Hépatite c

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    29-Jul-2015

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1. UNIVERSIT ABOU BEKR BELKAD Facult de science de la nature et de la vie Dpartement BMC TLEMCEN Prsent par: Benaissti Mahmoud Idriss . Belamri Ahmed . Virus dHCV 2. Virus dcouvert en 1989 Famille des Flaviviridae, genre hpatovirus Gnome: ARN simple brin, polarit positive (d'environ 9,6 kb) 3. Rplication virale trs rapide: 1012 virus/jour Erreurs au cours de la rplication Absence dactivit correctrice de la polymrase lorigine des types, soustypes et quasiespces Structure gnomique d HCV. 4. Cycle viral du VHC: Hte naturel: Homme Tropisme: Hpatocyte 5. L hpatite chronique progresse plus rapidement chez les patients gs hommes patients ayant un cofacteur (l'alcool ou un dficit immunitaire) patients ayant une coinfection VIHVHC VHC: 1re indication de transplantation hpatique dans les pays industrialiss Le foie greff est systmatiquement rinfect par le VHC et prsente trs rapidement une hpatite chronique et une cirrhose! 6. Modes de transmission du VHC: Avant 1991: Transfusion de produits sanguins Utilisation de drogues par voie intraveineuse Autres routes Inconnu De nos jours: Utilisation de drogues par voie intraveineuse Autres routes (Accident d'Exposition au Sang, tatouages, piercing) Inconnus (~10%) Mreenfant (~ 3%) 7. Peu de signes cliniques en phases aigu et chronique non complique (peu spcifique) +/ Transaminases modrment leves Formes symptomatiques (~ 10%), les symptmes: Asthnie, nauses ou vomissements, fivre, ictre cutanomuqueux, douleur abdominal Manifestations extrahpatiques de lhpatite C: Cryoglobulinmie mixte 2154% des cas dhpatites chroniques C 8. Options thrapeutiques disponibles en 2013: A) Bithrapie: interfron pgyl et ribavirine (pendant 2448 semaines): Le but du traitement du VHC est lradication virale, dfinie comme labsence dARN viral circulant dtect 24 semaines aprs larrt du traitement (rponse virale soutenue, RVS). 9. Options thrapeutiques disponibles en 2014/15: Quadrithrapie: PegIFN, ribavirine et deux antiviraux directs : un inhibiteur de la protase NS 3 et un inhibiteur de la rplication virale. 10. On peut empcher grandement lextension des lsions hpatiques causes par le VHC en rduisant sa consommation dalcool ou, mieux encore, en arrtant compltement de boire. Toute personne atteinte du VHC doit tre suivie par un spcialiste de linfection au VHC (soit un hpatologue soit un spcialiste des maladies infectieuses) pour que ltat de sant de son foie puisse tre valu et quune discussion au sujet dun traitement ventuel puisse tre entame. Dans les pays revenu lev comme le Canada, le traitement standard du VHC repose sur la combinaison dune forme dinterfron action prolonge (interfron pgyl) et dun mdicament antiviral appel ribavirine. 11. Merci pour votre attention