L'inter-mission vol 8no3: «L'éducateur, un professionnel du quotidien»

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    06-Mar-2016

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Le journal I'Inter-mission de l'Hpital Rivire-des-Prairies est publi 4 fois l'an. Situ dans le nord-est de l'ile de Montral, l'Hpital Rivire-des-Prairies est un centre hospitalier de soins psychiatriques, d'enseignement et de recherche, affili l'Universit de Montral. L'Hpital offre des services spcialiss et surspcialiss en psychiatrie une clientle d'enfants et d'adolescents. Il offre galement des services surspcialiss une clientle d'enfants, d'adolescents et d'adultes prsentant des pathologies psychiatriques ou de svres problmes adaptatifs associs une dficience intellectuelle, un trouble envahissant du dveloppement ou un autre trouble neurodveloppemental complexe.

Transcript

  • ducateursensantmentale 4

    Placeauxstages 7

    formationomga 8

    unechaireenautisme 11

    bienvenuecheznous 12

    fondation 13

    Signatureduprotocoledentente

    ducEtEduM 17

    chercherlecheminquinous

    conduiteux 18

    Mlimlo 22,23et26,27

    Quandestimedesoirime

    avecgurison 24

    L'HpitalRivire-des-Prairies,

    situdanslenord-estdel'ile

    deMontral,estuncentre

    hospitalierdesoins

    psychiatriques,d'enseigne-

    mentetderecherche,affili

    l'universitdeMontral.

    L'Hpitaloffredesservices

    spcialissetsurspcialissen

    psychiatrieuneclientle

    d'enfantsetd'adolescents.

    Iloffregalementdes

    servicessurspcialissune

    clientled'enfants,

    d'adolescentsetd'adultes

    prsentantdespathologies

    psychiatriquesoude

    svresproblmesadaptatifs

    associsunedficience

    intellectuelle,untrouble

    envahissantdudveloppe-

    mentouunautretrouble

    neurodveloppemental

    complexe.

    dptlgal:

    bibliothquenationale

    duQubec

    ISSn:1705-4575

    Lesopinionsmises

    dansl'Inter-Mission

    n'engagentenrien

    leconseild'administrationde

    l'HpitalRivire-des-Prairies.

    lInter-Mission

    estpubli4foisl'anparle

    Servicedescommunications

    etdupartenariatde

    l'HpitalRivire-des-Prairies

    7070,boul.Perras

    Montral(Qubec)

    H1E1A4

    514323-7260poste2088

    www.hrdp.qc.ca

    RdActRIcEEncHEf

    JohanneGagnon

    RdActEuRS

    Stphanetrpanier

    JessicaLambert-fandal

    coLLAboRAtIonLARdActIon

    Linebellavance

    Katrinedemers

    nathalieMaltais

    RvISIonLInGuIStIQuE

    francebeaudoin

    concEPtIonGRAPHIQuE

    JohaneRoy

    IMPRESSIon

    ImprimerieHon&nadeaulte

    2

    Sommaire

  • Aprs neuf trs belles annes

    uvrercommedirecteurgnral

    auseinduneorganisationremar-

    quable, le temps est venu pour

    moidepasserlerelaiunnou-

    veau dirigeant. Si un autre trs

    beaudfiprofessionnelmattend

    ailleurs,ilnendemeurepasmoins

    quejequittelHpitalRivire-des-

    Prairies avec un pincement. Je

    laissederriremoidesquipesde

    travailqui,aufildutemps,nont

    jamaiscessdeseconsolideretde

    sarrimer au mme point dan-

    crage : le bientre des patients

    qui,sanslombredundoute,est

    intimementlilavancementdes

    connaissances.

