Jornada Regional Nº 2 Lunes 10 Octubre 2011

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39 Congreso Argentino de Medicina Respiratoria. Coordinador Dr Adolfo G. Weimberg Secretaria Dra Rita Zurbriggen Disertantes Carlos A. Goldaracena Adolfo G. Weimberg . Regin Litoral - PowerPoint PPT Presentation

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Diapositiva 1

Jornada RegionalN 2Lunes 10Octubre 2011CoordinadorDr Adolfo G. Weimberg

SecretariaDra Rita Zurbriggen

DisertantesCarlos A. Goldaracena

Adolfo G. Weimberg

Regin LitoralVigilancia epidemiolgica en embarazadas para control de riesgo en el consumo de tabaco en el Litoral

39 Congreso Argentino deMedicina Respiratoria

Prevalencia de Tabaquismo en Embarazadas

Dosaje de Niveles de Cotinina en Fumadoras Activas y Pasivas

Gualeguaych Entre Ros-Argentina

Ao 2011Facultad de Bromatologa. Universidad Nacional de Entre RosINDABI (Instituto de Anlisis Bioqumicos)

23Los Biomarcadores son tiles para la deteccin del grado de exposicin al HT

El consumo de tabaco autodeclaradono siempre es fiable por la percepcin negativa que existe sobre el consumo de tabaco, es necesario el uso de Biomarcadores

Introduccin

Uso de Biomarcadores3

344Determinar el nivel de cotinina en mujeres embarazadas fumadoras activas y en las que presenten riesgo de ser fumadoras pasivas, que concurren a control prenatal.Sensibilizar a las mujeres embarazadas acerca de las consecuencias del consumo de tabaco y exposicin, en la salud de la madre y del beb. Objetivos

455Materiales y MtodosEl estudio se desarroll en la ciudad de Gualeguaych, perodo 2009-2010.Los Centros Sanitarios que intervinieron en el proceso de recoleccin y anlisis de datos fueron:

Centros de Salud Municipales (9)Hospital CentenarioLaboratorio privado: INDABI

566Materiales y Mtodos: Poblacin y MuestraCriterio de inclusin:Madres embarazadas que acuden al control prenatal a los centros sanitarios de Gualeguaych.

Criterios de exclusin: Negativa a participar del estudio o no prestar su consentimiento.

Incapacidad del individuo como informante calificado para responder a las acciones y preguntas propuestas en el estudio.

Barreras ticas institucionales.

677

CUESTIONARIOTRABAJOHBITO DE FUMAREDUCACINEXPOSICIN AL HUMOEncuesta estandarizada FagerstrmMateriales y Mtodos: Cuestionario788Determinacin de Cotinina en Poblacin Adulta No Expuesta al Consumo de Humo de Tabaco Gualeguaych, Pcia. de Entre Ros

Niveles de cotinina de los no fumadores que asistieron al laboratorio INDABI de la ciudad de Gualeguaych. El 98% de los no fumadores no expuestos al HTA present niveles de cotinina en orina inferiores a 15,2 ng/ml. El valor obtenido es independiente de la edad y el gnero de las personas.899OPERACIN DE CAMPOCONSENTIMIENTOEXCLUSINNOSICOMPLETA CUESTIONARIONOEXCLUSINSIFumadora activaRespuesta afirmativa Items 1, 2 o 3 (Tabaco) Fumadora pasivaExpuesta al HTA en los ultimos 7 dasNo Fumadora No expuesta a HTA (Humo Tabaco Ambiental)RECOLECCIN DE ORINA PARA COTININA

EMBARAZADAS QUE ASISTEN AL CENTRO ASISTENCIAL91010Resultados: Condicin de las Pacientes

101111

Centro PrivadoFumo lo mismo que antes de entarme del embarazoFumo menos que antes de enterarme del embarazoFumo de vez en cuandoDej de fumar cuando me entere del embarazoNo fumaba antes de enterarme del embarazo ni ahora153361031%3%2%24%70%6%94%FUMADORAS ACTIVASNO FUMADORAS ACTIVASCentro PblicosFumo lo mismo que antes de entarme del embarazoFumo menos que antes de enterarme del embarazoFumo de vez en cuandoDej de fumar cuando me entere del embarazoNo fumaba antes de enterarme del embarazo ni ahora817724756%13%5%18%58%25%75%FUMADORAS ACTIVASNO FUMADORAS ACTIVASResultados: Situacin actual frente al tabaco.11121212 NIVEL DE COTININA (ng/ml)CENTRO PRIVADOCENTROS PBLICOS100 n=53%n=7 5%Total Fumadoras Pasivasn=9262%n=6248%Resultados: Niveles de Cotinina en Fumadoras Pasivas

26%39%12ConclusionesSegn cuestionario:Prevalencia Fumadoras Activas Centro Privado: 6% Centros Pblicos: 25% En los centros pblicos el consumo de tabaco es 4 veces mayor.

Cesacin de Consumo al momento de enterarse del embarazo Centro Privado: 24 % El 80% de las fumadoras activas dejan de fumar al momento de enterarse de su embarazo Centros Pblicos: 18 % El 42% de las fumadoras activas dejan de fumar al momento de enterarse de su embarazo

13131314ConclusionesComparacin entre lo autodeclarado y niveles de cotinina

Centro Privado: Del total de embarazadas que manifiestan estar expuestas a travs del cuestionario slo el 42% poseen valores de Cotinina mayores a 15.2 ng/mlEn un porcentaje elevado no se correlaciona lo manifestado en los cuestionarios con los dosajes de Cotinina.

Centros Pblicos: Del total de embarazadas que manifiestan estar expuestas a travs del cuestionario el 84 % poseen valores mayores a 15.2 ng/ml.En este caso se observa una mejor correlacin entre lo contestado en los cuestionarios y dosajes de Cotinina.

Esto demuestra la importancia de la determinacin de cotinina en la evaluacin de la Exposicin al HTA

1415ConclusionesEmbarazadas expuestas a los txicos del tabaco (Fumadoras Activas y Pasivas comprobadas por Cotinina Urinaria)

Centro Privado: 29% (3% + 26%)3 de cada 10 embarazadas estn expuestas a los componentes txicos del tabaco.

Centros Pblicos: 64 % (25 % + 39%)6 de cada 10 embarazadas estn expuestas a los componentes txicos del tabaco.

Un porcentaje alto de las mujeres embarazadas y sus hijos en formacin estn afectados en su salud por el efecto deletreo del tabaco, observndose un mayor riesgo en el mbito pblico.

1516 Hay marcado inters y preocupacin exteriorizada por las embarazadas que participaron en el estudio por las implicancias negativas del tabaquismo activo o pasivo sobre la salud propia y los posibles efectos sobre la de sus hijos,

Hay aceptacin por parte de la mayora de la conveniencia de no permanecer durante el embarazo en lugares donde se fume.

Hay compromiso de algunas de las fumadoras activas de intentar abandonar el tabaquismo.

Por esto, la implementacin de este tipo de estudios de carcter preventivo en establecimientos relacionados con la salud de la poblacin puede resultar muy til en la concientizacin de los problemas que puede ocasionar en la salud el hbito de fumar, no solamente en los Fumadores Activos, sino tambin en aquellos que involuntariamente se ven expuestos al HTA.Conclusiones16Base de datosCant. "