Malnutrición y neuropsicología TESIS DOCTORAL hera.ugr.es/tesisugr/  · Tesis Doctoral Malnutrición…

  • Published on
    04-Nov-2018

  • View
    212

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

<ul><li><p>Malnutricin y neuropsicologa</p><p>1</p><p>UNIVERSIDAD DE GRANADA </p><p>Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgico </p><p>Tesis Doctoral </p><p>Malnutricin y rendimiento neuropsicolgico: efectos de la suplementacin </p><p>con Omega-3 </p><p>Doctoranda:</p><p>Vernica Portillo Reyes</p><p>Directores: Dr. Miguel Prez Garca</p><p>Dr. Antonio E. Puente</p><p>Dra. Yolanda Loya Mndez</p><p>TESIS DOCTORAL</p><p>Malnutricin y rendimiento neuropsicolgicoen nios mexicanos</p></li><li><p>1</p><p>UNIVERSIDAD DE GRANADA </p><p>Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgico </p><p>Tesis Doctoral </p><p>Malnutricin y rendimiento neuropsicolgico en nios mexicanos </p><p>Doctoranda:VernicaPortilloReyes</p><p>Directores:Dr.MiguelPrezGarca</p><p>Dr.AntonioE.Puente</p><p>Dra.YolandaLoyaMndez</p></li><li><p>Editor: Editorial de la Universidad de GranadaAutor: Vernica Portillo ReyesD.L.: GR 1569-2012ISBN: 978-84-9028-030-0</p></li><li><p>Malnutricin y neuropsicologa </p><p>3</p><p>UNIVERSIDAD DE GRANADA </p><p>FACULTAD DE PSICOLOGIA </p><p>Los directores Dr. Miguel Prez Garca, Dr. Antonio E. Puente y Dra. Yolanda Loya Mndez </p><p>autorizan la presentacin de la tesis doctoral titulada: Malnutricin y rendimiento </p><p>neuropsicolgico: efectos de la suplementacin con Omega-3 presentada por Da. </p><p>Vernica Portillo Reyes. </p><p>Fdo. Dr. Miguel Prez Garca Fdo. Dr. Antonio E. Puente </p><p>Fdo. Dra. Yolanda Loya Mndez </p><p>Fdo. Vernica Portillo Reyes </p></li><li><p>Malnutricin y neuropsicologa </p><p>5</p><p>Esta Tesis Doctoral se ha realizado segn la normativa reguladora de los estudios del tercer </p><p>ciclo y del ttulo de doctor de la Universidad de Granada aprobado por Consejo de Gobierno </p><p>26 de septiembre de 2005 (artculo no. 27) referida a la modalidad de Tesis Doctoral por el </p><p>reagrupamiento de trabajos de investigacin publicados por el doctorando. </p></li><li><p>Malnutricin y neuropsicologa </p><p>7</p><p>A mi padre, </p><p>por ensearme y dejarme volar </p></li><li><p>Malnutricin y neuropsicologa </p><p>9</p><p>Agradecimientos </p><p>Quiero empezar agradeciendo a mis directores de tesis por su labor como tutores en este </p><p>proyecto: </p><p> Al Dr. Miguel Prez Garca, porque desde que lo conozco nunca ha dejado de sorprenderme </p><p>su calidad humana. Por aconsejarme, ensearme a ser paciente y por sus nimos. La mayor </p><p>parte de lo que se la neuropsicologa la he aprendido a travs de l. Y ya que por su forma de </p><p>ser, ha hecho de este proceso algo placentero. </p><p>Al Dr. Antonio E. Puente, porque ha sido la inspiracin y pieza fundamental para tomar este </p><p>camino. Por compartir sus experiencias, su sencillez, su tiempo y sobre todo por la </p><p>oportunidad de aprender de l, la otra parte de mis conocimientos en esta rea la he aprendido </p><p>de l. </p><p> A la Dra.Yolanda Loya Mndez, por sus exhaustivas revisiones, su disposicin a aclarar mis </p><p>dudas y comentar mis reflexiones sobre todo el rea de nutricin que era desconocida para </p><p>m. La informacin y consejos que me ha brindado son indispensables, para la realizacin de </p><p>este proyecto. </p><p>Mi gratitud a los directores y profesores de las escuelas en que se llev a cabo este trabajo. A </p><p>los padres de familia y en especial a los nios que participaron por su ayuda, simpata y </p><p>porque con su espritu le dieron especial motivacin a la investigacin. </p><p>Gracias a las Licenciadas Alma Alvarado y Maricruz Escobedo, porque sin su ayuda, aun </p><p>estara pasando pruebas. Su profesionalismo y tiempo extra dedicados han sido un ejemplo a </p><p>seguir. </p></li><li><p>Malnutricin y neuropsicologa </p><p>10</p><p>Agradezco al Dr. Juan Quiones Soto que significativamente ha estado acompaando mi </p><p>caminar durante toda mi formacin. </p><p>Mi profundo respeto a mi madre, mi guerrera incansable, por su ejemplo, por vivir mis logros </p><p>y fracasos, ms all de las frustraciones y las alegras. </p><p>A todas las personas que han influido directamente en el trabajo realizado. Muy </p><p>especialmente a Lenny, Clarett, Margarita, Lupe, Ana, y Alejandro por estar tan cerca, siendo </p><p>parte de mi sueo, por estar en esos momentos tesis y tener las palabras de aliento, muchas </p><p>gracias. </p><p>Por sus plticas, debates de los que he aprendido mucho. Gracias Elena, Ahmed, Carlos, </p><p>Manu, Ana e Ivn. </p><p>No puedo dejar de agradecer a quienes con ayuda me han ayudado a salir de apuros </p><p>acadmicos y tcnicos, Benito, Gero, Germn, Edwin, Itzel y David gracias. </p><p>Por ltimo, gracias a todos los que se han mostrado preocupados por mi investigacin, </p><p>disculpando mis ausencias, mi falta de atencin y de dedicacin, en especial a Claudia, Caro, </p><p>Paloma, Fer, Ara, Daniel, y a mi familia. </p></li><li><p>Malnutricin y neuropsicologa </p><p>11</p><p>NDICE GENERAL </p><p>Presentacin ............................................................................................................................ 15</p><p>Resumen ................................................................................................................................... 19</p><p>I. INTRODUCCIN ............................................................................................................. 