    Jenepouvaispartirsanssaluerles

    lecteurs du journal lInter-

    Mission;cevhiculequivousfait

    dcouvrir les diffrentes facettes

    de lexpertise des gens quiu-

    vrent lHpital Rivire-des-

    Prairies. LInter-Mission compte

    prsde1200lecteurs,voilquiest

    rassurant! car plus nous serons

    nombreux nous soucier de la

    santmentale,plusgrandesera

    notre comprhension desmaux

    quilamettentenpril,pluspetit

    seralenombredetabousquilen-

    tourent!

    dans ce numro, lquipe des

    communicationsvousinvited-

    couvrirlemondedesducateurs,

    cesprofessionnelsduquotidien:

    description de leurs outils, du

    contenu des stages offerts

    lHRdPdans ledomaineetbilan

    decarrireduneemployelare-

    traite. une lecture qui aidera

    mieux comprendre le rle de

    lducateur en milieu psychia-

    triqueetpermettrasansdoute

    des jeunes la recherchedune

    orientationdecarriredesed-

    couvrirunevocation.

    quelquesjoursdemondpart,

    jesouhaitelonguevieaujournal

    lInter-Mission,jenremercielesar-

    tisanset jinvite les lecteurs lui

    demeurerfidles!

    bonnelecture!

    ditorial

    3

    johanne.gagnon.hrdp@ssss.gouv.qc.ca

    Mes salutations aux lecteurs

    de lInter-mission!

  • LHpitalRivire-des-Prairiescompteprsde200ducateurs.

    Legroupedeprofessionnelsleplusimposantdeltablissement.

    Ilsuvrentsouventdanslombredescliniciensafindeconcrtisersur

    leplancherdesvacheslesobjectifsduneinterventionconcertequils

    sontlespremiersappliquer.Rledterminant,maisparsemdece

    quelequotidienpeutinventerdembuchesetdeconfrontations

    lorsquelesintentionscliniquessefrottentlaralitduterrain.dans

    cecontexte,ilsaccomplissentdesprouesses.PierreHarveyetnathalie

    Parent,coordonnateursprofessionnelsduregroupementdes

    ducateursrespectivementauProgrammedepdopsychiatrieet

    celuidestroublesneurodveloppementauxdelHRdP,nousexposent

    lexpertisedecesspcialistesduquotidien.

    stphane trpanier

    Le feu de laction comme terrain

    dintervention

    cest principalement en dehors du

    bureaudumdecinetdescliniciens

    quelesmanifestationsduntrouble

    psychiatriquesurviennent.Lduca-

    teur,deparlaproximitquilentre-

    tientaveclaclientle,estprsentau

    moment mme o les symptmes

    sexpriment.linstantetloafait

    mal!Ilestdoncbienplacpourinter-

    venirjudicieusementlorsquelasitua-

    tion le commande, au cur de

    laction. Pierre Harvey explique le

    contextedesontravail:onnepeut

    prendrelaportionmaladedunpa-

    tientetlafairesoignerailleursparles

    experts, pendant que la personne

    elle-mmevaquesesoccupations

    comme si de rienntait.nouson

    sadressedirectementlapersonne

    aucurdesonquotidien.cestno-

    tredomaine.notrerle,cestdtre

    l,sescts,etdexpliqueraupa-

    tientetauxparents,exemplesprcis

    lappui,quetelcomportementnest

    paslesimplefaitdunenfanttannant

    oufatigu,maispluttduneprobl-

    matiquesvredesantmentale.un

    trouble anxieux ou un toc par

    exemple. Lducateur en pdopsy-

    chiatrievadoncapprendreaujeune

    grer concrtement sa maladie.

    notretravail,cestdquiperlejeune

    afinquilaitdespistesdintervention

    pourlui,safamille,soncole.

    Enquelquesorte,lducateurspcia-

    lisfaitofficedepontentrelathorie

    et lapratiquedans lescoulissesde

    lactionclinique.unpontparticuli-

    rement solide. Les ducateurs

    sadressentdabordetavanttoutau

    patientdanssaviedetouslesjours.

    cestnotrechampdecomptence,

    notre spcificit professionnelle.

    Enaccordaveclediagnosticmiset

    cequenousexprimentlesergoth-

    rapeutes,psychologues,psychiatres

    etautresprofessionnels,nousrelions

    les objectifs cliniques la ralit

    que nous observons et que nous

    connaissonsmieuxquequiconque.

    conscientdelaproblmatiquepsy-

    chiatriquedunpatient, lducateur

    4

  • laccompagneaucurdesesactivitsde

    viequotidiennesetsemploieleurdon-

    nerunsens dexpliquerPierreHarvey.

