Mediu Extern,Bolile

  • Published on
    11-Aug-2015

  • View
    10

  • Download
    2

Embed Size (px)

Transcript

PLANUL : 1. Influena factorilor patogeni fizici (mecanici, ocul traumatic, cinetozele, acceleraia, undele acustice). 2. Influena factorilor termici (aciunea temperaturii nalte i sczute, a energiei radiante, boala actinic, aciunea electricitii, i a presiunii atmosferice modificate). 3. Aciunea factorilor chimici 4. Aciunea factorilor biologici (agenii patogeni vii, infecia i procesul infecios).

O aciune patogen asupra organismului pot exercita diferii excitani neobinuii sau factori patogeni ai mediului extern fizici, chimici, biologici i psihici. Factorii patogeni fizici din ei fac parte factorii mecanici care pot fi de origine exogen i endogen. Leziunile mecanice sunt de diferite feluri: 1.contuzii provocate de lovituri cu diferite obiecte ne ascuite, 2.rni (plgile) provocate de diferite obiecte ascuite, 3.extensii i rupturi ale esuturilor i organelor. 4.Comoia cerebral se caracterizeaz prin micarea encefalului i a lichidului cefalorahidian, prin puternice dureri de cap, uneori prin pierderea cunotinei i a altor fenomene din partea sistemului nervos central.

Lezrile, cauzate de obiecte ascuite, provoac dereglarea integritii esuturilor i disocierea lor - n acest caz se formeaz aa numitele plgi prin tiere, plgi prin nepare, adic - rni. Rnile cu marginile rupte se vindec mai greu din cauza dezagregrii tisulare mai intense. Extrem de serioase snt urmrile aciunilor mecanice asupra sistemului nervos, lezrile cruia pot duce la pareze i paralizii. Factorii mecanici duc la traumatismele sistemului osos, care snt nsoite de luxaii, fracturi sau (n cazuri cronice) de modificri arhitectonice ale esutului osos.

Aciunile mecanice pot provoca lezri ale organelor interne ( a inimii, plmnilor, ficatului etc.), hemoragii care snt de cteva feluri: arteriale, venoase, capilare i parenchimatoase i hematom (acumularea de snge nte esuturile disociate). Ptrunderea aerului , grsimilor i elementelor tisulare n vasele sanguine lezate are drept consecin tromboza. Excitarea mecanic slab, dar ndelungat a esutului constituie uneori cauza dezvoltrii procesului de proliferare (nmulirea elementelor celulare) de exemplu, pe piele sau pe mucoase. n urma aciunii traumelor mecanice pot s apar fenomene caracteristice ocului traumatic.

ocul traumatic este o stare specific a organismului, care apare pe cale neuro - reflex, n urma aciunii unui excitant neobinuit i se manifest prin dereglarea acut a circulaiei sangvine, prin scderea tensiunii arteriale i inhibarea celor mai importante funcii vitale: ale sistemului nervos, circulaiei sangvine, respiraiei, metabolismului etc. ocul traumatic poate avea un sfrit letal. Se disting 2 faze a ocului traumatic: I faz erectil se caracterizeaz printr-o excitaie general verbo-motorie, tahicardie, creterea presiunii sangvine, intensificarea metabolismului. II faz torpid excitaia este nlocuit de inhibiie, care iradiaz din scoara cerebral n regiunea subcortical.

Reprezint un complex de dereglri, care apar n urma acceleraiilor i comoiilor. Aciunea patogen a acceleraiilor se observ n avion (rul de avion) sau

pe vapor (rul de mare), mai rar n timpul circulatiei cu automobilul sau trenul, pe scrnciob. Acceleraia - este creterea de vitez n unitate de timp a unui mobil. Exist urmtoarele feluri de acceleraie: 1. liniar (n cazul schimbrii vitezei micrii rectilinii) 2. centripet sau radial (la micarea curbilinie) 3. unghiular (la schimbarea vitezei unghiulare, a patinatorilor, la figuriti, la patinaj artistic) 4. longitudinal (craniocaudal i caudocranial, srituri n ap, cu parauta) 5. transversal (n direcia antero-posterioar) 6. de oc ( cnd se acioneaz zecimi de sec sau sutimi la armament reactiv) 7. suplimentar (cnd se schimb raza de rotaie)

Sunetul poate provoca o influen patogen provocnd aa zisa traum acustic n cazul unei aciuni ndelungate i extrem de puternice. Cu ct e mai mare amplitudinea oscilaiilor corpului sonor, cu att e mai mare presiunea mecanic a undelor acustice i cu att mai puternic se resimte sunetul.Undele au efecte: chimice i termice i duc la acumularea cldurii n esuturi, modificri n elementele figurate a sngelui, mresc viscozitatea lui, scade metabolismul, ce inactiveaz fermenii ,se coaguleaz proteinele.

II ntrebare

Factorii termici Aciunea temperaturilor nalte Arsurile termice. Temperatura nalt poate leza o anumit poriune de pe suprafaa corpului prin contactul esutului cu un corp nclzit sau prin aciunea cldurii de la distan (aciunea razelor solare etc).

n funcie de profunzimea leziunii pielii i a esuturilor subiacente se disting 4 grade de arsuri. Arsura de gradul I se caracterizeaz prin nroirea pielii, tumefierea ei, usturime i dureri neptoare. Aceste arsuri sunt cauzate deseori de aciunea razelor solare, apei fierbini, a aburilor. n asemenea caz este lezat numai esutul superior al pielii epidermul. La arsura de gradul II este lezat de asemenea stratul superior al pielii, dar senzaiile patologice (roaa, tumefierea, durerea) la locul arsurii sunt mai pronunate. Sindromul principal al arsurii de gradul II este apariia veziculelor de diferite mrimi, pline cu un lichid seros.