23</p><p>Captulo 1. Nutricin, desarrollo cerebral y funcionamiento neuropsicolgico ............................... 25</p><p>1.1 Nutricin y desarrollo cerebral ............................................................................................... 27</p><p>1.2 Nutricin y su relacin con el desempeo neuropsicolgico en nios ................................... 28</p><p>Captulo 2. Suplementacin con Omega-3 ....................................................................................... 33</p><p>2.1 Importancia de los cidos grasos ............................................................................................ 35</p><p>2.2 Clasificacin de los cidos grasos y su consumo .................................................................... 35</p><p>2.3 Actividad de los cidos grasos en el cerebro. ......................................................................... 37</p><p>2.4 Estudios con suplemento Omega-3 y neuropsicologa ........................................................... 39</p><p>II. JUSTIFICACION Y OBJETIVOS ................................................................................. 43</p><p>Captulo 3. Justificacin y objetivos de la tesis. ............................................................................... 45</p><p>3.1 Justificacin y objetivo general de la tesis .............................................................................. 47</p><p>3.2 Objetivos especficos e hiptesis ............................................................................................ 48</p><p>III. MEMORIA DE TRABAJOS .......................................................................................... 53</p><p>Captulo 4. Low non verbal intelligence and academic skills in Mexican obese children versus </p><p>malnourished. .................................................................................................................................... 55</p><p>4.1 Introduction ............................................................................................................................. 57</p><p>4.2 Method .................................................................................................................................... 59</p><p>4.3 Materials ................................................................................................................................. 59</p><p>4.3.1 Anthropometrics Measurements .......................................................................................... 59</p><p>4.3.2 Cognitive Measures ............................................................................................................. 60</p><p>4.3.3 Academic abilities ................................................................................................................ 60</p><p>4.4 Procedure ................................................................................................................................ 60</p></li><li><p>Malnutricin y neuropsicologa </p><p>12</p><p>4.5 Variables and statistical analysis ............................................................................................. 61</p><p>4.6 Results ..................................................................................................................................... 62</p><p>4.7 Discussion ............................................................................................................................... 65</p><p>Captulo 5 Malnutrition and Executive Functions in Spanish-speaking Children ............................ 67</p><p>5.1 Introduction ............................................................................................................................. 68</p><p>5.2 Methods................................................................................................................................... 70</p><p>5.2.1 Subjects ................................................................................................................................ 70</p><p>5.2.3 Material ................................................................................................................................ 70</p><p>5.3 Procedure ................................................................................................................................ 72</p><p>5.4 Data Analysis .......................................................................................................................... 73</p><p>5.5 Results ..................................................................................................................................... 74</p><p>5.6 Discussion ............................................................................................................................... 77</p><p>Captulo 6. Psicopatologas en nios desnutridos medidas con el CBCL/6-18 ................................ 81</p><p>6.1 Introduccin ............................................................................................................................ 83</p><p>6.2 Material y mtodo ................................................................................................................... 84</p><p>6.2.1 Participantes ........................................................................................................................ 