, profesor universitar, doctor habilitat n medicin

valentin Friptu

iurie osoianu constantin rmi

vicedirector compania naional de asigurri n Medicin Manager departament controlul infeciilor, proiectul usaid / prevenirea Hiv/sida i Hepatitelor virale b i c proiectul usaid pHH, 2008

GHID DE SUPRAVEGHERE I CONTROL N INFECIILE NOSOCOMIALE

LISTA ABREVIERILORBAAR CDC CMP CNPMP DRAM GDAM HIV HVB HVC IMS IN ISP ISPN ITU NNIS OMS PDI PMD PU SA TB TBA TBL UV VHB VAC CSSIN CS DS bacili acido-alcoolo-rezisteni centrul de control al bolilor din statele unite (atlanta) centru de Medicin preventiv centrul naional tiinifico-practic de Medicin preventiv deeurile rezultate din activitatea medical gestionarea deeurilor activitilor medicale virusul imunodeficienei umane hepatita viral b hepatita viral c instituie medico-sanitar infecie nosocomial infecie septico-purulent infecii septico-purulente nosocomiale infeciile tractului urinar national nosocomial infections surveillance (sua) organizaia Mondial a sntii polietilen cu densitate nalt personal medical dentar precauii universale substane alcaline tuberculoza tulpini bacteriene antibioticorezistente tuberculoza latent ultraviolete virusul hepatic b virusul hepatic c comitetul de spital de supraveghere a infeciilor nosocomiale comitetul de spital dezinfecie i sterilizare

ediia i

GHID DE SUPRAVEGHERE I CONTROL N INFECIILE NOSOCOMIALE

Cuprinscapitolul 1. POLITICA I STRATEGIA DE ORGANIzARE A CONTROLULUI INFECIILOR N INSTITUIILE MEDICALE .............. 91.1. conceptul cu privire la supravegherea i controlul infeciilor nosocomiale n cadrul instituiilor medico-sanitare din republica Moldova (v. prisacari) ................................................9 1.2. politica i strategia de organizare a controlului infecios n instituiile medicale (v. prisacari) ............. 16 1.3. elemente de organizare a controlului infeciilor n instituiile medicale. (l.vovc, s. oglind, ec. busuioc) .......................................................................................................................... 18 1.3.1DirijareasistemuluiCI............................................................................................................................................... 18 1.3.2 Organizareasistemuluidesupraveghereepidemiologic,studiereafactorilor deriscielaborareaplanuluidemsuri............................................................................................................19 1.3.3AsigurareaCIcuserviciidelaboratormicrobiologic....................................................................................... 19 1.3.4 Implementareamsurilordeprofilaxieicombatereconcrete............................................................................... 19 . 1.3.5Suportuladministrativ.............................................................................................................................................. 19

1.4. comitetul naional. structura i responsabiliti. (v.prisacari, s.oglind) ................................................. 19 1.5. comitetul de spital. structura i responsabiliti. (v. prisacari, l.vovc, ec.busuioc)................................. 20 1.6. Funciile epidemiologului de spital. (v. prisacari) ............................................................................................. 21

capitolul 2. EPIDEMIOLOGIA INFECIILOR NOSOCOMIALE .................................... 252.1. definiie de caz standard de infecie nosocomial. (v. prisacari) ................................................................. 25 2.2. particularitile etiologice ale infeciilor nosocomiale. (t. plugaru) ........................................................... 25 2.3. epidemiologia infeciilor sanguin transmisibile................................................................................................. 29 2.3.1.InfeciacuHIV(t.Gheorghi).............................................................................................................................. 29 2.3.2.Hepatiteleviraleparenterale(C.Spnu,P.Iarovoi,C.Rmi)........................................................................... 36

2.4. infeciile septico purulente................................................................................................................................ 48 2.4.1.Infeciachirurgical.(V.Prisacari)........................................................................................................................... 48 2.4.2.Infeciacilorrespiratoriiinferioare.(V.Prisacari).............................................................................................. 57 2.4.3.Infeciacilorurinare.(V.Prisacari)................................................................................................................