Arsurile de gradul III se mpart n dou grupe: de gradul A i B. La arsurile de gradul III A se modific epidermul mpreun cu stratul cornos. Dar o parte din el, cel din jurul canalelor excretoare ale glandelor sudoripare, sebacee i ale foliculelor piloase se pstreaz. Se pot forma vezicule care se umplu la nceput cu un lichid transparent, apoi tulbure sau cu un coninut gelatinos de culoare galben-saturat. La arsurile de gradul III B sunt lezate toate straturile pielii pn la esutul celulo-adipos subcutanat, formndu-se cruste. Acest fel de arsur se caracterizeaz prin vezicule cu un coninut sangvino-lent. La arsur de gradul III B autoregenerarea pielii este imposibil, deoarece pe ntregul sector al leziunii piere stratul germinativ. Arsurile de gradul IV se deosebesc de arsurile de gradul III prin adncimea lor. Sunt distruse complet nu numai toate straturile pielii, dar i esuturile din apropiere, inclusiv cel osos, iar ntr-o serie de cazuri- i organele interne.

Degertura Aciunea frigului asupra corpului provoac o serie de dereglri vasculare i tisulare, care caracterizeaz degertura: apare spasmul vascular, senzaia de frig i de durere, pielea devine palid, temperatura scade. Apoi vasele se dilat, ca urmare a parezei sau paraliziei vasomotorilor. Exist 4 grade de degerturi. Urmrile lor progreseaz de la: hiperemie i inflamare superficial uoar pn la formarea bulelor (veziculelor) i necroza esuturilor.

Aciunea general a frigului asupra organismului provoac rcirea lui (hipotermia) dezvoltarea creia depinde de gradul de scdere a temperaturii exterioare i de starea termoreglrii.Hipotermia este favorizat de subalimentaie, mbrcminte uoar, scderea metabolismului. Rcirea de scurt durat a diferitor poriuni ale corpului sau a ntregului organism st la baza aa numitelor afeciuni de frig (boli provocate prin expunerea la frig).

Organismul poate fi supus aciunii patogene a diverselor forme de energie radiant, din care fac parte diferite poriuni ale spectrului electromagnetic precum i fasciculele particulelor elementare de materie (electroni, protoni .a) Razele roii i infraroii posed numai un efect termic. La aciunea lor se dezvolt hiperemia pielii. Razele ultraviolete au mai mult un efect chimic i o aciune ionizant foarte slab. O importan mare are aciunea radiaiei ionizate asupra organismului. Sursa acestei radiaiei o constituie - razele Rentghen i cele radioactive.

Principalele raze ionizate snt particulele alfa, beta i razele gama. Particulele Alfa i particulele Beta au o aciune ionizant puternic, dar o capacitate relativ mic de ptrundere. Razele Gama au o aciune ionizant slab, dar o capacitate mare de ptrundere. Doza razelor Gama, admis pentru om e de 0,05 r, la 300 r are loc intoxicarea ntregului organism ,iar doza de 600 r este mortal pentru om. Mecanismul de aciune a radiaiei ionizate se manifest prin aceea, c are loc ionizarea moleculelor de ap din organism. n acest caz se formeaz radicalii liberi H, OH care duc la dereglarea sistemelor enzimatice n special a fermenilor, care particip la metabolismul nucleinic. Nucleele se distrug i celule mor.

Aciunea dozelor mari de raze ionizante asupra organismului se manifest prin aa numita boal actinic, care poate s apar fie la aciunea radiaiei externe, (raze de Rentghen, avarii la generatoare, explozie atomic), fie la aciunea radiaiei interne (intoxicaie cu radiu, sau izotopii radioactivi). Se cunosc 2 forme de boal actinic: acut i cronic. Forma acut apare n urma aciunii unor doze mari de radiaie. n dezvoltarea acestei forme a bolii se disting 4 perioade: (care nu snt strict limitate ntre ele). I perioad de la cteva ore pn la 1-2 zile apare peste cteva ore dup radiaie i se caracterizeaz printr-o supra - excitare a sistemului nervos. n cazuri grave ale bolii perioada a II poate lipsi i perioada a III apare direct dup I perioad.

n a III perioad dereglrile snt mai accentuate, se ridic temperatura, apar dureri de cap, greuri i vom, simptoame de dereglri a circulaiei sangvine n creier. n cazul evoluiei favorabile a bolii, peste 2-3 sptmni ncepe perioada a IV-a, cnd se restabilesc treptat funciile dereglate. Dei excitabilitatea mai persist se observ mbuntirea funciei sistemului nervos, scade treptat temperatura i boala capt un caracter lent, i devine cronic. Forma cronic a bolii actinice - poate s apar i sub aciunea ndelungat i repetat a unor doze mici de radiaie ionizant. Ea se caracterizeaz prin dereglri de funciei sistemului nervos i n special prin dereglarea hematopoezei.

Organismul este supus influenei duntoare a energiei electrice: fie n urma aciunii descrcrilor electricitii atmosferice (trsnetul), fie la un contact direct cu curentul electric. Fenomenele, aprute n urma contactului cu curent electric depind de o serie de factori din care cei mai importani s