84</p><p>6.2.2 Medidas Antropomtricas .................................................................................................... 85</p><p>6.2.3 Medidas Psicopatolgicas. .................................................................................................. 85</p><p>6.2.4 Procedimiento ...................................................................................................................... 86</p><p>6.2.5 Variables y anlisis estadsticos .......................................................................................... 86</p><p>6.3 Resultados ............................................................................................................................... 87</p><p>6.4 Discusin ................................................................................................................................. 91</p><p>Captulo 7. Significant neuropsychological improvement after supplementation with omega-3 </p><p>in 8 -12 year Mexican malnourished children: A randomized, double blind, placebo and case </p><p>control clinical trial. ................................................................................................................ 93</p><p>7.1 Introduction ............................................................................................................................. 95</p><p>7.2 Method ................................................................................................................................... 96</p><p>7.2.1. Recruitment ......................................................................................................................... 96</p></li><li><p>Malnutricin y neuropsicologa </p><p>13</p><p>7.2.2. Participants ......................................................................................................................... 97</p><p>7.3 Study Design ........................................................................................................................... 98</p><p>7.4. Intervention ............................................................................................................................ 98</p><p>7.5 Measures ................................................................................................................................. 99</p><p>7.6 Statistical Analyses. .............................................................................................................. 102</p><p>7.7. Results .................................................................................................................................. 102</p><p>7.8 Discussion ............................................................................................................................. 106</p><p>Captulo 8. Discusin general, conclusiones y perspectivas futuras. .............................................. 111</p><p>8.1 Discusin General ................................................................................................................. 113</p><p>En general estos resultados son importantes, ya nos muestran la importancia de crear programas </p><p>nutricionales de prevencin y tratamiento efectivos en estas etapas tempranas de la vida, ya que </p><p>estudios apuntan a que los problemas de alteraciones nutricionales pueden incluso repercutir en </p><p>la vida adulta (Yehuda, Rabionovitz y Mostofsky, 2006; Walker et al., 2005). Adems estos </p><p>estados nutricios alterados contribuyen a aumentar los costos gubernamentales como la atencin </p><p>de la salud pblica y la disminuyen la productividad (McLachlan, 2006); obstaculizando el </p><p>desarrollo de los pases pobres socioeconmicamente hablando (Branca, 2006; Grantham-</p><p>McGregor et al., 2007). ............................................................................................................... 114</p><p>8.2 Conclusiones ......................................................................................................................... 114</p><p>8.3 Perspectivas futuras .............................................................................................................. 115</p><p>Referencias ............................................................................................................................. 117</p><p>Caulfield, L.E., de Onis, M., Blssner, M. y Black, R. E. (2004). Undernutrition as an underlying </p><p>cause of child deaths associated with diarrhea, pneumonia, malaria and measless. American </p><p>Journal of Clinical Nutrition, 80, 193-198. 121</p><p>ANEXOS ................................................................................................................................. 137</p></li><li><p>Malnutricin y neuropsicologa </p><p>15</p><p>Presentacin </p></li><li><p>Malnutricin y neuropsicologa </p><p>17</p><p>Segn las estimaciones ms recientes de la Food and Agriculture Organization (FAO) (2008), </p><p>el nmero de personas hambrientas en el mundo, en el perodo referencia 1990-1992, era de </p><p>843 millones de personas, sin embargo para el ao 2007 aumentaron a 923 millones, llegando </p><p>a cifras alarmantes (1,023 millones) en el 2009 (FAO, 2010). En el 2010 se esperaba que se </p><p>redujera esta cifra a 925 millones (FAO, 2010). Entre las razones expuestas a este aumento, </p><p>se encuentra la crisis econmica mundial y el aumento en los precios en los alimentos </p><p>amenazando as a largo plazo, la seguridad ali...</p></li></ul>