    nous donnons des outils concrets au

    jeune.cenestpasparcequilprsenteun

    trouble envahissant du dveloppement

    que ncessairement il nest pas quip

    pourgrersescrises.biensr,lorsquun

    jeunearrivelHpitalRivire-des-Prairies,

    ilestenrupturedefonctionnement.Ilne

    fonctionne plus lcole, la maison,

    danssonrseau.nullepart.Justeprendre

    unbainpeuttredevenuunemontagne.

    notrerleestdelaccompagnerdansson

    quotidien.onlaboredespistesdinter-

    ventionetonsoutientlafamilleparceque

    grerlessimplesgestesdunejourneest

    devenudifficile.notretravail,unefoisla

    situationstabilise,cestquelejeunere-

    parteavecdespistesdinterventionappli-

    cablespour son rseau. Pourquil y ait

    continuit dajouternathalieParent.

    Les yeux et les oreilles des autres

    professionnels

    onvaaussibeaucoupobserverlescom-

    portementsdujeunepourmettredeshy-

    pothses. Par exemple, quelmoment

    va-t-ilsautersacocheetdansquellecir-

    constance?cepeuttresonespacevital

    quiestheurtousonbesoindtrerassur

    quisexprime.Ilyalapossibilitdunecrise

    dadolescencequisoudainementdevient

    trsdifficilevivreavecuntroubleenva-

    hissantdudveloppement.noussommes

    en quelque sorte le prolongement des

    yeux des professionnels. cest nous au

    quotidienquiallonsobserver,quantifier,

    confronterleshypothseslaborespar

    les autres professionnels.onutilise des

    grillesdedispersionpourbienmesurerles

    faitsetonvaparfoismmejusquprovo-

    querdessituationsafindevrifierunehy-

    pothse.noussommesunebanquede

    donnespourlesautresintervenantsqui,

    responsablesdebeaucoupdedossiers,ne

    peuventvidemmenttrequotidienne-

    mentauprsdeleurclientle.onestpar-

    ticulirementaufaitdelaspectenviron-

    5

    nementalduneinterventionparexem-

    ple.Etpourainsidire,noussommesun

    peuaussileprolongementdelinterven-

    tiondescliniciens.nous sommesceux

    quivontinfirmerouconfirmerleshypo-

    thsesavancesparlesautrescliniciens

    etfournirlesinformationsquipermettent

    enpartiedtofferleursrapports prcise

    nathalieParent.

    Pourlesintervenantsimpliqusaudos-

    sier, la complicit avec lducateur est

    prcieuse,sinonindispensable.cestsou-

    ventdecettecomplicitquenaissentla

    nuanceetlaprcisionduneanalysede

    qualitralisepartirdefaitsquiautre-

    mentauraientputreignorsousous-

    estims. Le portrait de la ralit tant

    tributairedelaqualitetdelaquantit

    de ses tmoins. Lducateur est un

    maillon fortetessentieldans lachaine

    des interventions en psychiatrie de

    deuximeetdetroisimelignes.unpar-

    tenaireutilepourunequipedeplusen

    plusinterdisciplinairequisouhaiteprofiter

    desaconnaissanceintimedelaralitdu

    patientpourbrosseruntableaucomplet

    dunesituationcomplexeetproblma-

    tique.Ilestmmedefournirdesindi-

    cationsessentiellesquiservirontleschoix

    cliniques.Est-cequunjeunepourrabien

    sintgrer un camp de jour compte

    tenudesonfonctionnementengroupe?

    Lducateurconsciencieuxestgnrale-

    mentmmederpondrecetteques-

    tion partir dobservations rigou-

    reusement menes pour appuyer ses

    dires.Etsilecontextenesyprtepas,

    lademandedecertainsintervenants,il

    pourrammeallerplusloinenmettant

    enscneuneactivit,enhpitaldejour

    parexemple,afindeprovoquerdesrac-

    tions observer dans des conditions

    construites de toutes pices. comme

    YvesLeroux,PierreHarvey,nathalieParentencompagniedunjeunepatient

  • 6lexpliquePierreHarvey, lactivit

    montehorsduquotidienestune

    autrefacettedelducateurenp-

    dopsychiatrie de deuxime et de

    troisimelignes.Ilpossdelesapti-

    tudespourplanifieruneactivitafin

    demesureroestrenduunjeune

    sur un aspect bien prcis de son

    volution.

