inestabilidad pasiva

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    30-Jun-2015

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<p>Inestabilidad vertebral Sistema pasivoKinesiloga Gabriela B. Palavercich</p> <p>Estabilidad Definicin mecnica: mecnica:En trminos mecnicos, hace referencia a la invariabilidad de la rigidez ante una carga aplicada.</p> <p>Radin</p> <p>EstabilidadDefinicin Clnica: Clnica:</p> <p> La habilidad de impedir los movimientos indeseables y permitir el movimiento en las extremidades y el tronco, sin generar dolor o dao.</p> <p>Estabilidad</p> <p>Sin Dolor</p> <p>Con rigidez</p> <p>Funcin primaria de la columna</p> <p>El control de los movimientos</p> <p>=</p> <p>Estabilidad</p> <p>EstabilidadLineal Accin de la fuerza Rotatoria</p> <p>Traslatorio Rotatorio Movimiento</p> <p>Panjabi:1978 12 pares de fuerzas</p> <p>Estabilidadz z y Mov. Ppal. Mov. Sec.</p> <p>x</p> <p>Movimientos complejos. Panjabi, 1978 Miles, 1961</p> <p>Estabilidad</p> <p> La orientacin de las carillas se relaciona con los movimientos translatorios y rotatorios. Panjabi, 1989 Inclinacin de las superficies articulares en relacin al movimiento. Panjabi, 1978</p> <p>EstabilidadLa columna se mueve, de la flexin a la extensin, con una secuencia controlada de rotacin y translacin intervertebral. Este componente requiere un fino sistema para coordinar la estabilidad con el movimiento.</p> <p>Bogduk et al 1995.</p> <p>EstabilidadEstabilizacin, se debe considerar en diferentes niveles:1. Control intervertebral. 2. El control en la orientacin lumboplvica. 3. El control total de todo el cuerpo. Hodges-Jull 2003.</p> <p>EstabilidadControl de los movimientosCarga</p> <p>Cuerpo</p> <p>Pedculos</p> <p>Arco Posterior</p> <p>Movimiento</p> <p>Estabilidad1. 2. 3. 4. 5. 6. Control de los movimientos Control intersegmentario Control de los esfuerzos Control lumboplvico Control global Proteger la articulacin</p> <p>EstabilidadProteccin articular Sist. PasivoControl de movimientos Control de esfuerzos Topes elsticos al final del movimiento Discos, ligamentos cpsula y fascia</p> <p>PROTECCION ARTICULAR Los msculos profundos protegen la articulacin de la injuria y su disfuncin causa LBP.</p> <p>Richardson 2da. edicin 2004</p> <p>EstabilidadProteccin articular Sist. PasivoMsculos profundos Msculos antigravitatorios Coaptadores</p> <p>Carga</p> <p>Concepto de Pan jab 1992</p> <p>ROM = ZN + ZEInicio del movimiento Final del movimiento</p> <p>Rango de movimientocargaRango de mov. Zona neutral</p> <p>Flexin</p> <p>desplazamiento Extensin</p> <p>Estabilidad</p> <p> Control ACTIVO Control PASIVO Control NEURAL</p> <p>Panjabi, 1992</p> <p>Estabilidad</p> <p>EstabilidadZN = Sistema activo Estabilizacin ZE = Sistema pasivo</p> <p>Estabilidad</p> <p>ZN = sistema activo = control muscular</p> <p>ZE = sistema pasivo = rango final del movimiento</p> <p>EstabilidadImplica: Implica: Salud discal - Resistencia del anillo Transferencia correcta de carga y movimiento entre el disco y las apfisis articulares. Limitacin a los movimientos. Sistema pasivo/ activo, control neural. Control artrocinemtico, rotacin y cizallamiento (apof articulares disco, equilibrio agonista/ antagonista) Armona muscular que permita mantener los diferentes controles de la estabilidad.</p> <p>Estabilidad</p> <p>Control neural</p> <p>Sist de estabilizacin pasivo</p> <p>Sist de estabilizacin activo</p> <p>Sobrecarga del sistema pasivo</p> <p>Sobrecarga del sistema pasivo</p> <p>Sobrecarga activa</p> <p>Estabilidad</p> <p>Estabilidad</p> <p>Estado fsico</p> <p>Estabilidad Condicin fsica Adaptaciones al esfuerzo</p> <p>Entrenamiento</p> <p>Sobrecarga Psquica</p> <p>Estabilidad</p> <p>Difcil sostenerse</p> <p>Estabilidad Controlar los mov Controlar esfuerzos Proteger articulacin Unisegmentariamente globalmente Controlar la pelvis</p> <p>Sist pasivo Sist activo Control neural</p> <p>Mecanismos</p> <p>EstabilidadMecanismos</p> <p> Aumento de la presin intra-abdominal Aumento de la tensin F.T.L. Aumento hidrosttico Mecanismos diurnos Memoria espinal Co-contraccin muscular</p> <p>Estabilidad</p> <p> Sistema pasivo, esfuerzos. Sistema activo, mover y sostener Respiracin Pelvis Control segmentario y global, columna</p> <p>Estabilidad mecnica abdominal</p> <p>EstabilidadFunciones del mecanismo abdominal1. Proveer soporte anterior y anterolateral 2. Control de la pelvis en el plano sagital. 3. Control de la relacin entre la pared del trax y el abdomen. 4. Aumentar la tensin de la fascia toracolumbar 5. Control de la torsin lumbar. 6. Aumentar la compresin sacroilaca y de la snfisis pbica.</p> <p>EstabilidadMecanismo abdominal</p> <p>1- Proveer soporte anterior y anterolateral Cilindro presurizado. (FarfanGracovetzky-Spine 1986) Cilindro rgido que permite la descarga del peso por aumento de la presin intra-abdominal.</p> <p>EstabilidadMecanismo abdominal2- Control de la pelvis en el plano sagital</p> <p>EstabilidadMecanismo abdominal 3- Control de la relacin toraco abdominal</p> <p>EstabilidadMecanismo abdominal 4- Aumento de la tensin en la fascia toraco lumbar.</p> <p>Los tejidos conectivos como los ligamentos cpsula y fascia necesitan tensin para estabilizar los segmentos seos. Tesh, Spine 1987: Sugirieron que el transverso del abdomen y el oblicuo interno, a travs de su insercin en la fascia tl, contribuyen a la estabilidad de la columna</p> <p>Estabilidad</p> <p>Sistema La respiracin. El piso pelviano. La co-contraccin profunda.</p> <p>Presin intra-abdominal intra-</p> <p>Flexin con carga</p> <p>Momento extensor</p> <p>Cilindro corte frontal</p> <p>Fascia toraco - lumbar</p> <p>Nachenson</p> <p>La inestabilidad clnicaImplica la prdida de capacidad (de la columna) de mantener su patrn de desplazamiento ante cargas fisiolgicas, con la aparicin de : Dolor Deficit neurolgico Deformidad Inestabilidad segmentaria</p> <p>Def. De inestabilidad segn PanjabiEs una disminucin significativa en la capacidad del sistema de estabilizacin; de mantener la zona neutra, entre los valores fisiolgicos, con la consecuencia del dolor y la incapacidad.</p> <p>Fin de presentacin</p> <p>Gracias</p>