    Le mariage dune solide

    formation et de lexprience

    acquise

    Lareconnaissancedescapacitset

    dupotentielduntrehumainpour

    lducateurspcialisdevientpres-

    que instinctive avec le temps.

    forcedexpriences,laptitudelire

    rapidementcequipassedanslatte

    dun client se dveloppe, affirme

    nathalieParent: Jeledissanspr-

    tention,maisdesfoisonestrendu

    tellement sensiblequonest capa-

    ble, justeregarderun jeunepa-

    tient,desavoirlesobjectifsquilaura

    travailler.ongardetoutefoislhu-

    milit daller vrifier notre hypo-

    thse. Mais on ne se trompe pas

    souvent.Parcequelespatientsnous

    fontnormmentapprendreetque

    chacundeux laisse une trace qui

    nousserviraventuellement. carsi

    la formation offerte au cgep en

    technique dducation spcialise

    proposedesolidesoutilsdinterven-

    tionetdavantagedecourslisla

    sant mentale qu une certaine

    poque, ildemeureque lhabilet

    delducateursacquiertaucontact

    delaclientle,despairs,desautres

    professionnelsetdesmdecins.Par-

    ticulirementlHRdP,affirmena-

    thalieParent,nosmdecinsnous

    formentdans lequotidien.onap-

    prendnormmentenlesctoyant.

    Jeposebeaucoupdequestionsau

    drMasseparexemple.Quandilin-

    troduit une nouvelle molcule, je

    veuxsavoirpourquoi.Jepenseque

    lesmdecinssontcontentsdtreali-

    mentsparnosobservations.Ilssa-

    ventsilapersonnefonctionneoune

    fonctionnepas.Souvent,ilsnontpas

    beaucoupletempsderencontrerles

    patientsenthrapie.cestnotretra-

    vail alors de leur rapporter quun

    symptmeestapparulasuitedela

    rduction dun mdicament ou

    quuncomportementestplusaccen-

    tu telmomentde la journe.

    partirdenosobservations,ilpeuty

    avoirunajustementdemdication

    quivastabiliserlepatientetlerendre

    plusdisponibleaux interventions

    faire,cequiaufondestlobjectifpre-

    mierdesonsjourici.

    Une occasion pour la profession

    dans lesillagedesdiscussionsen-

    tourantleprojetdeloi21,laprofes-

    sionestsansdouteuntournantde

    sonhistoire.Ilyauneoccasionsai-

    sir. Pour autant que lducateur

    veuilleparticiperactivementlad-

    finition de son rle professionnel

    spcifique,laprofessionestvoue

    unbel avenir et une reconnais-

    sanceofficielledanslerseaudela

    sant.cestdumoinscequ'entre-

    voient Pierre Harvey et nathalie

    Parentlorsquilsscrutentlhorizon:

    Ilyauneportequisouvredevant

    notrecarrirepourfairereconnaitre

    notreprofession.Lavenirdenotre

    statutprofessionnelestdbattupr-

    sentement Qubec. on sait ce

    quonvaut,onfaitdesinterventions

    qui nous sont propres et nous

    sommes des professionnels

    consciencieux. nous sommes

    confiants.Encorefaut-ilymettreles

    effortspourledmontrer.onamal-

    heureusement les dfauts de nos

    qualits. nous sommes tellement

    centrssurlequotidien,levcuim-

    mdiatetlerel,quonnestpeut-

    trepaslesmeilleursambassadeurs

    pourdresserlecompterendutho-

    riquedenosactions.Lestledfi.

    LHRdP, enplanifiant un colloque

    denvergurecetautomnesurlerle

    delducateurenpdopsychiatrieet

    enrecentrantnostchesautourde

    linterventionclinique,nousinvite

    prendrenotreplaceetlaredfinir.

    Iciaussi,onatoutintrtsinvestir

    etembarquerdans le trainpen-

    dantquilpasse.

    Changer le monde en sourdine

    LeQubeccompte18000duca-

    teursdontprsde11000ensant

    mentale,selonPierreHarvey.une

    masse critique de spcialistes du

    quotidienqui,jouraprsjour,don-

    nentunsensauxgestesordinaires.

    Ilssculptentlaroutinepourenfaire

    desrussites.unbeaumtierque

    lon pratique loin des projecteurs.

    biensouvent,ilssontlespremiers

    dceler,appliquer,comprendre,en-

    courager,protger,consoler,inter-

    venir, aider, encadrer. Premiers

    rpondantslorsquelespetitsetles

    grandsdramessurgissentendehors

    desbureauxdescliniciens.Etquand

    lesminutessgrainentdansuneap-

    parente banalit, aux repas, au

    lever,devantlatlvision,pendant

    unemarcheanodine,ilstravaillent

    discrtementchanger lemonde

    pour lemieux, uneminute et un

    trehumain la fois. Leurmieux-

    tretoujoursentte!

  • 7L'HRdPproposesesstagiairesunmilieucliniquestimu-

    lant,dbordantdedfisetoffrantdemultiplesavantages.

    chaqueanne,prsde300stagiaireschoisissentdevivre

    uneexprienceauseindenotretablissement.Lestage

    enducationspcialisefaitpartiedunombreetpermet

    defutursducateursdevivreuneexpriencedesplus

    enrichissantes.

    faireunstageenducation spcialise lHRdP,cest

    avoirlachancedetravaillerdansuncentresurspcialis

    quioffreunegrandevaritdepossibilitsdanslesdo-

    mainesdelapdopsychiatrieetdestroublesneurodve-

    loppementaux.cestgalementlopportunitdetravailler

    auseindunequipemultidisciplinairecomposedepro-

    fessionnelspassionnsdelasantmentalequinhsiteront

    pasmettreprofitleursconnaissancesetleurexpertise.

    Rpondantauxdemandesdescgepsde la rgionde

    Montral,deuxcoordonnateurs,PierreHarveyetnathalie

    Parent,slectionnent,accueillentetencadrentlesfuturs

    ducateursenformation,luipourleProgrammedep-

    dopsychiatrieetellepourleProgrammedestroublesneu-

    rodveloppementaux.Lesstagesoffertspermettentdes

    tudiantsdevivreuneexprienceuniqueetdacqurirdes

    connaissancesspcifiques.

    Parcequenousavonsuneclientlequincessitedes

    soinsparticuliers,nousslectionnonslesstagiairesetchoi-

    sissonsdespersonnesquidmontrentunintrtmarqu

    pourlemilieupsychiatriqueetunefacilitdadaptation,

    avance Pierre Harvey. favorisant les stagiaires de 3e

    anne,ilnestpasrarequelHpitalreoivedestudiants

    depremireoudedeuximeannepourunstagedob-

    servationoudesensibilisation.Selonlesnormesdechaque

    tablissementscolaire,laduredesstages,variantde3

    4joursparsemaine,estchelonnesuruneoudeuxses-

    sions.

    Le dfi de La troisime Ligne

    LestageenducationspcialiselHRdPapourbutde

    faireconnaitreaux futursducateurs lemilieupsychia-

    triqueetdexprimenterdenouvellesapprochesauprs

    duneclientleenrupturedefonctionnement.Parceque

    l'HRdPsedistingueparsoncaractreuniquedetroisime

    ligne,nousavonspoursoucidoffrirunmilieudestages-

    curitaire, mentionnenathalieParent,coordonnatricede-

    puisunanetdemi.Pourcefaire,unducateurspcialis

    bientablidanssonmilieuaccompagnelestagiairedurant

    laduredesonstage.Encadrsparlescoordonnateurs,

    lesstagiairesainsiqueleurssuperviseurssuiventunefor-

    mationpourbiencomprendrelesrlesetlesresponsabili-

    tsdechacun.

    durantleurstage,unecertaineautonomieestaccorde

    auxtudiantsenformation.Encouragsorganiserlapro-

    grammationetmettresurpieddesactivitspourlaclien-

    tle,ilspeuventmettreenpratiquecequilsontapprissur

    lesbancsdcole.Lefaitdtrejumelsenpermanence

    unducateurdexprience leurpermetdchangersur

    leurspratiquesetleursinterventions.

    Un Change qUi porte frUit

    Lavaritdesproblmatiquesrencontres,ladiversitdes

    approchescliniques,lecontactaveclesdiffr...

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